mikrobiologia
.docКрок 1. Общая врачебная подготовка
8.0 Микробиология
1
При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
@ Мононуклеары, Т- лимфоциты и лимфокины
Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
Плазматические клетки, Т- лимфоциты и лимфокины
В- лимфоциты, Ig М
Макрофаги, В- лимфоциты и моноциты
#
2
При микроскопии микропрепарату из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач выявил округлой формы и елипсоподобные, что почкуются клетки, размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой болезни может идти речь в данном случае?
@ Кандидозу
Кокцидиозу
Эпидермофитии
Микроспории
Криптококозу
#
3
У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
@ Анафилактический
Цитотоксический
Имунокомплексний
Замедленного типа
Идиотип-антиидиотип
#
4
В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод закрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулеза?
@ Циля-Нельсена
Грам-Синьова
Гимзе-Романовського
Бурри-Гинса
Нейссера
#
5
В мокроте больного с подозрением на пневмонию выявлен грамм позитивные диплококки, немного продленные из кое-что обостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы выявлены в мокроте?
@ Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
#
6
Из опорожнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных мелких, несколько согнутых грамм негативных палочек, которые на протяжении 6 часов дают рост на щелочной 1 \% пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?
@ Вибрионам
Спирохетам
Клостридиям
Бациллам
Спириллам
#
7
При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к
@ Бруцеліну
Туберкульну
Альттуберкуліну
Тулярину
Антраксину
#
8
В детском садике через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырной массы было выделено золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?
@ Провести фаготипирование выделенных штаммов
Определить способность штаммов к токсиноутворення
Провести исследование оборудования пищеблока
Выучить наличие антител у больных детей
Поставить аллергическую пробу
#
9
При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?
@ Streptococcus pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Chlamidia pneumoniae
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
#
10
В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?
@ Автоклавирование при 121оС 30 мин.
Сухим жаром 160оС 2 часа
Кипячением 1 час
Фильтрование
-
#
11
Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
@ Биологическая проба, бактериологический
Аллергическая проба, серологический
Бактериологический, микологический
Протозоологичный, микроскопический
-
#
12
В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза?
@ Бактериологический
Серологический
Микологический
Микроскопический
Протозоологичный
#
13
В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудне-ним дыханием. Бактериоскопичные исследования материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен?
@ Нейссера
Циль-Нильсена
Гнса-Бурри
Пешкова
Ожешки
#
14
Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взято кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1: 200 из О-диагностикумов брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?
@ Брюшной тиф
Дизентерия
Холера
Лептоспироз
Туберкулез
#
15
При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом выявлено 5 мелких округлых, вокруг которых четко была видно зону гемолиза. На какую среду были сделанные посевы?
@ Кровяной МПА
МПА
Эндо
ЖСА
Левина
#
16
В поселке К. в нескольких хозяйствах была выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследование животных следует провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?
@ Реакция кольцепреципитации
Реакция агглютинации
Реакция пассивной агглютинации
Реакция связывания комплемента
Реакция нейтрализации
#
17
У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигел. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?
@ Агглютинации с диагностическими сыворотками
Связывание комплемента
Непрямой гемагглютинации
Преципитации
Задержки гемагглютинации
#
18
С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы .Какую из названных реакций следует применить с указанной целью?
@ Твердофазный иммуноферментный анализ
Иммуноэлектрофорез
Непрямой гемагглютинации
Связывание комплемента
Непрямой иммунофлуоресценции
#
19
Опорожнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками в течение суток при 40оС. Потом суспензией заразили первичные и перепрививаемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клетках культур выявлено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?
@ С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия типоспецифичными енетровирусными сыворотками.
За реакцией иммунофлюоресценции.
С помощью реакции торможения гемагглютинации
С помощью реакции агглютинации.
С помощью реакции преципитации.
#
20
Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?
@ Диагностикумы
Диагностические сыворотки
Меченые сыворотки
Моноклональные антитела
Адсорбируемые монорецепторные сыворотки
#
21
В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района, где отмеченные случаи на сибирку среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
@ Реакцию термопреципитации
Реакцию связывания комплемента
Реакцию непрямой гемагглютинации
Радиоиммунный анализ
Реакцию преципитации в агаре
#
22
В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
@ Дифтерийный анатоксин
Антидифтерийную сыворотку
Специфический иммуноглобулин
Вакцина АКДП
Вакцина из убитых бактерий
#
23
Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.
@ Наличие люминесцентного микроскопа
Наличие электронного микроскопа
Наличию иммерсионного микроскопа
Выделенной чистой культуры возбудителя
Сыворотки больного
#
24
От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифу. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?
@ Сероидентыфикацию
Серодиагностику
Алергодиагностику
Антибиотикограму
Фаготипирование
#
25
В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?
@ Начать иммунизацию антирабической вакциной
Назначить комбинированную антибиотикотерапию
Срочно ввести вакцину АКДП
Госпитализировать больного и держать под надзором врача
Срочно ввести нормальный гамма-глобулин
#
26
При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза грипп проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигену в исследуемом материале(смыв носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?
@ Реакция иммунофлюоресценции
Реакция связывания комплемента
Реакция агглютинации
Реакция преципитации
Реакция опсонизации
#
27
Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. В сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?
@ В 4 раза и больше
В 2 раза
В один раз
В 3 раза
В пол-титра
#
28
Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные(NP), полимеразные(P1, P2, P3), матриксный белок(М) и внешние антигены - гемаглютинин(Н) и нейраминизазу(N). Каким из них принадлежит основная роль в созданные иммунитета к гриппозной инфекции?
@ Гемаглютинин и нейраминидаза
Нуклеопротеидные антигены
Матриксный белок
Полимеразные белки
Нейраминидаза
#
29
У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительные к вирусу иммунодефицита человека?
@ Т-хелперы
Гепатоциты
Эндотелиоциты
Епителиоцити
В-лимфоциты
#
30
Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семье Ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данную семью.
@ Наличие фермента обратной транскриптазы
Содержат МИНУС-РНК
Простые вирусы, которые поражают только человека
Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина
Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов
#
31
В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах присмотра выявлено золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
@ Фаготип
Пигментообразование
Антигенная структура
Биохимическая активность
Антибиотикограмма
#
32
В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
@ Установить титр антитоксинов в РНГА
Проверить членов коллектива на носитель палочки дифтерии
Установить уровень антител против дифтерийной палочки
Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки
#
33
Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного средой Эндо выросли большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевание?
@ Escherichia coli
Salmonella enteritidis
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Yersinia enterocolitica
#
34
Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку было введено донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?
@ Пассивный
Естественный
Антитоксинный
Поствакцинальный
Местный
#
35
Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
@ Новорожденные
Старшие 14 лет
Те, которые перенесли корь на первом году жизни
Те, которые получили плановые прививки
Те, чьи родители не болели корью
#
36
При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии имеющие различную украшение и размеры: одни - красные крупные, другие - бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?
@ Дифференциально- диагностическим
Элективным
Специальным
Избирательным
Обогащения
#
37
На 1 щелочной пептонной воде после посева в нее исследуемого материала(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37оС обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
@ холеры
чумы
брюшного тифа
паратифа А
дизентерии
#
38
В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ украшения использован в данном случае?
@ Нейссера
Леффлера
Циль- Нильсена
Козловского
Романовского
#
39
Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорит о
@ реинфекции
микст-инфекции
рецидиве
суперинфекции
вторичной инфекции
#
40
Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.
@ Мелкие овоидные палочки с ярко- зеленым свечением
Мелкие кокковидные бактерии розового цвета
Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета
Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета
Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом
#
41
При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
@ Корд-фактор
Альттуберкулин
Фтионовая кислота(фосфатид)
Туберкулостеариновая кислота
РРД
#
42
В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного выделения уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Грамму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
@ Фагоцитоза
Метаболизма
Капсулообразования
Спорообразования
Малигнизации
#
43
В больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Эму назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели в больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
@ Сывороточная болезнь
Крапивница
Анафилактический шок
Дисбактериоз
Отек Квинке
#
44
Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
@ Искусственный активный
Нестерильный(инфекционный)
Антибактериальный
Искусственный пассивный
Антитоксический
#
45
В больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование выдиления пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмов?
@ Зерна волютина
Плазмиды
Капсула
Споры
Жгутики
#
46
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз "дизентерия"? и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
@ Бактериологическим
Биологическим
Бактериоскопическим
Серологическим
Аллергическим
#
47
При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставленная проба Манту. Из 35 учащихся в 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
@ Ввести вакцину БЦЖ
Ввести антитоксическую сыворотку
Ввести вакцину антирабическую
Сделать повторную пробу
Исследовать сыворотку крови
#
48
С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1: 1600, с брюшнотифозным Н-антигеном - в разведении 1: 200. О чем это свидетельствует?
@ О заболевании на брюшной тиф.
Отсутствие тифо-паратифозного заболевания.
Брюшнотифозное бактерионосительство.
Инкубационный период брюшного тифа.
Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.
#
49
Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
@ Реакция иммунофлюоресценции.
Реакция Кумбса.
Имуноферментный анализ.
Реакция опсонизации.
Радиофмунный анализ.
#
50
Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
@ Туберкулин.
Вакцину БЦЖ.
Вакцину АКДП.
Тулярин.
Вакцину АДП.
#
51
У больного после потребления в еду консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича : птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предыдущий диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?
@ Реакция нейтрализации
Реакция агглютинации
Реакция преципитации
Реакция связывания комплемента
Реакция иммунно-флюористенции
#
52
Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. Через 4-5 дней кожный трансплантат прижился. Но на 8-ом сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
@ Лимфоциты т
Эритроциты
Базофилы
Эозинофилы
В-лимфоциты
#
53
В больного с симптомами - головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам- негативные, в маркое из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R - формы. Это характерно для возбудителя
@ чумы
Туберкулеза
Дифтерии
Стрептококковой ангины
Менингококкового назофарингита
#
54
Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможное подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит ?
@ Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах
Выделение уринокультур N.meningitidis
Выделение копрокультур N. Meningitidis
Исследование рвоты
Выделение бактерий N. Meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы
#
55
Больной 34 года свернулся с повода карбункулу на лице. Во время обзора : неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункулу черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункулу. Микробиологическое исследование выяснило наличие неподвижных стрептобацыл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни.
@ Bacillus antracis
Staptylococcus aureus
Bacillus anthracoides
Bacillus subtilis
Bacillus megaterium
#
56
У больного с желтухой получены такие данные лабораторного обследования : HbsAg -, НВеАg -, анти НВsAg+, анти НВsМ -, НСАg+. Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?
@ Гепатит С, в анамнезе - гепатит В.
Гепатит С.
Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.
Рецидив гепатита В.
Повторное заражение гепатитом В.
#
57
Новорожденный, 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найденный возбудитель?
@ Пупочная ранка
Спинной мозг
Кровь
Желудочно-кишечный тракт
Мышцы
#
58
У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее вон перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?
@ Реинфекция.
Суперинфекция.
Рецидив
Вторичная инфекция.
Аутоинфекция
#
59
Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз в данного больного?
@ Бактериологическим.
Микроскопическим.
Серологическим.
Биологическим.
Аллергологическим.
#
60
В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?
@ Туберкулин
Бруцелин
Тулярин
Антраксин
Токсоплазмин
#
61
У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевание лабораторный диагноз не был установлен.Какой материал надо направить в лабораторию для бактериального исследования на третьей неделе?
@ Фекалии, и мочу
Мокроту
Слизь из носа
Слизь из зева
Промивные воды желудка
#
62
Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видалю. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?
@ Агглютинация
Преципитация
Бактериолиз
Гемолиз
Иммобилизация бактерий
#
63
От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделено коринебактерию дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка?
@ Проверить токсигенность микроба
Провести окрашивание за методом Бурри - Гинса
Выполнить занял на кровяной агар
Заразить кролика
Провести реакцию агглютинации
#
64
Из фекалий больного выделены шигелы Зонное. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?
@ Провести фаготипирование выделенной чистой культуры
Сделать антибиотикограму
Поставить реакцию преципитации
С помощью реакции связывания комплемента
Поставить реакцию нейтрализации
#
65
Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из гланд, закрашенных по методу Нейсера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?
@ Дифтерию
Инфекционный мононуклеоз
Листериоз
Тонзиллит
Скарлатину
#
66
В бактериологическую лабораторию направленно мокроту больного туберкулезом, Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания :
@ Циля - Нильсена
Бурри - Гинса
Здрадовського
Грамма
Романовського
#
67
Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикуми трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием:
@ Видаля
Борде - Жангу
Вассермана
Райта
Асколи
#
68
Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и краплю эмульсии наносят на элективную среду, : 10% молочно - солевой, или желточно - солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?