Рецепт |
Групповая принадлежность |
Фармакологический эффект |
Показания |
Побочные эффекты |
Проти вопоказания |
Аденалина гидрохлорид (Эпинефрин) Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1ml D.t.d. №10 in amp.; S. Вводить по 0,5 мл внутривенно |
а-, β- адреномиметик
Стимулирует α- и β- адренорецепторы |
1. Расширение сосудов при малых дозах (действие на бетта2-АР) 2. Сужение сосудов при больших дозах (действие на альфа1-, альфа2-АР) 3. Увеличение ЧСС, ССС, AV-проводимости (бетта1-АР) 4. Увеличение АД (бетта1-АР) 5. Расширение зрачков, снижение внутриглазного давления (альфа1-АР) 6. Расслабление гладких мышц бронхов (бетта2-АР) 7. Активация гликогенолиза, повышение концентрации глюкозы в крови (бетта2-АР) 8. Активация липолиза, повышение концентрации свободных жирных кислот в крови (бетта3-АР) |
1. Анафилактический шок 2. Остановка сердца, острая сердечная недостаточность 3. AV-блокада 4. Гипогликемия вследствие передозировки инсулина 5. Пролонгирование эффектов местных анестетиков за счет сосудорасширяющего действия
|
1. Повышение АД 2. Нарушение сердечного ритма 3. Головокружение, головная боль, тошнота, рвота
|
1. Гипертоническая болезнь 2. Тиреотоксикоз 3. Выраженный атеросклероз 4. Закрытоугольная глаукома 5. Сахарный диабет 6. Беременность 7. Стенокардия 8. Галотановый наркоз |
Фенилэфрина гидрохлорид (Метазон) Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. В/в капельно по 1мл в 500мл 5% р- ра глюкозы |
α1 -адреномиметик
Стимулирует α1 - адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов, радиальной мышцы радужки, сфинктера мочевого пузыря, простатической части уретры, предстательной железы.
|
1. Сужение большинства сосудов, повышение АД 2. Расширение зрачков 3. Сокращение миометрия |
1. Острая сосудистая недостаточность 2. Ринит 3. Расширение зрачка 4. Геморрой (варикозное расширенные вены прямой кишки) |
1.Чрезмерное повышение артериального давления 2. Головная боль, головокружения 3. Брадикардия 4. Ишемия тканей вследствие сужения периферических сосудов. 5. Нарушение мочеиспускания |
1. Гипертоническая болезнь 2. Спазмы сосудов 3. Закрытоугольная глаукома |
Салбутамол (Вентолин) Rp.: Aerosolum Salbutamoli 15 ml D.S. по 1-2 вдоха при бронхоспазме |
β2 -адреномиметик
Стимулирует внесинаптические β2 - адренорецепторы гладкомышечных клеток бронхов, матки, кровеносных сосудов |
1. Расширение терминальных бронхиол 2. Расширение сосудов (скелетных мышц, головного мозга, коронарных артерий, легких) 3. Снижение тонуса миометрия (токолитическое действие) |
1. Бронхиальная астма и ХОБЛ (купирование бронхоспазмов) 2. Токолитическое действие (снижение тонуса миометрия, профилактика преждевременных родов) |
|
|
Доксазозин Rp.:Tab. Doksazozini 0,004 № 10 D.S. внутрь по 1 т в сут перед сном. |
Блокаторы α1 - адренорецепторов
Блокирует α1 - адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов |
1. Расширение большинства сосудов, снижение АД 2. Сужение зрачков 3. Расслабление миометрия |
|
|
|
Метопролол Rp.: Tab. Metoprololi 0,1 № 40 D.S. по 1 таблетке 2 раза в день |
Блокаторы β1 - адренорецепторов (кардиоселективные)
Блокируют преимущественно β1 - адренорецепторы, не оказывая значительного влияния на β2 - адренорецепторы. |
1. Снижение ЧСС (- хронотропный эф) 2. Снижение ССС (- инотропный эф.) 3. Угнетение AV-проводимости (- дромотропный эф) 4. ЮГА-замедление выработки ренина |
|
|
1. AV-блокада 2-3 степени 2. Бронхообструктивные заболевания 3. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижней конечности
4. Брадикардия 5. Артериальная гипотензия 6. Острая сердечная недостаточность
|
Неостигмин («Прозерин»)
Rp. Sol. Proserini 0,05% - 1ml D.t.d. N 10 in amp. S. вводить по 1 мл подкожно 2 раза в день при атонии кишечника |
Антихолинэстеразные (АХЭ) средства обратимого действия
Эфиры карбаминовой кислоты (карбаматами); подобно ацетилхолину связываются как с анионным, так и с эстеразным центрами ацетилхолинэстеразы и подвергаются гидролизу, при этом ацетилхолинэстераза оказывается ковалентно связанной с карбамоильной группой. |
1. Сокращение m. sphincter pupillae 2. Сокращение m. Ciliaris, спазм аккомодации 3. Открытие угла передней камеры глаза 4. Снижение внутриглазного давления 5. Снижение ЧСС, ССС, AV проводимости 6. Повышение тонуса гладких мышц бронхов и усиление моторики желудка, кишечника и мочевого пузыря 7. Повышение секреции экзокринных желез. |
|
|
1. Ирит 2. Иридоциклит 3. Брадикардия 4. Эпилепсия 5. Бронхиальная астма 6. Выраженный атеросклероз 7. Стенокардия 8. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 9. Артериальная гипотония |
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
|
Атропина сульфат
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1ml D.t.d. N10 S. вводить по 1 мл подкожно |
М-холиноблокатор
Конкурентно блокирует М1 -, М2 - и М3 -подтипы холинорецепторов и устраняет влияние парасимпатической иннервации |
1. Расширение зрачка, повышение ВГД, паралич аккомодации 2. Повышение ЧСС, ССС, AV проводимости 3. Снижение выделения гистамина, секреции HCl 4. Снижение тонуса гладких мышц бронхов и уменьшение моторики желудка, кишечника и мочевого пузыря 5. Снижение секреции экзокринных желез 6. Стимулирующее действие на ЦНС |
1. Диагностика глазного дна 2. Ириты 3. Иридоциклиты 4. Определение рефракции глаза 5. Синусовая брадикардия 6. Бронхиальная астма (лучше ипратропий) 7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (пирензепин) 8. Спазмы кишечника, желчных протоков 9. Премедикация перед хирургическими операциями для предупреждения рефлекторной брадикардии 10. Отравление холиномиметиками 11. Уменьшение появлений болезни Паркинсона |
|
|
|
Диазепам Rp: Tab. Diazepami 0,005 D.t.d: №100 in tab. S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь. (Т1/2 =30-40ч) |
ПЭС, усиливающие эффекты ГАМК (активирующие ГАМКА-рецепторы) (производные бензодиазепина) Стимулируют бензодиазепиновые рецепторы((ώ1, ώ2, ώ3), что сопр-ся повышением чувств-ти ГАМКА- рецепторов, в рез-те увеличивается частота открытия хлорных каналов и большее число отрицательно заряженных ионов хлора поступают внутрь нейрона, что приводит к гиперполяризации нейрональной мембраны и развитию тормозных проц-в. |
1) анксиолитический 2) седативный 3) снотворный 4) миорелаксирующий 5) противосудорожный 6) амнестический |
1) инсомнии 2) потенциирование эффектов анальгетических и гипотензивных средств 3) неврозы и вегетоневрозы 4) ночные кошмары 5) лунатизм 6) купирование психомоторного возбуждения 7) купирование эпилептического статуса
АНТАГОНИСТ - ФЛУМАЗЕНИЛ |
|
1) миастения 2) угнетение дыхания 3) кормящие, беременные 4) дети 5) совместное применение с другими средствами, угнетающими ЦНС |
|
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
Новокаин (Прокаин) Rp.: Sol. Procaini hydrochloridi 0,5 % - 2ml D.t.d. N 6 in amp S. для инфильтрационной анестезии |
Местный анестетик (средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии) |
|
0,5% растворы;
растворы;
|
Ранние симптомы: звон в ушах, беспокойство, онемение языка, нарушения зрения, подергивания мышц, судороги Поздние симптомы: потеря сознания, кома, остановка дыхания
|
Самостоятельный интерес представляют противоаритмические свойства лидокаина: подавляет желудочковую экстрасистолию; при этом, в отличие от других противоаритмических средств, практически не ослабляет силу сердечных сокращений, что позволяет применять лидокаин при желудочковых аритмиях на фоне сердечной недостаточности (инфаркт миокарда). |
Лидокаин (Ксикаин) Rp.: Sol. Lidocaini hydrochlorid 5% - 10 ml D.t.d. № 10 in amp S. для спинномозговой анестезии |
Местный анестетик (средства, применяемые для всех видов анестезии) |
|
|
||
Активированный уголь Rp.: Tab. Carbonis activati 0,5 № 20 D.S. по 1-2 таблетки 3 раза в день при метеоризме
|
Адсорбирующие средства |
Покрывая кожу или слизистые оболочки, адсорбируют на своей поверхности различные химические соединения и защищают чувствительные нервные окончания от их раздражающего действия. |
|
из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков) и ЛС |
|
Артикаин
Rp.: Sol. Articaini 2,0
D.t.d. №10
S. Для проводниковой анестезии (для инфильтрационной анестезии).
Местный анестетик
Стабилизация мембран нейронов и предотвращение возникновения и проведения нервного импульса, за счет блокады потенциал-зависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потери чувствительности
Анестезирующее действие развивается в течение 1-11 мин и продолжается в течение 60-225 мин.
Инфильтрационная и проводниковая анестезия для проведения хирургических и диагностических вмешательств, в акушерстве, при болевых синдромах
Артикаин без эпинефрина применяется преимущественно для коротких процедур у пациентов, у которых применение эпинефрина недопустимо (например, при сердечно- сосудистых заболеваниях), или при необходимости введения небольших объемов препарата
Беременность (проникает через плацентарный барьер) – применяется без адреналина, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
головная боль, нарушение зрения, диспноэ, апноэ, тремор, подергивание мышц, судороги; редко - нарушение сознания, затуманивание зрения, диплопия, слепота. Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение АД, тахикардия, брадикардия.
Аллергические реакции:
редко - кожная сыпь, зуд, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Менингит
Опухоли
Полиомиелит
Внутричерепное кровотечение.
Остеохондроз, спондилиты, туберкулез
Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации
Выраженный асцит, опухоли брюшной полости
Выраженная артериальная гипотензия
- Сптицемия, гнойничковые поражения кожи в месте инъекции, нарушение свертывания крови или терапия антикоагулянтами,
- Повышенная чувствительность
Нейролептики (антипсихотические) Хлорпромазин (Аминазин)
Rp.: Dragee Chlorpromazini 0,1 №10
S.: По 1 драже 3 раза в день.
Типичные антипсихотические средства (производные фенотиазина) (алифатическое)
1) антипсихотическое действие
2) седативное и анксиолитическое действие
3) миорелаксация
4) противорвотное действие
5) гипотермическое действие
6) альфа-адреноблокирующее действие
7) м-холиноблокирующее действие
Блокада дофаминовых рецепторов 2-го типа (D2 -рецепторов) и центральных адренергических рецепторов в ЦНС, что приводит к ослаблению в них дофаминергической нейропередачи.
Так же блокирует:
М - холинорецепторы, α1 -адренорецепторы,
Н1 – гистаминорецепторы
Особенности:
сильное седативное действие умеренное антипсихотическое сильное гипотермическое действие слабое противорвотное способствуют сну
больные вялы, безынициативны, возможна депрессия потенцируют действие наркозных средств, алкоголя, анальгетиков
1) Психозы
2) острое психомоторное, маниакальное возбуждение
3) премедикация
4) купирование рвоты, икоты
1) лекарственный паркинсонизм
2) острая дискинезия
3) поздняя дискинезия
4) акатизия
5) гипотензия и тахикардия
6) гиперпролактинемия
1) депрессия
2) заболевания печени и почек
3) нарушение функции кроветворных органов
4) беременность
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
Морфин
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. D.t.d: № 1 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. |
Полный агонист опиоидных рецепторов (природный наркотический анальгетик (опиаты)) |
1) анальгезия 2) эйфория 3) седативный эффект 4) миоз 5) брадикардия 6) угнетение дыхания 7) противокашлевое действие 8) тошнота и рвота 9) снижение моторики и секреции ЖКТ 10) влияние на мочевыводящие пути 11) гистаминогенное действие 12) влияние на продукцию гормонов |
1) боли при тяжелых травмах, ожогах 2) послеоперационные боли 3) премедикация 4) почечная, кишечная колики 5) сильный кашель 6) отек легких |
1) тошнота, рвота 2) спазм гладких мышц 3) обстипация 4) брадикардия 5) гипотония 6) урежение дыхания 7) повышение внутричерепного давления 8) привыкание |
1) артериальная гипотензия 2) дыхательная недостаточность 3) гипертрофии простаты 4) повышение внутричерепного давления 5) беременность 6) дети до 2-х лет |
НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ (НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС))
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
Ацетилсаллициловая кислота (Аспирин)
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5 D. t. d. №10 in tab. S.: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды. |
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2 (необратимые)
(производные салициловой кислоты (саллицилаты)) |
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез простаноидов (простогландинов, простациклинов и тромбоксана). Обладает значительно большим сродством к ЦОГ-1, чем к ЦОГ-2. |
|
|
|
Метамизол (Анальгин)
Rp.: Sol. Metamizoli natrii 50% 2,0 D.t.d № 10 in amp. S. по 2,0 внутримышечно |
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2
(производные пиразолона) |
Угнетение изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1,2) и синтеза простангландинов.
(У Анальгина больше выражено анальгитическое действие, противовоспалительное - у Бутадиона)
|
«Баралгин» при болях, вызванные спазмом гладко - мышечных органов |
|
|
Ибупрофен
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30 D.S. по 1 таб. 3 р/д |
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2 (обратимые)
(производные фенилпропионовой килоты) |
Угнетение изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1,2) и синтеза простаноидов. 1) анальгезирующий 2) жаропонижающий 3) противовоспалительный
Один из наименее токсичных |
|
1) Ульцерогенное действие 2) Снижение фильтрации в почечных клубочках 3) Бронхоспазм при бронхиальной астме 4) Снижение сократительной активности миометрия и замедление родов 5) Угнетение сперматогенеза. |
(+см.метамизол)
(более безопасен по сравнению с диклофенаком и индометацином, нет выраженного влияния на печень) |
Нимесулид Rp.: Tab. Nimesulidi 0,1 D. t. d. № 10 S. По 1 табл. 2 раза в день; |
Селективный ингибитор ЦОГ-2
(производные сульфонанилидов)
Эффекты как у метамизола |
Ингибирует ЦОГ-2, которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся медиаторами воспаления, боли и отека. Ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. |
|
«печеночных» трансаминаз
|
|
Дротаверин Rp.: Drotaverini 0, 04 D. t. d. № 30 in tab. S. По 1 табл. 3 разa в день. |
Средства, влияющие на моторику кишечника (Спазлмолитики миотропного действия) |
Блокирует активность фосфодиэстеразы, что приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов, тем самым снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов
Дротаверин обладает более сильным и продолжительным действием. |
|
|
|
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
АНТИКОАГУЛЯНТЫ |
|||||
Гепарин Rp. Heparini 5 ml (1 ml-500 ЕД) D.t.d N 10. S. в/в по 1 мл (до 4 мл) 4 раза в сутки каждые 6 ч под контролем свертываемости при остром тромбозе. |
Антикоагулянты прямого действия |
Непрямой ингибитор, т.к. для осушествления антикоагулянтного действия необходим кофермент - антитромбин III. Связываясь с антитромбином III плазмы крови и изменяя конформацию его молекулы, ускоряет (исходно замедленное) связывание антитромбина III с активными центрами факторов свертывающей системы крови (IХа, XIa, XIIa, калликреина и особенно тромбина и фактора Ха) и их инактивацию. Для инактивации тромбина необходимо связывание гепарина одновременно с антитромбином III и самим тромбином (образование такого комплекса возможно лишь ври наличии в молекуле гепарина не менее 18 пентасахаридных остатков). При инактивации фактора Ха гепарин взаимодействует лишь с антитромбином III, т. е. количество пентасахаридных остатков в молекуле на его способность ускорять ее существенно не влияет. |
|
Антагонистом гепарина является протамина сульфат |
|
Варфарин Rp. Tab.Warfarini 0,0025 D.t.d N50 S. внутрь по 1 таб 1 р/д в одно и то же время под контролем протромбинового времени при тромбофлебите. |
Антикоагулянты непрямого действия |
Ингибируют синтез в печени белков плазмы крови, зависимых от витамина К - фактора II (протромбин), VII, IX и X и антикоагулянтных протеинов (протеины С И S). Препятствуют обратному превращению (восстановлению) витамин К-эпоксида в активный витамин К-гидрохинон. |
1) профилактика и лечение тромбозов глубоких вен 2) тромбоэмболия легочной артерии 3) профилактика ишемического инсульта на фоне фибрилляции предсердий |
|
|
Тромбин Rp.: Trombini 125 ЕД D.t.d.N.10 in amp. S. Содержание ампулы растворить в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Использовать для смачивания тампонов, накладывать на кровоточащую поверхность. |
Средства, повышающие свертываемость крови (системного применения) Препараты факторов свертывания крови |
Компонент свертывающей системы крови, образующийся из неактивного протромбина при его ферментативной активации тромбоцитами и тромбопластином.
Только местно и наружно! |
|
|
|
Каптоприл Rp.: Tab. Captoprili 0,025 D.t.d №30 S. по 1 таб. 2 р/д. |
Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента (АПФ)
|
Ингибирует АПФ и блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина (стимулирует В2 -кининовые рецепторы эндотелия сосудов, приводит к быстрому высвобождению простациклина и других сосудорасширяющих веществ, которые вызывают расслабление гладких мышц) и ПГЕ2 . Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин- вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. |
|
|
|
Нитроглицерин
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,5 D.t.d.№40 S.: по 1 таб. сублингвально для купирования приступа стенокардии |
Органические нитраты
Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующе е
|
Высвобождает NO в гладкой мускулатуре сосудов. NO вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Снижает потребность миокарда в O2 и увеличивает доставку крови
1) антиангинальное 2) сосудорасширяющее 3) антиагрегантный |
|
|
|
Нифедипин Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 D.t.d №10 S. по 1 таб. 3 р/д. |
Селективный БМКК
Антиангинальное, антигиперензивное
|
Уменьшает ток внеклеточных ионов Ca2+ внутрь кардиомиоцитов и ГМК коронарных и периферических артерий. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. |
|
|
|
КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОАРИТМИЧСКИЕ СРЕДСТВА
Рецепт |
Групповая принадлежность |
Механизм действия |
Показания |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА |
|||||
Дигоксин |
Сердечные гликозиды
1) антиаритмическое 2) кардиостимулирующее |
Положительный инотропный эффект - ингибируют Na+, К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, вследствие чего наруша- ется перенос этих ионов через клеточную мембрану, что приводит к снижению кон- центрации ионов К+ и увеличению концентрации ионов Na+ в кардиомиоцитах. Вследствие повышения концентрации Na+ в клетке, активность обмена Na+ на Са2 снижается и концентрация Са2+ в цитоплазме клетки возрастает. Вследствие этого большее количество Са2+депонируется в саркоплазматическом ретикулуме и высвобождается из него в цитоплазму при деполяризации мембраны. Ионы Са2+ связываются с тропонином С тропонин- тропомиозинового комплекса кардиомиоцитов и, изменяя конформацию этого комплекса, устраняют его тормозное влияние на взаимодействие актина и миозина. Отрицательный хронотропный эффект - связан с усилением парасимпатических влияний на сердце (повышением тонуса вагуса). (устраняется атропином) Отрицательный дромотропный эффект – в результате прямого, так и связанное с повышением тонуса вагуса угнетающее влияние на проводящую систему сердца. Положительный батмотропный эффект – снижается порог возбудтмост миокарда на стимулы |
|
Кардиальные эффекты:
блок,
Некардиальные эффекты:
(ксантопсия, диплопия);
(возбуждение, галлюцинации);
|
Абсолютные:
Относительные:
|
Кетамин Rр.: Sol. Ketamini 0,1 % - 2 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. В дозе 1–4 мг/кг. |
Средства для неингаляционного наркоза (короткого действия- 3-15мин) |
Блокада NMDA-рецепторов нейронов головного мозга, вследствие чего устраняется воз- буждающее действие глутамата на определенные структуры ЦНС
|
|
|
|
Клонидин (клофелин) Rp. Sol. Clonidini 0,01% - 1.0 D.t.d. № 5 in amp. S. по 0,5-1,5 мл внутривенно, внутримышечно, подкожно. |
Антигипертензивное средство центрального действия |
Стимулирует постсинаптические α2-адренорецепторы СДЦ продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса. |
|
|
|
Фуросемид Rp.: Furosemidi 0,02 D.t.d. N 50 in tab. S. Внутрь принимать по одной таблетке натощак два раза в день |
Средства, действующие на толстый сегмент восходящей части петли Генле (Петлевые диуретики) Вещества, содержащие сульфаниламидную группировку нетиазидной структуры |
Угнетает активную реабсорбцию ионов Cl и Na в толстом сегменте восходящей петли нефрона, блокируя Na+/К+ /2С1- - транспортную систему. Увеличивает выведение ионов Mg2+, Са2+ и К+. Задерживает мочевую кислоту.
1) диуретическое 2) натрийуретическое |
|
|
|