«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач

Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры

«Сургутская городская

клиническая станция

скорой медицинской помощи»

_______________ В.И.Иванов «____»______________2014г

Отчёт о работе врача

скорой медицинской помощи

Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа-Югры «Сургутская городская

клиническая станция скорой медицинской помощи»

Фамилия Имя Отчество

за 2011-2013гг.

г. Сургут 2014 год.

Оглавление.

Автобиографическая справка	стр.	3
Организация службы скорой медицинской помощи	стр.	4
Сведения о лечебном учреждении	стр.	7
Нормативные документы	стр.	20
Профессиональные сообщества специалистов	стр.	23
Работа учреждения в чрезвычайных ситуациях (ЧС)	стр.	25
Модернизация здравоохранения	стр.	37
Количество вызовов за отчетный период	стр.	40
Структура вызовов по основным нозологическим группам	стр.	31
Структура вызовов с заболеваниями системы кровообращения	стр.	32
Структура вызовов с травматическими повреждениями	стр.	33
Структура вызовов с психическими расстройствами	стр.	34
Структура вызовов с заболеваниями органов пищеварения	стр.	35
Структура вызовов с заболеваниями нервной системы	стр.	37
Структура вызовов с острыми отравлениями	стр.	37
Структура осложнений основных заболеваний	стр.	38
Госпитализация больных	стр.	39
Таблица Бена	стр.	42
Анализ смертности	стр.	40
Манипуляции за отчетный период	стр.	41
Примеры из практики	стр.	43
Санитарно-просветительская работа	стр.	42
Повышение квалификации	стр.	48
Вывод	стр.	47
Список литературы.	стр.	48

Автобиографическая справка

Я, Фамилия Имя Отчество родилась в 1969 году в городе Магнитогорске Челябинской области. В 1989 году закончила Магнитогорский лицей Российской академии наук. В 2002 году окончила Магнитогорское медицинское училище им. П.Ф. Надеждина по специальности «Лечебное дело», квалификация фельдшер. В 2009 году закончила государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело», с 01.08.2009 по 30.06.2010 интернатура по специальности «Скорая медицинская помощь». Трудовой маршрут с 29.09.2001 принята санитаркой скорой помощи в МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», 06.07.2002 году переведена на должность фельдшера в выездную бригаду,

22.09. 2003 медицинская сестра участковой службы в МУЗ «Городская поликлиника №9» г. Челябинска, 21.09.2005 – 01.06.2009 санитарка, фельдшер в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г.Челябинск, 28.06.2009 – 02.02.2011 фельдшер, врач скорой медицинской помощи в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Магнитогорска». Принята на должность врача скорой медицинской помощи в МУЗ «ГССМП» г.Сургут с 16.02.2011г, работаю по настоящее время.

Повышение квалификации: 19.11.2013 – 02.12.2013г. дополнительная профессиональная программа «Неотложная медицинская помощь» в ГБОУ ВПО «СурГУ ХМАО-Югры.

Являюсь членом Некоммерческого партнерства «Ассоциация работников здравоохранения Ханты – Мансийского автономного округа - Югры» с 2013 года.

Общий стаж работы в учреждениях здравоохранения - 13 лет

Стаж работы врачом скорой медицинской помощи – 4 года

Стаж работы в БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» - 3 года 6 месяцев.

Организация службы скорой медицинской помощи

Тысячелетиями человечество накапливало опыт оказания срочной помощи людям, внезапно заболевшим, либо пострадавшим от несчастных случаев в быту, на производстве, в бесчисленных войнах и катастрофах, прежде чем осознать необходимость организации СМП в современных её формах.

В России первые станции СМП были открыты в Москве 28 апреля 1898 года при Сущёвском и Сретенском полицейских участках. Они были оснащены одной каретой с укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. На каждой такой карете работал врач, фельдшер и санитар. Начиналось дежурство в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. В первом отчёте о двухмесячной работе двух станций СМП указано, что они осуществили 82 вызова и 12 перевозок, на что было затрачено 64 часа 32 минуты.

В мае 1908 года по предложению профессора Московского университета П.И. Дьякова состоялось учредительное собрание Добровольного общества СМП с привлечением частного капитала. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Так началась история развития современной службы СМП в России.

В настоящий момент СМП в РФ — это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинской помощи. Служба СМП является частью первичного звена системы здравоохранения и представлена учреждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания).

Следует отметить, что служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе.

Скорая медицинская помощь в нашей стране сложилась как система медицинской помощи при угрожающих здоровью и жизни состояниях – несчастных случаях и внезапных острых заболеваниях. Сегодня это мощная единая система, располагающая разветвленной сетью станций и больниц скорой помощи, санитарной авиацией и научно-исследовательскими институтами.

С каждым годом объем медицинской помощи, оказываемой населению, увеличивается. Это обусловлено рядом социальных, экономических факторов. За последние годы значительно изменилась возрастная структура населения и прослеживается явная тенденция к росту числа лиц пожилого и старческого возраста, происходит стремительный процесс старения населения, что ведет к увеличению обращаемости населения за медицинской помощью, в то числе и в службу скорой медицинской помощи.

Социальная нестабильность в последнее время создает условия к росту не только соматических, но и психических заболеваний. Проблема алкоголизма и наркомании приобрела огромное значение. Это, безусловно, отражается на структуре вызовов. Увеличивается число травм, особенно дорожно-транспортных, а также бытовых, связанных с урбанизацией, увеличением количества личного автотранспорта, увеличением количества различной бытовой техники, возрастающей тенденцией алкоголизации населения, ухудшением криминальной обстановки.

Установлено, что существует прямая зависимость исходов тяжелых травм и неотложных болезненных состояний от времени прибытия врача к пострадавшим и больным, качества и объема оказанной им медицинской помощи, грамотной транспортировки в стационар с продолжением лечения в пути.

Врач скорой помощи обязан быть разносторонним специалистом, так как оказание врачебной помощи в специфических условиях работы скорой помощи требует от врача быстрой ориентировки в любой ситуации и обстановке, находчивости и умении влиять на окружающих, правильного распознавания симптомов и синдромов заболевания или повреждения, и самое главное быстрого и правильного оказания первой помощи больному или пострадавшему, от чего нередко зависит прогноз заболевания и дальнейшая судьба пациента.

Эта работа осложняется тем, что врач скорой помощи обычно имеет дело с тяжело больным или пострадавшим, располагает ограниченным временем, оказывает помощь вне лечебного учреждения, нередко среди скопления посторонних людей, иногда в таких бытовых условиях, в которых не приходится работать ни одному врачу.

В то же время, врач должен не теряя времени, сразу же принять правильное тактическое и лечебное решение по отношению к данному больному или пострадавшему, ибо ни к одной работе так не подходит выражение «промедление смерти подобно», как к работе врача скорой помощи.

Вот почему врач скорой медицинской помощи должен владеть знаниями в области неотложной терапии, хирургии, травматологии, гинекологии и акушерства, педиатрии и т.д. Все это требует от врача скорой помощи самосовершенствования, работы над собой, постоянного повышения квалификации. Исходя из этого, на скорой помощи могут работать врачи, удовлетворяющие следующим требованиям:

1. Иметь достаточные знания в области неотложных состояний и помощи при них.

2. Быстро ориентироваться в характере внезапного заболевания или несчастного случая в любой обстановке, независимо от состояния больного и возможности собрать какие бы то ни было анамнестические данные или при умышленном искажении их.

3. При оказании первой врачебной помощи выбирать наиболее эффективный метод.

4. При решении вопроса о госпитализации принимать во внимание факты не только лечебные, но и бытовые.

Основные понятия

Скорая медицинская помощь как вид медицинской помощи — комплекс осуществляемых безотлагательно лечебно-диагностических и тактических мероприятий, направленных на устранение внезапно возникшего патологического состояния, угрожающего жизни и здоровью человека или окружающим его лицам на всех этапах лечения.

Скорая медицинская помощь как система — совокупность нормативов, структур и механизмов взаимодействия, обеспечивающих оказание СМП, её научное и методическое обеспечение и подготовку кадров.

Определение СМП как системы имеет более широкое толкование, характеризующее все её компоненты, т.е. термин «система СМП» подразумевает и оказание экстренной медицинской помощи на всех её этапах, и научно-методическое обеспечение, и подготовку специалистов, а потому включает, наряду со службами СМП (станциями, отделениями) и больницами СМП, специализированные научно-исследовательские институты (научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и научно-исследовательский институт скорой помощи им.И.И. Джанелидзе), центры подготовки специалистов СМП и центры медицины катастроф.

■ Состояния, угрожающие жизни, — патологические состояния, характеризующиеся нарушением жизненно важных функций (кровообращения и дыхания).

■ Состояния, угрожающие здоровью, — патологические состояния с высоким риском развития нарушений жизненно важных функций или способные вызвать стойкие нарушения здоровья, которые могут наступить при отсутствии медицинской помощи в ближайшее время.

■ Состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих лиц в связи с поведением больного.

Особым видом состояний считают роды. По сути, роды — физиологический акт, они могут быть разрешены без неотложного медицинского вмешательства. Вместе с тем из-за определённого риска осложнений, в том числе угрожающих жизни, необходимо отнести роды к неотложным состояниям и включить в сферу оказания СМП. Именно такой подход законодательно закреплён Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;