ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ШОК. КОЛЛАПС.
1. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
-
Гиперпродукция вазопрессина
-
Гиперпродукция кортикостероидов
-
Гипернатриемия
-
Гиперпродукция катехоламинов
-
Гиперволемия
2. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?
-
Геморрагический шок
-
Ортостатический коллапс
-
Бактериальный шок
-
Инфекционно-токсический коллапс
-
Геморрагический коллапс
3. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
-
Гиповолемия
-
Снижение тонуса резистивных сосудов
-
Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
-
Уменьшение сердечного выброса
-
Уменьшение минутного объема крови
4. У человека, занятого интенсивной трудовой деятельностью, отмечалось значительное повышение артериального давления. При этом, несмотря на повышение концентрации адреналина в крови, тонус сосудов работающих поперечно-полосатых мышц был снижен. Какие механизмы обеспечивали указанное перераспределение кровотока в работающих органах?
-
Центральные гуморальные
-
Центральные симпатические
-
Периферические симпатические
-
Местные гуморальные
-
Условно-рефлекторные
5. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
-
Терминальной
-
Эректильной
-
Возбуждения
-
Торможения
-
Торпидной
6. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?
-
Эректильной
-
Терминальной
-
Торпидной
-
Метаболической
-
Токсической
7. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?
-
Терминальному
-
Сосудистому
-
Нервному
-
Метаболическому
-
Эректильному
8. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое -80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
-
Хронической гипертензии
-
Острой гипертензии
-
Острой гипотензии
-
Хронической гипотензии
-
Гипотонической болезни
9. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
-
Ортостатический
-
Геморрагический
-
Кардиогенный
-
Панкреатический
-
Инфекционно-токсический
10. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
-
Геморрагический коллапс
-
Ортостатический коллапс
-
Болевой шок
-
Травматический шок
-
Кардиогенный шок
11. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
-
Коллапс
-
Анафилактический шок
-
Токсемический шок
-
Кардиогенный шок
-
Геморрагический шок
12. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?
-
Нервный
-
Почечный
-
Гуморальный
-
Эндокринный
-
Рефлексогенный
13. У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
-
Гипотоническая болезнь
-
Хроническая гипертензия
-
Хроническая гипотензия
-
Острая гипертензия
-
Острая гипотензия
14. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?
-
Избыток ангиотензина II
-
Избыток антидиуретического гормона
-
Увеличение сердечного выброса
-
Повышение тонуса симпатической нервной системы
-
Гиперкатехолемия
15. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68/мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
-
Гиповолемия
-
Снижение тонуса резистивных сосудов
-
Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
-
Уменьшение сердечного выброса
-
Уменьшение минутного объема крови
16. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
-
Количества функционирующих капилляров
-
Вязкости крови
-
Содержания ионов в плазме крови
-
Объема циркулирующей крови
-
Минутного объема крови
17. Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?
-
Парасимпатической
-
Ренин-ангиотензиновой
-
Гипоталамо-гипофизарной
-
Калликреин-кининовой
-
Симпато-адреналовой
18. В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма?
-
Скорость распространения пульсовой волны
-
Уровень артериального давления
-
Минутный объем сердца
-
Объем циркулирующей крови
-
Вязкость крови
19. У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии?
-
Ренин-ангиотензиновый
-
Альдостероновый
-
Нервный
-
Рефлекторный
-
Калликрин-кининовый
20. На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом?
-
Уменьшение насосной функции сердца
-
Уменьшение частоты сердечных сокращений
-
Уменьшение обьема циркулирующей крови
-
Системное расширение артериальных сосудов сопротивления
-
Системное сужение венозных сосудов емкости
21. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной является активация:
-
Симпато-адреналовой системы
-
Функции коры надпочечников
-
Функции гипофиза
-
Парасимпатического ядра блуждающего нерва
-
Функции щитовидной железы
22. У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
-
Активация калликреин- кининовой системы
-
Торможение симпатоадреналовой системы
-
Активация ренин- ангиотензиновой системы
-
Активация симпатоадреналовой системы
-
Активация образования и выделения альдостерона
23. У больного с лихорадкой (t =39,9 0С) после употребления жаропонижающих средств температура тела быстро снизилась до 36,10С. При этом у больного возникли
выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиения, головокружения. Чем обусловлено такое состояние больного?
A. Снижением артериального давления
B. Снижением глюкозы в крови
C. Отеком мозга
D. Повышением глюкозы в крови
E. Низкой температурой тела
24. В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите
срочный механизм компенсации кровопотери.
A. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
B. Повышение белкового состава крови
C. Увеличение числа ретикулоцита
D. Увеличение числа эритроцитов
E. Активация эритропоэза
25. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите начальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае?
A. Ишемия почек
B. Гипернатриемия
C. Гиперальдостеронизм
D. Увеличение синтеза ренину
E. Увеличение синтеза ангиотензіну
26. У провізора після проведення тривалого аналітичного аналізу (психо-емоційного стресу) підвищився артеріальний тиск (160/110 мм.рт.ст.). Які зміни нейро-гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?
A. Активація симпато-адреналової системи
B. Активація утворення і виділення альдостерону
C. Активація ренін-ангіотензинової системи
D. Активація калікреїн-кінінової системи
E. Гальмування симпато-адреналової системи
27. У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?
A. Скороченням м’язів артеріол
B. Активізацією синтезу біогенних амінів
C. Гіперпродукцією простагландинів
D. Стимуляцією утворення вазопресину
E. Активацією калікреїн-кінінової системи
28. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?
A. Нирок
B. Печінки
C. Серця
D. Легень
E. Наднирок
29. У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано?
A. Артериол
B. Аорты
C. Капилляров
D. Артериоло-венулярных анастомозов
E. Вен
30. У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50
мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?
A. Зниженням синтезу ангіотензиногену
B. Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону
C. Надмірною інактивацією вазопресину
D. Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти
E. Активацією калікреїн-кінінової системи
31. У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД (150/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
A. Активация симпато-адреналовой системы
B. Активация образования и выделения альдостерона
C. Активация ренин-ангиотензиновой системы
D. Активация калликреин-кининовой системы
E. Торможение симпато-адреналовой системы
32. Больной мужчина в течение 17-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного?
А. Увеличение ударного объема крови; .
B. Увеличение объема циркулирующей крови;
C. Повышение тонуса венозных сосудов;
D. Повышение общего периферического сопротивления
E. Увеличение минутного объема крови;
33. У больного 48-ми лет с хроническим гломерулонефритом отёки, АД-210/100 мм рт.ст., ЧСС-85/мин., границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным?
-
Повышение активности симпатического отдела нервной системы
-
Повышение ОЦК
-
Гиперфункция сердца
-
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
-
Повышение продукции вазопрессина
34. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?
-
Кортизол
-
Альдостерон
-
Половые
-
Окситоцин
-
Адреналин, вазопрессин
35. В эксперименте у животного в результате перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
-
Высшая нервная деятельность
-
Двигательная
-
Вегетативная
-
Сенсорная
-
Трофическая
36. У водителя 60-ти лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом?
-
Эссенциальная гипертензия
-
Рефлексогенная гипертензия
-
Центрально-ишемическая гипертензия
-
Легочная гипертензия
-
Солевая гипертензия