Гемостаз
Гемостаз
Это совокупность и взаимодействие механизмов, сохраняющих жидкое состояние крови, предупреждающих или ограничивающих кровопотерю за счет поддержания целостности сосудистой стенки и образования тромба при ее повреждении
Всистеме взаимодействуют:
1.Тромбоциты
2.Плазменные ферментные системы
3.Эндотелий сосудов
Механизмы участия тромбоцитов
1.Поддержание нормальной структуры и функции микрососудов – ангиотрофическая функция
2.Продукция вазоактивных веществ (гистамин, серотонин)
3.Образование первичной тромбоцитарной пробки, адгезия, агрегация и вязкий метаморфоз
4.Регуляция коагуляционного гомеостаза за счет внедрения в кровь тромбоцитарных факторов свертывания
Ультраструктура тромбоцита
Механизмы участия эндотелия
1.Синтез и выделение ингибитора агрегации простациклина
2.Активация противосвертывающего потенциала
3.Извлечение из кровотока активированных факторов свертывания
4.При повреждении сосудов происходит контактная активация тканевого тромбопластина
Функция сосудистой стенки
Тромбоцитарно- сосудистый гемостаз
Коагуляционный
гемостаз
Плазменные факторы свертывания крови
ФI – фибриноген – фибриллярный белок
ФII – протромбин – кальцийзависимый белок
ФIII – тканевой тромбопластин
ФIV - проакцелерин – липопротеид, обеспечивающий взаимодействие Ф Ха и II
ФVI – акцелерин
ФVII – проконвертин – кальцийзависимый белок, активатор Х
ФVIII – антигемофильный глобулин А
Плазменные факторы свертывания крови
ФIX – РТС или фактор Кристмаса – активатор VIII
ФX – фактор Стюарта-Провера – активатор II
ФXI – РТА – Розенталя – активатор IX
ФXII - фактор Хагемана – инициатор свертывания
ФXIII – фибринстабилизирующий фактор
ФXIV – фактор Флетчера – калликреин,
активатор XII
Ф XV – фактор Фитцджеральда-Фложе – повышает чувствительность XI к XII