ФГБОУ ВО «ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

ЛУЖБИНА Роза Валерьевна

НЕГАЗООБМЕННЫЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МОЗГА, В УСЛОВИЯХ РЕПЕРФУЗИИ, ПРЕ- И ПОСТКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ

ДОКЛАД

по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.3.3. Патологическая физиология

Научный руководитель

Доктор медицинских наук, доцент С.А. Лукина

Актуальность исследования

Частота острых нарушений мозгового кровообращения в мире составляет более 6 млн. случаев в год, в Российской Федерации – 350–400 случаев на 100 тыс. населения, доля ишемических инсультов составляет 85%;

Летальность больных в остром периоде ишемии мозга составляет 34,6%; инвалидность после инсульта достигает до 70%;

Частой причиной смерти пациентов в острый период нарушения мозгового кровообращения является патология системы внешнего дыхания с развитием нейрогенного отека легких, ДВС-синдрома, пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии.

Исследования, проведенные Лукашевым К.В. с соавт. (2017), установили особенности изменений газообмена и механических свойств легких в

условиях ишемии мозга.

•1- Statistika zdravookhraneniya i informatsionnye sistemy. Prichiny smertnosti. WHO regionsdannye VOZ [Healthcare statistics and information systems. Causes of mortalitity. WHO regions]. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/ (accessed Aug. 10, 2018). 2 -Пирадов М.А. Инсульт. Пошаговая инструкция / М.А. Пирадов, М.Ю. Максимова, М.М. Танашян // 2-е издание переработанное и дополненное. Москва, 2020. – 288 с. 3- Шутеева Т.В. Клинико-эпидемиологические особенности инсульта у лиц молодого возраста // Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход. – 2017 – С. 374-379.

Цель исследования

•изучение механизмов нарушений негазообменных функций легких в динамике неполной глобальной ишемии мозга, в условиях прекондиционирования и постишемического восстановления церебрального кровотока.

Задачи исследования

•1 – оценить негазообменные функции легких в ранние (1 сут.) и отдаленные сроки (10 сут., 21 сут.) неполной глобальной ишемии мозга;

•2 - изучить состояние сурфактантной системы, водного баланса, гемостаз- контролирующей активности легких в острейший период ишемии головного мозга и в условиях восстановления мозгового кровотока в режиме реперфузии;

•3 – установить изменения негазообменных функций легких в динамике постишемического восстановления кровотока в режиме посткондиционирования;

•4 – провести сравнительный анализ эффективности фармакологического и гипоксического прекондиционирования головного мозга в обеспечении негазообменных функций легких в условиях неполной глобальной ишемии головного мозга.

Положения, выносимые на защиту

1. Основной вектор расстройств негазообменных функций легких в динамике неполной глобальной ишемии головного мозга характеризуется изменениями водного баланса легких с повышением органного кровенаполнения в первые сутки и нарастающей гипергидратацией легких к 21сут. ишемии мозга. Изменения водного баланса легких сопряжены с ухудшением поверхностно–активных свойств выстилающего комплекса альвеол на фоне прогредиентного повышения прооксидантной активности легочной ткани и интенсификации фосфолипазного гидролиза и сопровождаются нарастающим угнетением активности клеточных факторов врожденного иммунитета.