Гематология
.docРАЗДЕЛ «ГЕМАТОЛОГИЯ»
Ответы указаны в строке пред вопросом в 5-тиразрядной комбинации двоичного кода. Цифра «1» - признак верного ответа, её порядковый номер в комбинации соответствует номеру правильного ответа.
Например: 00100 – правильный 3-й вариант ответа.
Последние 3-и цифры – порядковый номер вопроса.
^ 6 1 3 1 10000 001
К симптомам анемии относятся:
- одышка, бледность;
- кровоточивость, боли в костях;
- увеличение селезенки, лимфатических узлов.
^ 6 1 4 1 10000 002
Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
- острой кровопотери;
- апластической анемии;
- В-12 и фолиеводефицитной анемии;
- сидероахрестической анемии;
^ 6 1 2 1 01000 003
В организме взрослого содержится:
- 2-5 г железа;
- 4-5 г железа.
^ 6 1 4 1 10000 004
Признаками дефицита железа являются:
- выпадение волос;
- иктеричность;
- увеличение печени;
- парестезии
^ 6 1 4 1 10000 005
Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:
- синдрома Рейно;
- умеренной анемии;
- замедленного СОЭ;
- I группы крови.
^ 3 1 3 1 10000 006
Сфероцитоз эритроцитов:
- встречается при болезни Минковского-Шоффара;
- характерен для В12-дефицитной анемии;
- является признаком внутрисосудистого гемолиза.
^ 6 1 2 1 01000 007
Препараты железа назначаются:
- на срок 1-2 недели.
- на 2-3 месяцев.
^ 6 1 2 1 01000 008
Гипохромная анемия:
- может быть только железодефицитной;
- возникает при нарушении синтеза порфиринов.
^ 2 1 4 1 01000 009
Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
- наследственный сфероцитоз;
- аплазию кроветворения;
- недостаток железа в организме;
- аутоиммунный гемолиз.
^ 6 1 3 1 01000 010
После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
- в крови не определяются сфероциты;
- возникает тромбоцитоз;
- возникает тромбоцитопения.
^ 5 3 5 1 00001 011.
У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и
увеличение селезенки. Вы можете предположить:
- наследственный сфероцитоз
- талассемию
- В12-дефицитную анемию
- болезнь Маркиавы-Мейкелли
- аутоиммунную панцитопению
^ 5 2 3 1 10000 012.
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
- головокружение
- парестезии
- признаки фуникулярного миелоза
^ 5 1 4 1 00010 013.
Внутрисосудистый гемолиз:
- никогда не происходит в норме
- характеризуется повышением уровня непрямого билирубина
- характеризуется повышением прямого билирубина
- характеризуется гемоглобинурией.
^ 5 1 5 1 00001 014.
Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
- не возникает никогда
- возникает только при гемолитико-уремическом синдроме
- возникает всегда
- характерна для внутриклеточного гемолиза
- характерна для внутриcосудистого гемолиза
^ 5 3 4 1 00010 015.
Наиболее информативным исследованием для диагностики
гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением
эритроцитов эндокардиальными протезами, является:
- прямая проба Кумбса
- непрямая проба Кумбса
- определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
- определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
^ 5 2 4 1 00100 016.
Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови,
то следует думать:
- об эритремии
- об апластической анемии
- об остром лейкозе
- о В12-дефицитной анемии
^ 5 1 4 1 01000 017.
Для какого варианта острого лейкоза характерно ранее возникновение ДВС-синдрома?
- острый лимфобластный лейкоз
- острый промиелоцитарный лейкоз
- острый монобластный лейкоз
- эритромиелоз
^ 5 2 2 1 10000 018.
Что является критерием полной клиника-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
- количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
- количество бластов в стернальном пунктате менее 2%
^ 5 2 4 1 00100 019.
В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
- рецидив
- ремиссия
- развернутая стадия
- терминальная стадия.
^ 5 1 5 1 10000 020.
В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
- лимфоузлы
- селезенка
- сердце
- кости
- почки
^ 5 1 4 1 01000 021.
Исход эритремии:
- хронический лимфолейкоз
- хронический миелолейкоз
- агранулоцитоз
- ничего из перечисленного
^ 5 1 3 1 01000 022.
Эритремию отличает от эритроцитозов:
- наличие тромбоцитопении
- повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах
- увеличение абсолютного числа базофилов
^ 5 1 3 1 01000 023.
Хронический миелолейкоз:
- возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
- относится к миелопролиферативным заболеваниям
- характеризуется панцитопенией
^ 5 1 3 1 00100 024.
Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:
- обязательный признак заболевания
- определяется только в клетках гранулоцитарного ряда
- определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.
^ 5 1 4 1 01000 025.
Лечение сублейкемического миелоза:
- начинается сразу после установления диагноза
- применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
- обязательно проведение лучевой терапии
- спленэктомия не показана
^ 5 1 3 2 01000 026.
Хронический лимфолейкоз:
- самый распространенный вид гемобластоза
- характеризуется доброкачественным течением
- возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях
не требует цитостатической терапии
^ 5 2 5 1 00001 027.
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное
увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе:
- спленомегалической
- классической
- доброкачественной
- костномозговой
- опухолевой
^ 5 1 3 1 01000 028.
Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
- тромботические
- инфекционный
- кровотечения
^ 5 2 3 1 01000 029.
Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г., определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемя, то следует думать о:
- нефротическом синдроме
- миеломной болезни
- макроглобулинемии Вальденстрема
^ 5 1 3 1 10000 030.
Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
- кровоточивостью слизистых оболочек
- протеинурией
- дислипидемией
^ 5 1 3 1 10000 031.
Гиперкальцемия при миеломной болезни
- связана с миеломным остеолизом
- уменьшается при азотемии
- не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.
^ 5 1 3 1 00100 032.
При лимфогранулематозе:
- поражаются только лимфатические узлы
- рано возникает лимфоцитопения
- в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга
^ 5 1 4 1 01000 033.
Началу лимфогранулемата соответствует гистологический вариант:
- лимфоидное истощение
- лимфоидное преобладание
- нодулярный склероз
- смешанноклеточный
^ 5 1 5 2 00100 034.
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
- поражение лимфатических узлов одной области;
- поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
- поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;
- локализованное поражение одного внелимфатического органа;
- диффузное поражение внелимфатических органов.
^ 5 1 4 1 01000 035.
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
- забрюшинные лимфоузлы
- периферические лимфоузлы
- паховые лимфоузлы
- внутригрудные лимфоузлы
^ 5 1 4 1 10000 036.
Лихорадка при лимфогранулематозе:
- волнообразная
- сопровождается зудом
- купируется без лечения
- гектическая
^ 5 1 3 1 00100 037.
При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
- общие симптомы появляются рано
- поражение одностороннее
- может возникнуть симптом Горнера
^ 5 2 5 1 00100 038.
Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки,
лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
- лимфогранулематозе
- остром лимфобластном лейкозе
- хроническом лимфолейкозе
- хроническом миелолейкозе
- эритремии
^ 5 1 3 1 10000 039.
Некротическая энтеропатия характерна для:
- иммунного агранулоцитоза
- лимфогранулематоза
- эритремии
^ 5 1 3 1 01000 040.
Гаптеновый агранулоцитоз:
- вызывается цитостатиками
- вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами
- вызывается дипиридамолом
^ 5 1 5 1 01000 041.
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
- при определении времени свертываемости
- при определении времени кровотечения
- при определении тромбинового времени
- при определении плазминогена
- при определении фибринолиза
^ 5 1 5 1 01000 042.
Для геморрагического васкулита характерно:
- гематомный тип кровоточивости
- васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
- удлинение времени свертывания
- снижение протромбинового индекса
- тромбоцитопения
^ 5 1 4 1 10000 043.
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:
- ацетилсалициловая кислота
- викасол
- кордарон
- верошпирон
^ 5 1 2 1 10000 044.
Лечение тромбоцитопатий включает:
- высокие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты
- викасол
^ 5 1 4 1 10000 045.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
- число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
- число мегакариоцитов в костном мозге снижено
- не возникают кровоизлияния в мозг
- характерно увеличение печени
^ 5 1 4 1 10000 046.
В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры:
- эффективны глюкокортикостероиды
- спленэктомия не эффективна
- цитостатики не применяются
- применяется викасол
^ 5 1 3 1 10000 047.
Для диагностики гемофилии применяется:
- определение времени свертываемости
- определение времени кровотечения
- определение плазминогена
^ 5 1 3 1 10000 048.
ДВС-синдром может возникнуть при:
- генерализованных инфекциях
- эпилепсии
- внутриклеточном гемолизе
^ 5 1 2 1 10000 049.
Для лечения ДВС-синдрома используют:
- свежезамороженную плазму
- сухую плазму
^ 5 2 4 1 01000 050.
Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование
системы гемостаза не выявляет существенных нарушений следует думать о:
- гемофилии
- болезни Рандю-Ослера
- болезни Вилебранда
- болезни Верльгофа
^ 5 1 3 1 01000 051.
Лейкемоидные реакции встречаются:
- при лейкозах
- при септических состояниях
- при иммунном гемолизе
^ 5 1 3 1 00100 052.
Под лимфоаденопатией понимают:
- лимфоцитоз в периферической крови
- высокий лимфобластоз в стернальном пунктате
- увеличение лимфоузлов
^ 5 1 5 2 00100 053.
Для железодефицитной анемии характерно:
- гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
- гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
- гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей
способности сыворотки;
- гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей
способности сыворотки;
- гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.
^ 5 1 3 1 01000 054.
Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:
- определение осмотической резистентности эритроцитов
- агрегат-гемагглютинационная проба
- определение комплемента в сыворотке
^ 5 1 5 2 00001 055.
Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах
телец Жолли и колец Кебота;
- гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
- мегалобластический тип кроветворения.
^ 5 1 3 2 01000 056.
Для острого миелобластного лейкоза характерно:
- более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
- наличие гингивитов и некротической ангины;
- гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное
увеличение печени и селезенки.
^ 5 1 4 1 00010 057.
Хронический лимфолейкоз:
- встречается только в детском и молодом возрасте
- всегда характеризуется доброкачественным течением
- никогда не требует цитостатической терапии
- в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов
^ 5 1 5 1 01000 058.
Для диагностики миеломной болезни НЕ применяется:
- стернальная пункция
- ренорадиография
- определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов
- рентгенологическое исследование плоских костей
- определение количества плазматических клеток в периферической крови
^ 5 1 4 1 00010 059.
Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
- IIIb и IV стадиях заболевания
- лимфогистиоцитарном морфологическом варианте
- лучевой монотерапии
- полихимиотерапии с радикальной программой облучения
^ 5 1 3 1 10000 060.
Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
- профилактику и лечение инфекционных осложнений
- обязательное назначение глюкокортикоидов
- переливание одногрупной крови.
^ 6 2 4 1 01000 061
Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
-филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
-раннее развитие миелофиброза;
-тромбоцитоз в периферической крови;
-гиперлейкоз.
^ 6 1 3 1 10000 062
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
- лимфогранулематоза;
- хронического миелолейкоза;
- эритремии;
^ 3 1 4 1 00100 063
При лечении витамином В-12:
- обязательным являетя сочетание его с фолиевой кислотой;
- ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения;
- ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения;
- всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
^ 2 1 3 1 10000 064
Внутриклеточный гемолиз характерен для:
- наследственного сфероцитоза;
- болезни Маркиафавы-Микелли;
- болезни Жильбера.
^ 6 1 4 1 00100 065
Для наследственного сфероцитоза характерно:
- бледность;
- эозинофилия;
- увеличение селезенки;
- ночная гемоглобинурия
^ 6 1 2 1 10000 066
Внутренний фактор Кастла:
- образуется во фундальной части в области желудка;
- образуется в 12-перстной кишке.
^ 6 3 3 1 01000 067
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л; железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л; десфераловая проба 2,5 мг, то у него:
- железодефицитная анемия;
- сидероахрестическая анемия;
- талассемия.
^ 2 1 4 2 01000 068
Сидеробласты -это:
- эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
- красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;
- красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
- ретикулоциты;
^ 6 1 4 1 10000 069
Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
- об анемии Маркиафавы-Микелли;
- о синдроме Имерслунд-Гресбека;
- об апластической анемии;
- о наследственном сфероцитозе.
^ 3 1 4 1 00100 070
Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
- наследственный сфероцитоз;
- талассемия;
- серповидноклеточная анемия;
- дефицит Г-6-ФД.
^ 2 3 5 1 01000 071
Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества силеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
- железодефицитная анемия;
- силероахрестическая анемия;
- талассемия;
- серповидноклеточная анемия;
- наследственный сфероцитоз;
^ 6 1 4 1 10000 072
Для лечения талассемии применяют:
- десферал;
- гемотрансфузионную терапию;
- лечение препаратами железа;
- фолиевую кислоту;
^ 6 1 4 1 00100 073
После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:
- серьезных осложнений не возникает;
- может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
- могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;
- не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200 000;
^ 6 2 2 2 10000 074
Какое из положений верно в отношении диагностики
аутоиммунной гемолитической анемии?
- агрегат-гемагглютинационная проба более информативна
для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;
- агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак
аутоиммунной гемолитической анемии;
^ 6 1 3 2 10000 075
Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
- предполагается наследственное нарушение
секреции внутреннего фактора;
- нарушение осмотической резистентности эритроцита;
- науршение цепей глобина.
^ 6 2 4 1 00010 076
Если уребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия
в сочетании с протеинурией, то:
- имеется В-12-дефицитная анемия с присоединившемся нефритом;
- протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
- имеется синдром Лош-Найана;
- имеется синдром Имерслунд-Гресбека.
^ 6 1 4 1 10000 077
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
- головокружение, слабость;
- парестезии;
- признаки фуникулярного миелоза;
- гемоглобинурия.
^ 4 2 4 1 00010 078
Какие из перечисленных специальных методов исследований
имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
- биопсия лимфатического узла;
- пункционная биопсия селезенки;
- стернальная пункция;
- трепанобиопсия;
^ 3 2 5 1 00100 079
Какие клеточные элементы костномозгового пунктата
свойственны миеломной болезни:
- миелобласты;
- гигантские зрелые лейкоциты;
- плазматические клетки;
- лимфоциты;
- плазмобласты;
^ 5 1 5 1 10000 080
С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
- шейных;
- надключичных;
- подмышечные;
- лимфоузлов средостения;
- забрюшинных;
^ 5 2 3 2 00100 081
Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее
часто встречаются в клинике?
- изоиммунные, связанные с образованием антител
при гемотрансфузиях или беременности;
- иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита
или с появлением нового антигена;
- аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против
собственного неизменного антигена;
^ 5 1 3 1 00100 082
Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?
- крупные;
- средние, мышечного типа;
- мелкие - капилляры и артериолы.