4.2.5. Принципы реабилитации вид.

Реабилитация ВИД представляет сложную задачу, требует длительного промежутка времени и совместного проведения мероприятий, направленных на:

1) иммунокоррекцию выявленных иммунологических нарушений;

2) элиминацию антигена или ограничение его воздействия;

3) терапию инфекционного синдрома;

4) реабилитацию микробиоциноза слизистых;

5) восстановление нормальной деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы;

6) исключение стрессов;

7) проведение диспансерных мероприятий по иммунореабилитации и иммунопрофилактике пациента не менее 1 года.

Контрольные вопросы:

1. Каков этиопатогенез первичных иммунодефицитов?

2. Какие клинические признаки и анамнестические данные подтверждают наличие у пациента первичного иммунодефицита?

3. Перечислите варианты первичных иммунодефицитов по гуморальному типу.

4. Назовите основные причины формирования вторичных иммунодефицитов.

5. Сформулируйте основные алгоритмы нарушений в иммунном ответе при рецидивирующем течение инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых.

6. Обоснуйте основные принципы терапии первичных и вторичных иммунодефицитов.

5. Иммунотропная терапия

Стремительное развитие клинической иммунологии с конца 80-х годов привело к появлению новых лекарственных препаратов, обладающих направленным иммунотропным действием.

Иммунотропные лекарственные препараты - это препараты, у которых лечебный эффект связан с их преимущественным (или селективным) действием на иммунную систему. Различают три основных группы иммунотропных лекарственных препаратов: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы - лекарственные вещества, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы, т.е. снижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы - лекарственные препараты, которые преимущественно усиливают иммунитет, доводя сниженные показатели до нормальных их значений.

Иммунодепрессанты -лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Перечень иммунотропных препаратов в настоящее время достаточно велик и с каждым годом продолжает расширяться. Большинство иммунотропных препаратов включено в основные фармацевтические справочники. Однако, классификация препаратов и механизмы их действия до сих пор вызывают дискуссии как среди клинических иммунологов, терапевтов, так и специалистов фармакологов.

5.1. Классификации иммунотропных препаратов.

По происхождению:

1. Микробные и лечебные вакцины (пирогенал, продигиозан, бронхомунал, рибомунил, солкоуровак, солкотриховак и т.п.)

2. Иммуноцитомедины (тактивин, миелопид, спленин)

3. Иммуноцитокины (лизоцим, лейкинферон, реаферрон, роферон)

4. Синтетические (диуцифон, левамизол, тимоген)

5. Растительные (элеуторококк, эхинацин)

6. Иммунозаместительные (иммуноглобулины: пентаглобин, интраглобин).

7. Иммунодепрессивные (гормоны, цитостатики, тимопентин, инфликсимаб)

По преимущественному действию: