8. Психическая болезнь, психическое расстройство, симптом и синдром, основные виды психических расстройств

Психич. болезни – разнообразные расстройства психич. деят-ти и изменения лич-ти, обусловленные патологией ГМ и нередко приводящие к социально-профессиональной дезадаптации больных.

Психич. расстройство — состояние психики, отличное от нормального/здорового. В клинич. пс. - определенная группа симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционир-ю лич-ти. Выделяют: органические психич. расстройства (обусловленные органическими нарушениями), расстройства лич-ти, расстройства поведения, эмоциональные расстройства и др.

Симптом— одна отдельная конкретная жалоба больного, частное проявление к-либо заболевания, патологического состояния или нарушения к-либо процесса жизнедеят-ти. Симптомы субъективные (больной описывает свои ощущения( боли)) и объективные (получены при обследовании больного( рентгенологический признак "ниши" при язве желудка)).

Синдром – группа признаков (симптомов), кот. в силу возникновения объединяются друг с другом закономерным и регулярным образом, характеризуя определенное болезненное состояние организма.

Виды психич. расстройств

1) Экзогенные – обусловлены внеш., находящимися вне организма причинами (психозы, алкоголизм, наркомании и токсикомании).

2) Экзогенно-органические - психич. нарушения при травмах ГМ, психич. нарушения при опухолях ГМ, инфекционно-органические заболевания мозга.

3) Эндогенные - заболевания, характеризующиеся развитием органического процесса в мозге, генез кот. в значительной степени обусловлен эндогенными (генетическими) механизмами, вкл. болезни типа эпилепсии, атрофические процессы, особые формы психозов позднего возраста, сосудистые заболевания и системные наследственные формы патологии ГМ. (шизофрения, аффективные заболевания/ психозы)

4) Эндогенно-органические (эпилепсия, дегенеративные (атрофические) процессы ГМ, деменции альцгеймеровского типа, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, Хорея, Гентингтона, болезнь Паркинсона).

5) состояния, обусловл. патологией развития (умственная отсталость, задержки психич. развития, искажения психич. развития)

6) Психосоматич. расстройства. Психогенные заболевания (Реактивные психозы, посттравматич. стрессовый синдром)

7) Пограничные психические наруш-я (невротич. расстройства, тревожно-фобические состояния, неврастения, обсессивно-компульсивные нарушения, истерич. нарушения невротич. ур-ня, расстройства лич-ти).

9. Различные биологические факторы в развитии психических болезней: генетические, биохимические, нейрофизиологические

Генетич. факторы – определяют мозговую структуру, механизмы «инструментов психич. деятельности», диапазон индивидуал. различий. Гены оказывают влияние на строение и биохимич. актив-ть мозга. Психич. расстройства связаны с действием нескольких генов. Генетически обусловленные заболевания обмена вещ-тв - энзимопатиями (в результате мутации генов, отвечающих за синтез к-то из ферментов у чел-а отсутствует или имеется недостаточность). Фенилкетонурия (болезнь Феллинга) – в крови накапливается фенилалонин и продукты его распада. Распознаётся в роддоме. При этом назначают спец. диету, где нет фенилалонина(белка). Если не распознать возможна умственная отсталость. Амавротическая идеотия (болезнь Тея-Сакса) (наруш. липидного обмена) – отсутствует фермент гексозоминдаза А. До 6 мес. протекает скрытно. Прояв. в отставании физич. развития, умственной отсталости, нарушении зрения. Со временем слепота. Дети умирают в раннем возрасте. Галактозомия (наруш. углеводного обмена) – нарушается работа печени. В крови накапливается галактоза. Приводит к слабоумию ребёнка. Мукополисахаридоз (нарушение обмена соединительной ткани). Генетические факторы лежат в основе болезни Дауда (неросхождение 21 хромосомы).

Биохимич. факторы отвечают за скорость и эффективность передачи нейронных импульсов, за специфичность рецепторов, за хар-р взаимодействия нервн. клеток между собой, за активацию и настройку нервных процессов. биогенные амины: дофамин, серотонин, норадреналин. Дофамин обеспечивает целесообразность и целенаправленность поведения за счёт регулирования процессов восприятия, познания и внимания. Чрезмерное повыш. или пониж. ур-ня дофамина может привести к нарушению психич. регуляции процессов взаимодействия организма и окр. среды. Норадреналин выполняет фун-ю активации, синхронизации и согласования различных нейронных процессов, обеспечивает концентрацию внимания, бодрствование, эмоц. фон настроения. Серотонин – инактивация нервн. процессов отвечает за расслабление, покой, сон. Различные аминокислоты обеспечивают необходимый ур-нь возбуждения нейронных процессов, связанных с научением и памятью, а также выполняют ф-ции ингибиторов.

Нейрофизиологич. факторы (основы залож. Сеченовым и Павловым) материальная основа психич. процессов, т. е. посредством чего осуществл-ся психич. деят-ть чел-а. Любой психич. процесс - восприятие, внимание, память, эмоции - связан с к-то физиологич. переменными. Нейрофизиологич. процессы ориентировки и привыкания определяют что выбирает чел-к из потока раздражителей в кач-ве специфич. и информативных для реализации своих целей пр-ков среды.