Задача № 1

Фельдшер выехал на вызов к больному, 50 лет, с жалобами на давящую боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, боль появилась 30-40 ми назад.

Объективно: АД 140/80, пульс 90 в минуту. Подобные боли впервые, связывает появление болей с психоэмоциональной нагрузкой.

Задания:

1. Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.

2. План дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

3. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза, какую портативную медицинскую аппаратуру применить?

4. Алгоритм неотложной доврачебной помощи (в соответствии со стандартами), принципы фармакотерапии, критерии эффективности.

5. Показания к госпитализации, правила транспортировки, контроль показателей жизнедеятельности.

6. Какая медицинская документация будет заполнена?

Задача № 2

Фельдшерская бригада выехала на вызов падение с высоты (со скалы). Жалобы на сильную боль в поясничном отделе позвоночника, усиливается при малейшем движении корпусом.

Объективно: Сохраняется чувствительность нижних конечностей. Высота падения 4-5 метров. Сознание не терял. АД 130/80,пульс 80ударов в минуту.

Задания:

1. Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.

2. План дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

3. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза?

4. Неотложная доврачебная помощь и тактика фельдшера.

5. Особенности транспортировки пострадавшего.

6. Контроль эффективности мероприятий и состояния пациента.

7. Показания к госпитализации и особенности транспортировки.

8. Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?

Задача № 3

На вызове жалобы больной 62 лет на внезапно появившуюся одышку инспираторного характера, чувство нехватки воздуха, боли в груди без иррадиации. Получает лечение по поводу тромбофлебита вен нижних конечностей.

Объективно: цианоз лица, шеи, набухание шейных вен, АД 110/70, пульс 120 уд/ мин, отечность нижних конечностей.

Задания:

1. Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.

2. План дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

3. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза?

4. Техника наложения электродов при ЭКГ.

5. Неотложная доврачебная помощь и тактика фельдшера

6. Контроль эффективности мероприятий и состояния пациента.

7. Показания к госпитализации и особенности транспортировки.

8. Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?

Задача № 4

Бригада выехала на вызов к пострадавшему 42 лет с ножевым ранением в правую паховую область.

Объективно: лежит на полу, в луже крови, из раны в паховой области вытекает алая кровь. Кожные покровы бледные, холодные, влажные. АД 40/20 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту.

Задания:

1. Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.

2. План дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

3. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза?

4. Определить тяжесть состояния больного по индексу Алговера.

5. Неотложная доврачебная помощь (методы остановки артериального кровотечения) и тактика фельдшера.

6. Контроль эффективности мероприятий и состояния пациента.

7. Показания к госпитализации и особенности транспортировки.

8. Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?

Задача № 5

Пострадавший, 30 лет, получил во время пожара получил ожоги спины, грудной клетки.

Объективно: в области спины и грудной клетки на передней поверхности участки ярко выраженной гиперемии, пузыри с серозным содержимым, местами вскрывшиеся. Боль, отечность. АД 90/50, пульс 128 ударов в минуту. Возбужден.

Задания:

1. Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.

2. Определить степень и площадь ожога.

3. Неотложная доврачебная помощь - местные принципы.

4. Неотложная доврачебная помощь - общие принципы.

5. Тактика фельдшера.

6. Контроль эффективности мероприятий и состояния пациента.

7. Показания к госпитализации и особенности транспортировки.

8. Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?

Задача № 6

Бригадой спасателей пострадавший эвакуирован из тайги в зимнее время, где находился в состоянии алкогольного опьянения и уснул при температуре воздуха минус 30⁰ С.

Объективно: стопы синюшной окраски, холодные, местами пузыри с серозно-кровянистым содержимым, чувствительность снижена. АД 100/70, пульс 100 ударов в минуту.

Задания: