- •ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
- •Острые гломерулонефриты
- •Острый гломерулонефрит - единственный вариант гломерулонефрита, который при адекватном лечении и благоприятном течении
- •Выделяют различные этиологические варианты: постстрептококковый, при тифах, менингите; вирусный - вирусы гепатита В,
- •Чаще всего встречается острый постстрептококковый гломерулонефрит (75% случаев). Заболевание обусловлено р-гемолитическим стрептококком группы
- •B-гемолотический стрептококк группы А
- •Выделяют следующие клинические формы острого гломерулонефрита:
- •2) Гломерулонефрит с нефротическим синдромом - доминирует клиника нефротического синдрома: выраженные отеки, протеину-рия
- •3) Гломерулонефрит с изолированным мочевым
- •4) Гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией - наиболее тяжелая форма. Симптомы
- •Диагностика.
- •Об остром гломерулонефрите свидетельствует:
- •Изменения в анализе мочи:
- •Лечение.
- •Если доказана роль стрептококковой инфекции, то применяют антибактериальную терапию (пенициллины, макролиды)
- •Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d № 10
- •Хронические
- •Выделяют следующие виды хронических гломерулонефритов:
- •II. Невоспалительные гломерулонефриты (гломерулопатии):
- •Периоды
- •В зависимости от частоты обострений выделяют три типа течения хронического гломерулонефрита:
- •При формулировке диагноза последовательно записывают следующие пункты:
- •Лечение.
- •Практически всем больным приходится проводить гипотензивную терапию, при этом препаратами выбора являются ингибиторы
- •В большинстве случаев приходится прибегать к иммуносупрессивной терапии (преднизолон, циклофосфан др.). В случае
- •Rp.: Tab. Curantyli 0,025
- •Санация полости рта является важным аспектом вторичной профилактики гломерулонефрит а и должна проводиться
ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
Выполнила студентка института стоматологии Черкасова Н.В.
Острые гломерулонефриты
Острый гломерулонефрит - преимущественно постинфекционное заболевание, протекающее по пролиферативному или экссудативно- пролиферативному варианту
Чаще болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. У взрослых встречается очень редко.
Острый гломерулонефрит - единственный вариант гломерулонефрита, который при адекватном лечении и благоприятном течении может закончиться полным выздоровлением.
Выделяют различные этиологические варианты: постстрептококковый, при тифах, менингите; вирусный - вирусы гепатита В, паротита, ветряной оспы, натуральной оспы, вирусы Коксаки и ECHO; малярия и токсо-
др.
Чаще всего встречается острый постстрептококковый гломерулонефрит (75% случаев). Заболевание обусловлено р-гемолитическим стрептококком группы А и возникает обычно через 2-3 недели после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, стрептодермия и др.)
B-гемолотический стрептококк группы А
Выделяют следующие клинические формы острого гломерулонефрита:
1) Гломерулонефрит с острым нефритическим синдромом - сначала появляются жалобы на головную боль, недомогание, ухудшение аппетита нарушение сна, затем - характерная триада нефритического синдрома; отеки, гематурия, гипертензия. Такая клиника может сохраняться на протяжении
2) Гломерулонефрит с нефротическим синдромом - доминирует клиника нефротического синдрома: выраженные отеки, протеину-рия более 2.5-3 г в сутки и, как следствие, выраженная гипоальбу-минемия (менее 2.5 г/л), гипопротеинемия (менее 60 г/л); гиперлфи-пидемия. Отмечается также выраженное повышение СОЭ (до 60 и более мм/ч).
3) Гломерулонефрит с изолированным мочевым
синдромом – не выявляется отеков и артериальной гипертензии, а имеются только моче