Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Фармакотерапия ИБС

.pdf
Скачиваний:
94
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
293.03 Кб
Скачать

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

СЕРДЦА

Доцент М.Ю. АЛЬТШУЛЕР

1

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

несоответствие коронарного

кровотока потребностям миокарда в кислороде, приводящее к ишемии сердечной

мышцы и развитию

кардиосклероза

2

СТЕНОКАРДИЯ – клинический

синдром, проявляющийся

чувством стеснения или болью в грудной клетке сжимающего,

давящего характера, которая

локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать

в левую руку, шею, нижнюю

челюсть, эпигастрий

3

Стенокардия появляется при наличии сужения просвета коронарной артерии не менее,

чем на 50-70%

4

Стенокардия может

возникать при:

аортальном стенозе

гипертрофической кардиомиопатии

тяжёлой артериальной гипертензии

5

Лечение стенокардии

преследует две основные цели:

Улучшить прогноз и предупредить возникновение

инфаркта миокарда и,

соответственно, увеличить продолжительность жизни

6

Уменьшить частоту и снизить

интенсивность приступов стенокардии для улучшения качества жизни пациента

7

Действую

Длительность

Препарат

Обычная

щее

действия

дозировка при

вещество

 

стенокардии

 

 

 

Короткого

«Нитроминт»,

0,3-1,5мг под

Нитро

язык при

«Нитрокор»,

глицерин

действия

приступах

«Нитроспрей»

(глицерил

 

 

стенокардии

тринитрат)

Длительно

«Нитронг форте»

6,5-13мг 2-4 раза

 

действующие

в сутки

 

Короткого

«Изокет-спрей»

1,25-3,75мг под

 

действия

язык

 

 

 

Умеренной

«Изолонг»,

 

 

«Кардикет 20»,

 

Изосорбида

продолжи

20-80мг/сут

«Изо-мак 20»,

тельности

 

динитрат

«Нитросорбид»

 

 

 

 

Длительно

«Кардикет 40»,

 

 

«Кардикет 60»,

 

 

действующие

40-120мг/сут

 

«Кардикет 120»,

 

 

«Изо-мак ретард»

8

Действующее

Длительность

 

Обычная

Препарат

дозировка при

вещество

действия

 

стенокардии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

умеренной

«Мононит»,

 

 

 

 

продолжи

«Моносан»,

40-120мг/сут

 

тельности

«Моночинкве»

 

Изосорбида

 

«Оликард ретард»,

 

мононитрат

длительно

«Моночинкве

 

 

ретард»,

40-240мг/сут

 

действующие

 

«Пектрол»,

 

 

 

«Эфокс лонг»

 

 

короткого

«Корватон»,

4-12мг/сут

 

действия

«Сиднофарм»

 

 

 

умеренной

 

2-4мг 2-3 раза в

Молсидомин

продолжи

«Диласидом»

сутки

 

тельности

 

 

 

 

 

длительно

«Диласидом-ретард»

8мг 1-2 раза в

 

действующие

 

сутки 9

НИТРАТЫ БОЛЬШОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ

Пластыри, содержащие нитроглицерин,

для наклеивания на кожу;

продолжительность действия до 9 часов

Изосорбида динитрат по 10 – 20 мг

Таблетки изосорбида динитрат и

динитросорбилонг в виде пластинок;

продолжительность действия 8 – 10

часов

10