Хронический средний гнойный отит - воспалительный процесс в среднем ухе, обусловленный стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным, длительным или прерывистым гноетечением из уха и нарушением слуха.

Клинически выделяют две формы - мезотимпанит и эпитимпанит

Лечение

При мезотимпаните - консервативное. Медикаментозное местное лечение: эвакуация вязкого секрета из уха; применение местных противомикробных и кортикостероидных препаратов, ультрафиолетовое облучение.

При эпитимпаните применяют как консервативное, так и хирургическое лечение. Производят удаление грануляций и полипов из слухового прохода и барабанной полости.

Большей части больных с эпитимпанитом требуется оперативное вмешательство на височной кости. Операции могут быть “радикальными”, “общеполостными”, объединяющими полость сосцевидного отростка, барабанную и наружный слуховой проход, и “щадящими”. Цель - предотвращение лабиринтитов и внутричерепных осложнений

Реконструктивная хирургия хронического среднего отита

Оперативные вмешательства делятся на 3 группы:

1 - мирингопластика - закрытие дефекта барабанной перепонки

2 - тимпанопластика - санация барабанной полости, мобилизация цепи слуховых косточек - улучшение слуховой функции

3 - различные модификации радикальной операции с тимпанопластикой. Цель - прервать патогенетический механизм тимпанального ателектаза, лежащего в основе развития ХСО и его последствий: перфорация, холестеатома, гноетечение, тимпанофиброз и тд.