Фтор и его соединения

Симптомы. При вдыхании паров – раздражение глаз и верхних дыхательных путей (слезотечение, кашель, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, боли в области сердца). Возможны рефлекторная остановка дыхания, токсический отек легких. При попадании на кожу – химический ожог.

Оказание медицинской помощи – см. “Аммиак”, “Кислоты концентрированные”. В качестве антидота внутривенно 10 мл 10% раствора глюконата кальция в первые сутки 2-3 раза, во вторые – 2 раза внутримышечно.

Цинк и его соединения

Симптомы. Рвота, боли в животе, слюнотечение, потливость, тахикардия, коллапс.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка. Обильное щелочное питье.

Доврачебная помощь. Беззондовое промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим приемом внутрь 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Внутримышечно 10 мл 5% раствора унитиола.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 50 мл 5% раствора унитиола и 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если ранее не вводился), сифонная клизма. Внутривенно или внутримышечно повторно 5 – 10 мл 5% раствора унитиола. Внутривенно 400 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). При болях в животе 1 мл 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе, 1 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 2% раствора папаверина. См. также “Коллапс”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в тяжелых случаях – в положении лежа на носилках, в сопровождении врача (фельдшера). В пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Повторные промывания желудка через толстый зонд с последующим введением унитиола и солевого слабительного (если не вводилось ранее). Сифонные клизмы. Внутривенно повторно унитиол в течение 2 – 3 суток. Форсирование диуреза с одновременным введением 4% раствора гидрокарбоната натрия. Внутримышечно комплекс витаминов группы В и С. Внутрь альмагель А (см. “Иод”). Симптоматическая терапия.

Чемерица, морозник краснеющий, корельборин

Симптомы. При приеме внутрь – боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, судороги, брадикардия, снижение АД, нарушение атриовентрикулярной проводимости, экстрасистолия.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. Беззондовое промывание желудка раствором 1:1000 марганцовокислого калия с последующим приемом внутрь 30 г сульфата магния в 100 мл воды и 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд раствором 1:1000 марганцовокислого калия (перманганата калия) с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 200 мл воды (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно 400 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). При брадикардии (пульс реже 60 уд./мин) – подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина. См. также “Коллапс”. При возбуждении, судорогах – внутримышечно или внутривенно 2 мл 0,5% раствора сибазона.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Повторное промывание желудка с последующим введением адсорбента и слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза с одновременным введением поляризующей смеси (400 мл 5% раствора глюкозы, 3 г калия хлорида и 6 ЕД инсулина). Введение сердечных гликозидов и бета-блокаторов противопоказано! Препараты выбора для лечения нарушения проводимости – 0,1% раствор атропина, 1 мл 1% раствора фенилэфрина, изадрин – в таблетках по 0,005 г или 1% раствор, при нарушениях ритма предпочтительнее использовать 2% раствор лидокаина. Купирование судорог внутривенным введением 2 – 4 мл 0,5% раствора сибазона.