Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Оказание помощи при бронхиальной астме

.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
28.03.2015
Размер:
16.29 Кб
Скачать

Алгоритм выполнения манипуляции

«Оказание помощи при бронхиальной астме»

I. Показания: развитие приступа удушья у больных бронхиальной астмой.

II. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов.

III. Оснащение: лекарственные вещества, небулайзер, все необходимое для инъекций.

IV. Последовательность действий:

  1. Обеспечение прав пациента. Объяснить пациенту цель введения лекарственных средств, оказывать психологическую поддержку.

  2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.

  3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.

  4. Ход манипуляции.

4.1. Выявить все необходимые данные о болезни, провести сбор жалоб, провести осмотр по системам.

4.2. Выявленные жалобы и данные осмотра - шумное, свистящее дыхание, приступ удушья или приступ сухого кашля, одышка с удлинённым выдохом, беспокойство, чувство страха, сердцебиение, приступу удушья может предшествовать зуд в носоглотке, першение в горле, чиханье, заложенность носа или ринорея, положение ортопноэ, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры шеи, втяжение над- и подключичных промежутков, свистящие хрипы над всей поверхностью легких – являются признаками приступа бронхиальной астмы.

4.3. Далее выполняются действия в следующей последовательности.

№ п/п

Действия фельдшера

Обоснование

1.

сальбутамол 2,5 мг через небулайзер

или беродуал 1-2 мл через небулайзер.

|3 – 2 агонист, вызывает расширение бронхов;

комбинированный бронходилататор

2.

Контроль состояния 20 мин. Если нет улучшений, вводят

- преднизолон 60-90 мг в/в на физ р-ре

или

- будесонид через небулайзер 1000-2000 мкг в течение 5-10 мин.

глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и останавливают выработку антител.

3.

Контроль состояния через 20 мин.

В случае отсутствия эффекта ингаляции бронхолитиков повторяют.

Результат: уменьшение одышки, кашля.

  1. Уборка рабочего места с соблюдением требований сан-эпидрежима.

  2. Оценка состояния пациента после манипуляции.

  3. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).

V. Оценка эффективности манипуляции. Если состояние улучшилось, госпитализация не требуется (госпитализируются только дети). Рекомендация посетить врача поликлиники.

Если приступ не снимается, больной госпитализируется. Требуется стацлечение и коррекция лечения бронхиальной астмы.