Синустромбоз

Выполнила: Нурпеисова К.А. ОС-309

Синустромбоз

Синустромбоз – заболевание, при котором происходит образование тромба в венозном синусе мозга.

Летальность – 30%

Этиология

Основными этиологическими факторами инфекционных тромбозов венозных синусов являются очаговые поражения среднего уха, околоносовых пазух и мягких тканей лица.

Патогенез

Патогенез связан с распространением инфекции из ушной полости через непрочную кость сосцевидного отростка черепа в синусы носа. В результате воспаления и отека слизистой оболочки происходит обструкция дренажных путей синусов, что способствует образованию тромба. Это приводит к дальнейшему нарушению кровообращения в синусе и развитию симптомов интоксикации и нарушения мозгового кровообращения.

Клиника

1.Головная боль 2.Отек лица

3.Изменение цвета кожи за ухом 4.Изменение зрения 5.Судороги

6.Реммитирующая лихорадка; спад температуры сопровождается проливным потом, подъем – ознобом

7.Тошнота/рвота

8. При пальпации сосцевидного отростка болезненность мышц и его заднего края

Диагностика

1.Клинический осмотр, осмотр ушных проходов/носовых полостей

2.Рентгенологическое исследование – на КТ отмечается деструкция кости в области синусов твердой мозговой оболочки.

3.МРТ и УЗИ – для определения наличия тромба и его распространенности

4.Лабораторные анализы

Лечение

1.Санация первичного очага (острый процесс – мастоидотомия, хронический процесс – радикальная операция на ухе)

2.Пункция синуса, его вскрытие, удаление тромба, перевязка внутренний яремной вены.

3.Антибиотикотерапия 4.Инфузионная терапия 5.Антикоагулянты

Исходы

1.Полное выздоровление при своевременном и правильном лечении

2.Рецидив тромбоза

3.Развитие осложнений – сепсис, абсцессы головного мозга, менингит и т.д.

4.Постоянные последствия, такие как, частичная потеря слуха, головная боль, нарушение зрения и другие неврологические заболевания.