Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ И ПАРАФАРИНГЕАЛЬНЫЙ АБСЦЕССЫ
Подготовил студент группы ОЛД-522 Чекасин Т.А.
ОПРЕДЕЛЕНИ
Е
•Паратонзиллярный абсцесс (Peritonsillar abscess) — это острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки (ткани, расположенной между капсулой нёбной миндалины и мышцами глотки)
КЛАССИФИКАЦИЯ
•Задний — локализуется между миндалиной и нёбно-глоточной дужкой, иногда в самой дужке.
•Нижний — локализуется у нижнего полюса миндалины.
•Передний — локализуется между верхним полюсом миндалины и нёбно-язычной дужкой.
•Наружный — локализуется снаружи от миндалины. Возникает наиболее редко.
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ – ПРОНИКНОВЕНИЕ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ В ТКАНИ, ОКРУЖАЮЩИЕ НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ.
Пусковыми факторами являются:
•Бактериальные поражения глотки. Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
•Стоматологические патологии. У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес , периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
•Травматические повреждения. В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области
КЛИНИКА
Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании.
Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом.
Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть.
Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна.
ПАРАФАРИНГЕАЛЬНЫЙ
АБСЦЕСС
-это глубокий абсцесс шейном отделе парафарингеального пространства (или глоточно- верхнечелюстного пространства), который находится латерально от верхней сжимающей мышцы глотки и медиально от жевательной мышцы.
-Это пространство разделено шиловидным отростком на передний и задний отсеки. Задний отсек содержит сонную артерию, внутреннюю яремную вену и множество нервов
КЛИНИКА
ПАРАФАРИНГИАЛЬНОГ О АБСЦЕССА
Характерен выраженный односторонний болевой синдром при глотании. Ещё один специфический симптом – тризм жевательных мышц.
Он проявляется затруднением, которое возникает пациента при раскрытии рта.
У ребёнка данная симптоматика может проявляться в нежелании принимать пищу
