- •Введение
- •РазделI. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций Глава 1. Интеллект и высшие мозговые функции
- •Глава 2. Морфологические особенности отдельных структур головного мозга и клиника их нарушений
- •2.1. Кора больших полушарий
- •Локализация функций в коре больших полушарий
- •Лобная доля
- •Теменная доля
- •Височная доля
- •Затылочная доля
- •2.2. Стрио-паллидарная система
- •2.3. Лимбическая система
- •2.4. Ретикулярная формация
- •2.5. Барьеры мозга
- •Неспецифические барьеры мозга
- •Специфический барьер
- •Глава 3. Высшие мозговые функции
- •3.1. Речь и ее нарушения
- •1. Речевые нарушения, связанные с органическим поражением центральной нервной системы:
- •2. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями центральной нервной системы:
- •Дизартрия
- •2. Функциональные нарушения речи Мутизм
- •Сурдомутизм
- •Заикание
- •3. Патопсихолингвистические речевые нарушения
- •3.2. Гнозис и его расстройства
- •Зрительная агнозия
- •Слуховая (акустическая) агнозия
- •Сенситивная агнозия
- •3.3. Праксис и его расстройства
- •3.4. Память и ее нарушения
- •1. Классификация памяти по времени сохранения материала.
- •2. Классификация памяти по выделению преобладающего анализатора в процессах запоминания.
- •3. Классификация памяти по характеру волевых качеств человека.
- •3.5. Мышление и его расстройства
- •3.6. Сознание и его расстройства
- •1. Синдромы выключения сознания:
- •2. Синдромы (психопатологические) помрачения сознания:
- •3.7. Стеническое психодинамическое состояние и его расстройства
- •Глава 4. Методы диагностики нарушений высших мозговых функций
- •4.1. Диагностика речевых нарушений (афазия, аграфия, алексия, акалькулия)
- •Исследование экспрессивной моторной речи
- •Исследование импрессивной сенсорной речи
- •Исследование письма
- •Исследование чтения
- •Исследование счета
- •4.2. Диагностика нарушений гностических функций и праксиса Агнозии и апраксии
- •4.3. Диагностика нарушений памяти
- •4.4. Диагностика нарушений мышления
- •Глава 5. Функциональная (межполушарная) асимметрия головного мозга и синдромы его избирательного поражения
- •1. Оценка мануальной асимметрии
- •2. Оценка слухоречевой асимметрии
- •3. Оценка зрительной асимметрии
- •Синдромы, возникающие при поражении правого полушария
- •Синдромы, возникающие при поражении левого полушария
- •Глава 6. Роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.1. Педагогическое мышление
- •Квалификационная характеристика выпускника педагога-психолога
- •Квалификационная характеристика выпускника учителя-логопеда
- •Квалификационная характеристика выпускника олигофренопедагога
- •6.2. Клинические мышление
- •6.3. Психологическое мышление
- •6.4. Юридическое мышление
- •Разделii.Клиника интеллектуальных нарушений Глава 7. Классификация интеллектуальных нарушений
- •Перечень нозологических форм с учетом факторов риска, обусловливающих стойкие интеллектуальные нарушения
- •Психологические (психические) и поведенческие расстройства, приводящие к снижению уровня интеллекта и личности
- •Клиническая картина временного ослабления интеллекта
- •Глава 8. Врожденное слабоумие. Умственная отсталость (олигофрения)
- •8.1. Клиническая картина умственной отсталости
- •8.2. Клиническая характеристика различных степеней умственной отсталости
- •Классификация умственной отсталости (мкб-10)
- •8.3. Умственная отсталость легкой степени (малоумие, легкая олигофрения, дебильность)
- •8.4. Умственная отсталость умеренная (не резко выраженная имбецильность, умеренная олигофрения)
- •8.5. Умственная отсталость тяжелая (резко выраженная имбецильность, тяжелая олигофрения)
- •8.6. Умственная отсталость глубокая (идиотия, глубокая олигофрения)
- •Глава 9. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •9.1. Умственная отсталость, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
- •9.2. Умственная отсталость, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
- •9.3. Умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией
- •9.4. Умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями
- •9.5. Умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом
- •9.6. Умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом
- •9.7. Умственная отсталость, обусловленная недоношенностью
- •9.8. Умственная отсталость, обусловленная другими уточненными причинами
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - деменция
- •10.1. Клиническая картина деменции
- •10.2. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •10.2.1.Деменция при ряде органических психических расстройств
- •10.2.2.Деменция вследствие употребления психоактивных веществ
- •Особенности воздействия алкоголя на организм детей и подростков
- •Медико-социальные аспекты курения
- •Глава 11. Снижение уровня интеллекта и личности
- •11.1. Расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.1. Специфические расстройства развития речи и языка
- •11.1.2.Специфические расстройства развития учебных (школьных) навыков
- •11.1.3.Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.4.Общие расстройства психологического (психического) развития
- •11.2. Невротические расстройства, связанные со стрессом,
- •11.2.1.Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •11.2.2.Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •11.2.3. Другие невротические расстройства
- •Глава 12. Расстройства поведения и личности у лиц с умственной отсталостью и у детей с социально-обусловленными факторами
- •1. Возбудимый вариант:
- •2. Тормозимый вариант:
- •3. Неустойчивый вариант:
- •3. Становление отцом в подростковом возрасте (подростки-отцы).
- •4. Опасность заражения болезнями, передаваемыми половым путем (бппп).
- •Сравнительный анализ различных теоретических подходов к феномену одиночества
- •II. Цель и задачи проекта.
- •III. Объект и предмет исследования.
- •IV. Организация и теоретико-методологические основы проводимой разработки.
- •V. Научная новизна, эмпирическая база и практическая значимость работы.
- •РазделIv.Правовые и психологические особенности защиты несовершеннолетних с нарушением интеллекта Глава 14. Психолого-правовые аспекты
- •14.1. Психо-физиологические особенности несовершеннолетних
- •14.2. Характеристика и особенности различных видов экспертиз
- •1. Установление способности психически здоровых обвиняемых, свидетелей и потерпевших воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства и давать о них правильные показания.
- •2. Установление способности психически здоровых, потерпевших по делам об изнасиловании, правильно понимать характер и значение совершаемых с ними действий и оказывать сопротивление виновному.
- •5. Установление у обвиняемого индивидуально-психологических особенностей, которые могли способствовать совершению конкретных противоправных деяний.
- •14.3. Особенности деятельности защитника на предварительном следствии по делам несовершеннолетних
- •Приложения
- •II. Организация деятельности коррекционного учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение I вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение II вида
- •Специальные (коррекционные) образовательные учреждения III и IV видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение V вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VI вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VII вида
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение VIII вида
- •Типовое положение об образовательном учреждении
- •II. Организация деятельности учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О приведении в соответствие с законом
- •Российской федерации
- •«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •Нормативных документов, используемых в своей деятельности органами управления образованием и образовательными учреждениями
- •Положение
- •II. Организация и функционирование классов коррекционно-развивающего обучения
- •III. Организация коррекционно-развивающего образовательного процесса
- •IV. Кадровое, материально-техническое и финансовое обеспечение
- •Положение о психолого-медико-педагогическом консилиуме образовательного учреждения
- •I. Общие положения
- •II. Цели и задачи
- •III. Структура и организация деятельности школьного психолого-медико-педагогического консилиума
- •IV. Порядок подготовки и проведения консилиума
- •Порядок
- •Литература
- •Формы нарушений
- •Содержание
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - деменция 128
Рекомендовано
Ученым советом Педагогического общества России
в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов,
специалистов в области педагогики, психологии,
медицины и юриспруденции.
ББК 88.4
А61
Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А.
А61 Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. - М.: Педагогическое общество России, 2004. - 448 с: ил.
ISBN 5-93134-202-8
В пособии дается клиническая характеристика более 120 различных видов поражений нервной системы и расстройств психической сферы (в соответствии с Международной классификацией болезней № 10 (МКБ-10), приводящих к нарушению интеллектуальной деятельности. Всесторонне анализируется теория интеллекта, обосновывается собственная интерпретация понятий «интеллект» и «интеллектуальные нарушения» с учетом интегральной деятельности высших мозговых функций. Описываются виды их нарушений и основные методы диагностики.
Рассматриваются психологические особенности лиц с нарушением интеллекта; педагогические подходы к обучению и воспитанию таких детей, как в условиях специальных (коррекционных) учреждений, так и в общеобразовательных школах при интегрированной форме обучения. Отдельная глава посвящена юридическим аспектам защиты несовершеннолетних с интеллектуальными нарушениями.
Пособие предназначено для студентов, аспирантов и преподавателей высших учебных заведений по специальностям логопедия, специальная психология, олигофренопедагогика, клиническая психология и др., а также для широкого круга специалистов в области педагогики, психологии, медицины и юриспруденции.
ББК 88.4
ISBN 5-93134-202-8
© Амасьянц Р.А., Амасьянц Э. А., 2004
© Педагогическое общество России. 2004
Памяти родителей — Акопа Захаровича и Марии Аркадьевны — людей с добрым сердцем и гибким умом, посвящаем,
Введение
Интеллектуальные нарушения являются одним из ведущих факторов риска в развитии стойкой инвалидизации человека.
Клиника интеллектуальных нарушений — учебная дисциплина, изучающая клинические особенности ряда заболеваний, основу которых составляют нарушения интеллекта.
Знания, полученные при изучении данной дисциплины, с учетом психолого-педагогических и социальных аспектов, несомненно помогут будущим специалистам в их повседневной профессиональной деятельности.
Учебное пособие разделено на четыре раздела.
Первый раздел «Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций» посвящен характеристике интеллекта и интеллектуальной деятельности. В нем приводятся данные об анатомо-физиологических особенностях головного мозга, даются описания высших мозговых функций и их нарушений с точки зрения неврологии, психиатрии, психологии и комплексной коррекционно-восстановительной терапии, рассматриваются методы их диагностики, факторы риска развития этих нарушений.
Опыт работы в клинике неврологии и психиатрии позволил авторам помимо энциклопедических данных о высших мозговых функциях и их нарушениях, привести собственные клинические наблюдения из своей практической деятельности.
Без глубокого знания о высших мозговых (психических) функциях и их нарушениях практически не возможна деятельность врача, психолога, педагога, дефектолога и любого специалиста, занимающегося проблемами межотраслевых медико-психолого-педагогических дисциплин (юриспруденция, политология, социология, управление и др.).
Действительно, высшие мозговые функции — это повседневная интегральная деятельность высшего создания природы - головного мозга.
Все функции жизнедеятельности человека, различные физиологические и психические процессы регулируются и находятся под строгим контролем головного мозга.
В отдельной главе данного раздела приводится описание функциональной асимметрии мозга с учетом ее клинических особенностей, а также нейро- и патопсихологических синдромов при поражении отдельно правого и левого полушарий.
Во втором разделе — «Клиника интеллектуальных нарушений» авторами дается глубокая и подробная классификация интеллектуальных нарушений, основанная на современной Международной классификации болезней (МКБ-10), с использованием сопоставительного анализа отечественного и международного подходов; рассматриваются основные виды расстройств интеллекта и приводится характеристика отдельных нозологических форм (та или иная конкретная болезнь с типичным для нее сочетанием симптомов) врожденного и приобретенного слабоумия с учетом факторов риска и клиники патологического синдрома.
Ряд научных исследований по вопросам медико-психолого-социальных проблем факторов риска (алкоголизация, табакокурение, наркомания, СПИД, токсикомания, стресс и др.), проведенных и внедренных авторами в практику здравоохранения и образования, позволили, наряду с описанием когнитивных расстройств, более широко представить личностно-поведенческие особенности больных с органической недостаточностью мозга под воздействием этих факторов, а также изучить основные пути их коррекции и профилактики, что, несомненно, имеет важное значение в практической деятельности любого специалиста в области изучения мозга.
Помимо медицинских и психолого-педагогических аспектов, будущим специалистам в своей повседневной практической деятельности постоянно придется сталкиваться с юридической стороной данной проблемы. В связи с чем, в третьем разделе пособия — «Организация специального образования для детей и подростков с интеллектуальными нарушениями» приводятся основные данные по решению вопроса организации специального образования для детей и подростков с ограниченными возможностями, в том числе и с расстройствами интеллекта.
Четвертый раздел пособия — «Правовые и психологические особенности защиты несовершеннолетних с нарушениями интеллекта». Особый интерес этот раздел представляет для юристов, юридических психологов, а также врачей и педагогов при использовании данных знаний в своей практической деятельности.
Широкий спектр рассмотренных вопросов по клинике интеллектуальных нарушений с описанием более 120 нозологических форм врожденного и приобретенного слабоумия дает авторам основание рекомендовать представленные материалы как учебное пособие для студентов, аспирантов и педагогов медицинских и гуманитарных вузов, а также это пособие может быть использовано в практической деятельности врачей, психологов, педагогов и юристов.
Авторы выражают искреннюю благодарность профессорам А.С. Артюхову, И.Н. Возовикову, Г.Х. Шингарову, Л.Б. Филонову в рецензировании данной работы.