ZAChET_33__33__33
.docV2: .Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.
I:
S Медицинские критерии при экспертизе нетрудоспособности:
-: Неблагоприятные условия труда
-: Размер заработной платы
+: Тяжесть течения заболевания
-: Количество детей в семье
-: Членство в профсоюзной организации
I:
S: Социальные критерии при экспертизе нетрудоспособности:
+: неблагоприятные условия труда
-: размер заработной платы
-: тяжесть течения заболевания
-: количество детей в семье
-: членство в профсоюзной организации
I:
S: Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеет:
-: терапевт, занимающейся частной медицинской практикой.
-: кардиолог санатория
-: эндокринолог поликлиники
+: гастроэнтеролог стационара
-: дежурный врач приемного отделения больницы
I:
S: Работа с преобладающим фактором умеренного физического напряжения характеризуется:
-: постоянным подъемом тяжестей весом до 3 кг
+: эпизодической ходьбой
-: восприятием большого потока информации
-: длительным пребыванием на ногах
-: высоким заранее заданным ритмом работы
I:
S: Лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности (ЛН) единолично и единовременно на срок до ### дней:
+: 8
+: в*с*м#$#
+: восьми
I:
S: Средний мед. работник, имеющий право на выдачу ЛН, единолично и единовременно выдает его на срок до ### дней
+: 5
+: п*т#$#
+: пяти
I:
S: У больного К.34 лет, находящегося в очередном отпуске (с 11.09 по 20.10 ), 13 .10 диагностирована левосторонняя пневмония легкого течения. Больной признан нетрудоспособным. Лечащий врач должен выписать:
+: ЛН с 13. 10
-: справку произвольной формы с 13.10 по 20.10, а при продолжении нетрудоспособности –ЛН с 21.10
-: направить пациента на КЭК для решения экспертных вопросов
-: назначить лечение больному, а справок и ЛН до 20.10 не выдавать
I:
S: При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе по решению КЭК ЛН может быть продлен на срок не более ### месяцев
+: 10
+: д*с*т#$#
+: десяти
I:
S: ЛН выдается лечащим врачом при предъявлении ###:
+: пасп*рта
+: паспорта
I:
S: В случаях, когда заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного, наркотического опьянения, ЛН
-: не выдается
-: выдается с шестого дня нетрудоспособности, а до этого справка произвольной формы
+: выдается с первого дня нетрудоспособности с отметкой о
факте опьянения в ЛН и амбулаторной карте
-: выдается с первого дня нетрудоспособности без отметок
I:
S: Больная С.,25 лет, с обострением хронического пиелонефрита признана нетрудоспособной с 18.03. С 25.02 она уволена со своего предприятия, где работала кладовщицей, в связи с переездом к месту жительства мужа. В данном случае терапевт должен:
+: выдать ЛН
-: направить больную на КЭК для решения вопроса о выдаче ЛН
-: выдать справку произвольной формы
-: ничего не выдавать
I:
S: При выписке из стационара при сохранении нетрудоспособности
ЛН может быть продлен максимально еще до ### дней
+: пятнадцати
+: п*тнадц*т#$#
+: 15
I:
S: Иногородним гражданам ЛН выдается лечащим врачом,
установившим факт нетрудоспособности:
-: единолично
-: с разрешения зав. отделением
+: с разрешения главного врача
-: с разрешения администрации организации,
где работает больной
I:
S: Для санаторно-курортного лечения ЛН выдается на число дней, недостающих к:
-: очередному отпуску
+: очередному и административному отпуску и время проезда
-: очередному отпуску и время проезда
I:
S: К нарушению экспертного режима относится:
-: отказ от госпитализации
-: длительное соблюдение постельного режима
-: нерегулярный прием лекарственных препаратов
+: самовольный выезд в другой город
-: допущение погрешностей в диете
I:
S: ЛН в связи с санаторно-курортным лечением выдается:
+: до отъезда больного в санаторий
-: в день приезда в санаторий
-: в день возвращения больного из санатория
-: в день отъезда больного из санатория
-: в любом из выше перечисленных случае
I:
S: Временная нетрудоспособность (ВН) не удостоверяется:
+: справкой о ВН в связи с бытовой травмой
-: листком нетрудоспособности
-: справкой о ВН студента, учащегося
I:
S: ЛН по уходу за взрослым членом семьи выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок не более ### дней
+: 3-х
+: 3
+: трех
+: тр#$#
I:
S: Больной Б., 45 лет с ИБС мелкоочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда, стенокардией напряжения II ФК, работал фрезеровщиком и электромонтажником. Трудоустроить на доступный труд по его специальности слесаря возможно через ###:
+: МСЭК
I:
S: Больная К., 32 лет, фельдшер скорой помощи, страдает артериальной гипертензией I степени, риск III. Трудоустроить больную на доступный труд по ее специальности – фельдшера здравпункта в дневное время суток – возможно через ###:
+: КЭК
I:
S: У больного А., 38 лет, художника-оформителя, возник приступ бронхиальной астмы после того, как он стал использовать в работе новые краски. Дать рекомендации по трудовой деятельности может
-: КЭК
-: МСЭК
+: лечащий врач
I:
S: Больной М., 55 лет, шофер I класса, страдает сахарным диабетом II типа. В последний год появились признаки диабетической нефропатии ХПН, артериальная гипертензия. Необходимо трудоустроить больного на доступный ему труд диспетчера автопарка через ###
+: МСЭК
I:
S: В компетенцию КЭК не входит:
-: освобождение от сверхурочных работ
-: перевод продавца с работы на улице на труд в теплом павильоне
+: перевод водителя трамвая на работу кондуктора этого же предприятия
-: освобождение шофера-дальнобойщика от длительных командировок
I:
S: В состав КЭК не входят:
-: зав. отделением
+: представитель профсоюзной организации
-: лечащий врач
-: зам. главного врача по клинико-экспертной работе
I:
S: К показаниям направления граждан на медико-социальную экспертизу не относится:
+: предоставления академического отпуска студенту ВУЗа по состоянию здоровья
-: планового переосвидетельствования инвалида
-: в случае продолжающейся ВН при неблагоприятной клинико-трудовом прогнозе
I:
S: Критерием для определения первой группы инвалидности являются:
-: способность к самостоятельному передвижению
-: способность к труду при условии уменьшения объема производственной деятельности
+: неспособность к самообслуживанию
-: частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение.
V1: ОРВИ, грипп, ангины.
V2: ОРВИ, грипп, ангины.
I:
S: Наблюдение на дому больного лакунарной ангиной с момента постановки диагноза проводится в течение ### -х дней:
+: 2-х
+: 2#$#
*I:
S: Мазок из зева у больного фолликулярной ангиной па BL производится:
+: до начала антибиотикотерапии
-: после лечения
-: до и после лечения
I:
S: Для гриппа не характерно:
-: общетоксический синдром
-: внезапное начало
-: поражение респираторного тракта
-: лихорадка
+: генерализованная лимфоаденопатия
I:
S Нехарактерное осложнение тяжелой формы гриппа
-: токсический отек головного мозга
-: геморрагический синдром
-: пансинусит
+: ложный круп
I:
S: Для лечения неосложненных форм гриппа применяется
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
-: препараты сульфонилмочевины
-: кортикостероиды
I:
S: Для верификации диагноза гриппа не применяется
-: серологические реакции с антигенами вируса гриппа
-: люминесцентная микроскопия мазков – отпечатков из носа
+: посев крови
I:
S: Для парагриппа характерен
-: бронхит
-: коньюнктивит
+: ларингит
-: тубоотит
I:
S: Характерное осложнение парагриппа
-: энцефаломиелит
+: ложный круп
-: миокардит
-: гломерулонефрит
I:
S: Заболевание характеризующееся развитием гиперемией глотки, осиплостью голоса, “ лающим ” кашлем
-:ложный круп
-:грипп
+:парагрипп
*I:
S: Преимущественный путь аденовирусов воздушно –###
+: кап*ел*ный
+: кап*ел*н#$#
+: капельный
*I:
S: Для аденовирусной инфекции не характерно
-: катаральный фарингит
-: конъюнктивит
-: увеличение периферических лимфоузлов
+: полиартрит
I:
S: Характерное осложнение аденовирусной инфекции
-: пневмония
+: гломерулонефрит
-: менингит
I:
S: Средства, применяемые при лечении не осложненной формы аденовирусной инфекции
-: интерфероны
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
*I:
S: Наиболее частый путь передачи вируса эпидемического паротита воздушно – ###
+: кап*ел*ный
+: кап*ел*н#$#
+: капельный
*I:
S: Наиболее частая форма дифтерии- дифтерия ###
+: зев*
+: зева
*I:
S: Раннее осложнение дифтерии глотки
-: гломерулонефрит
+: асфиксия
-: полирадикулоневрит
-: миокардит
I:
S: Для локализованной формы дифтерии зева не характерно
-: острое начало
-: застойная гиперемия слизистой оболочки зева
-: увеличение миндалин
-: трудно снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
+: легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
I:
S: Для налетов при локализованной дифтерии зева не характерно
-: белый цвет с перламутровым оттенком
+: гладкая поверхность
-: гребешки и складки на поверхности
-: кровоточение слизистой оболочка при снятии
*I:
S: Для дифтерии гортани не характерно
+: поражение гортани первично
-: охриплость голоса и грубый лающий кашель
-: ведущий признак - прогрессирующий стеноз гортани
-: поражение гортани сочетается с дифтерией зева
I:
S: При подозрении на дифтерию необходимо
-: назначение антипиретиков
+: взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
-: назначение антибиотиков широкого спектра действия
-: решение вопроса о госпитализации
I:
S:Для начальной стадии ВИЧ – инфекции не характерно:
-: катаральное воспаление верхних дыхательных путей
-: тонзиллит
-: шейная лимфоаденопатия
-: гепатомегалия
+: анемия
I:
S: Для поражения кожи при ВИЧ – инфекции не характерно:
+: витилиго
-: рецидивирующий опоясывающий лишай
-: кандидамикоз кожи и слизистых оболочек
-: папилломатоз
-: саркома Копоши
*I:
S: Соответствие: болезнь – характерное осложнение
L1: парагрипп
L2: аденовирусная инфекция
R1: ларингит
R2: гломерулонефрит
R3: флегмона шеи
*I:
S: Для дифтерийной ангины не характерно:
+: боли в горле умеренные
-: боли в горле сильные
I:
S: При подозрении на паратонзиллярный абсцесс терапевт должен:
-: направить на консультацию к врачу – лор в поликлинику на консультацию
-: продолжать лечить сам
+: направить в лор – отделение на стационарное лечение
I:
S: К паратонзиллярным осложнениям не относятся
-: паратонзиллярный абсцесс
-: острый средний отит
+: менингит
-: флегмона шеи
-: острый ларингит
V1 Лихорадочный синдром.
V2: Лихорадочный синдром
I:
S: Снижение повышенной температуры тела при употреблении барбитуратов, в сочетании со «слабым» действием аспирина характерно для:
-: туберкулёза лёгких
+: термоневроза
-: лимфогранулематоза
I:
S: Субфебрильная температура, слабость, одышка, нарушения ритма, артралгии характерны для:
+: ревмокардита
-: фиброзно-кавернозного туберкулёза
-: миксомы левого предсердия
*I:
S: Субфебрилитет не характерен для:
-: синуситов
-: аднекситов
-: рака бронхов
+: деформирующего остеоартроза
I:
S: Для эмпиемы грудной клетки, лёгочного абсцесса, остеомиелита характерна лихорадка:
-: субфебрильная
+: септическая
-: постоянная
*I:
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: субфебрильная лихорадка, нарушения ритма, артралгии
L2: септическая лихорадка
R1: ревмокардит
R2: эмпиема грудной клетки
R3: рак бронхов
I:
S: Для болезни Лайма характерна:
+: возвратная лихорадка
-: постоянная лихорадка
I:
S: Лихорадка Пене-Эбштейна характерна для:
+: лимфогрануломатоза
-: боррелиоза
-: токсоплазмоза
*I:
S: Для бруцеллёза на фоне волнообразной лихорадки, лейкопении, увеличение селезёнки характерно:
-: тяжёлое состояние
+: обычно хорошее самочувствие
I:
S: Пик заболеваемости боррелиозом приходится на ### период:
+: зимне*весен*ий
+: зимне*весен#$#
+: зимне-весенний
*I:
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: лихорадка, боль в животе, мелена
L2: лихорадка, желтуха, лейкоцитоз
L 3: лихорадка, боль при глотании, одностороннее увеличение лимфоузлов
R1: кровотечение из ЖКТ
R2: гемолитический криз
R3: паратонзиллярный абсцесс.
I:
S: Лихорадка, сыпь на теле, положительная реакция Видаля являются диагностическими критериями ### тифа:
+: бр*шного
+: бр*шн#$#
+: брюшного
I:
S: Лихорадка, одышка, шум в области сердца, спленомегалия, эритема по типу «бабочки» на лице возможны у больных:
-: септическим эндокардитом
-: ревмокардитом
+: эндокардитом Либмана-Сакса
I:
S: Лихорадка до 2-х недель, коньюнктивит, лимфаденопатия характерны для:
-: гриппа
+: аденовирусной инфекции
-: риносинтициальной инфекции
*I:
S: Лихорадка до 40С, боль при глотании, невозможность открыть рот, одностороннее увеличение лимфоузлов характерны для:
+: паратонзиллярного абсцесса
-: дифтерии зева
-: лакунарной ангины
I:
S: Относительная брадикардия, протекающая на фоне лихорадки, не характерна для:
-: бруцеллёза
+: миллиарного туберкулёза
-: брюшного тифа
I:
S: Лихорадка, боль в животе, мелена характерны для:
-: острого панкреатита
+: кровотечения из ЖКТ
-: МКБ
I:
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для:
-: холангита
-: вирусного гепатита
+: гемолитического криза
I:
S: Лейкопения у лихорадящих больных не характерна для:
-: СКВ
-: брюшным тифом
-: гриппом
+: дифтерией
I:
S: Лейкоцитоз не характерен у больных с:
-: инфарктом миокарда
-: диабетической комой
+: опоясывающим лишаём
I:
S: Для малярии характерно повышение температуры с ознобом каждые:
-: 36 часов
+: 48 часов
-: 64 часа
I:
S: Лихорадка при полиомиелите имеет характерный вид:
-: лихорадка 5-7 дней, 1-2 дня перерыв, второй пик 1-2 дня
+: лихорадка 1-2 дня, 2-3 дня перерыв, второй пик 5-7 дней
V1: Бронхообструктивный синдром.
V2: Бронхообструктивный синдром (на примере хр. обструктивного бронхита, бронхиальной астмы).
*I:
S: У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагноз - спонтанный ###:
+: пневм*тор*кс
+: пневмоторакс
*I:
S: Для приступа бронхиальной астмы не характерно наличие:
-: экспираторной одышки
-: дистантных сухих хрипов
+: мелкопузырчатых влажных хрипов
-: кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой
I:
S: Возвратная лихоpадка, кашель, мокрота хаpактеpны для:
-: очагового тубеpкулеза легких
+: бpонхоэктатической болезни
-: бpонхиальной астмы
I:
S: К ингибиторам АПФ, применяющимся в пульмонологии пpи ХСH
относится:
+: pамипpил
-: изосоpбит динитpат
-: метилдопа
-: каpдил
-: ломиp
I:
S: Наиболее информативный инструментальный метод диагностики ТЭЛА:
-: pентгеногpафия оpганов гpудной клетки
-: ФКГ
+: пеpфузионное и вентиляционное сканиpование легких
-: ЭКГ
I:
S: Наиболее частый первый клинический признак ТЭЛА:
-: внезапно возникающий цианоз
+: немотивиpованная выpаженная внезапно возникающая одышка
-: акцент 2-го тона над легочной аpтеpией
-: набухание шейных вен
I:
S: Наиболее частая причина экссудативного плеврита в молодом возрасте:
-: диффузное заболевание соединительной ткани
-: травма грудной клетки
+: туберкулез
-: гемофилия
-: сахарный диабет
I:
S: Самый яркий клинический признак синдрома Пикника:
-: ожирение
+: сонливость на "полуслове"
-: идиопатическая гиповентиляция
-: стpидоpозное дыхание
I:
S: Для критической бронхиальной обструкции хаpактеpно снижение ОФВ1:
-: до 75-50%
-: до 49-25%
+: менее 25%
I:
S: Одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам наиболее хаpактеpны для больных с:
-: эмфиземой легких
-: бpонхоэктазами
+: бpонхиальной обстpукцией
-: пневмосклеpозом
-: очаговым тубеpкулезом легких
*I:
S: Соответствие: заболевание – ренгенологический признак
L1: Туберкулезная каверна
R1: наличие полости с очагами диссеминации
L2: плеврит
R2: линия Соколова-Демуазо
R3: затемнение нижней доли легкого
I:
S: Наиболее типичным симптомом плеврита является:
-: усиление голосового дрожания
+: наличие линии Соколова-Демуазо
-: свистящие хрипы
-: крепитация
-: давящая боль за грудиной
*I:
S: Механизм действия сальбутамола (беротека) +: стимуляция ###-рецепторов
+: β-рецепторов
+: б*тт*
+: б*т#$#
+: β
I:
S: Беродуал относится к:
+: комбинированным бронхолитическим средствам
-: неселективным бета-адреностимуляторам
-: муколитикам
-: топическим стероидам
I:
S: Возбудитель острой пневмонии, при котором наиболее часто наблюдается деструкция легких:
-: пневмококк
-: стрептококк
+: стафилококк
-: легионелла
-: вирус
I:
S: Для острого ателектаза наиболее типично:
-: боль в грудной клетке
+: внезапная одышка и удушье
-: сильный внезапный кашель
-: кровотечение
-: смещение органов средостения в здоровую сторону
I:
S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:
-: надсадный кашель
-: сухие свистящие хрипы
-: экспираторная одышка
+: затруднение выделения мокроты
I:
S: Диагностическая плевральная пункция не показана при:
-: стойком выпоте
-: подозрении на эмпиему плевры
-: подозрении на раковую этиологию
-: неясных причинах выпота
+: синдроме Дресслера
I:
S: Для хронического легочного сердца не характерно:
-; одышка
-: тахикардия
+: акроцианоз
-: блокада правой ножки пучка Гиса
-: бочкообразная грудная клетка
*I:
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Эритроцитоз
R2: Увеличение левого предсердия
R3: Увеличение печени
*I:
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Диффузный цианоз
R2: Акроцианоз
R3: Увеличение давления в легочной артерии
*I:
Q: Хронология ХОБЛ (по возрастанию)
1: Биохимические и клеточные изменения
2: Физиологические изменения
3: Рентгенологические изменения
4: Клинические изменения
5: Аутопсия
*I:
S:
Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита ###
+: курение
+: курен#$#
*I:
S: Соответствие: объем – определение
L1: Дыхательный объем
L2: ЖЕЛ
R1: объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании
R2: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть вслед за максимальным вдохом
R3: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть при спокойном дыхании
*I:
S:
Основными препаратами для лечения астматического статуса являются ###
+: ГКК
+: глюк*к*ртикоид*
+: глюкокортикоиды
*I:
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: ОФВ1 >80%
R2: ОФВ1 ˂80%
R3: ОФВ1 ˂30%
*I:
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжесть
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: легкое течение
R2: средне – тяжелое течение
R3: тяжелое
R4: терминальное
*I:
S: S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – лечение
L1: ХОБЛ стадия I
R1: бронхолитик короткого действия
L2: ХОБЛ стадия II
R2: бронхолитик короткого действия и длительного действия
L3: ХОБЛ стадия III
R3: И бронхолитик короткого действия, длительного действия и ГКС
V1 Кашлевой синдром.
V2: Кашлевой синдром
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Респираторный кашель
L2: Медиастинальный кашель
L3: Кардиальный кашель
R1: фарингеальный, ларингеальный
R2: опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов,
R3: у больных с сердечной недостаточностью
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: поражение верхних дыхательных путей или сдавление главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.
R2: поражение нижних дыхательных путей
*I:
S: Соответствие: кашель - лечение
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: либексин, тусупрекс, глауцин, бронхолитин
R2: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, бронхикум
R3: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
*I:
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: «лающий» кашель
L2: мучительный малопродуктивный кашель
L3: подкашливание, поперхивание после еды
R1: ларингит
R2: острый обструктивный бронхит
R3: ГЭРБ
*I:
S: Соответствие: клеточный состав мокроты – характерное заболевание
L1: эозинофилы
L2: атипичные клетки
L3: микобактерии туберкулеза
R1: местная аллергическая реакция
R2: бронхогенный рак
R3: туберкулез
R3: абцесс
*I:
S: Соответствие: клеточный состав бронхиального содержимого – выраженность воспаления:
L1: гнойное содержимое, много нейтрофилов и единичные макрофаги
L2: слизисто – гнойное содержимое, количество нейтрофилов уменьшено, растет количество макрофагов
L3: слизистое содержимое, мало нейтрофилов и макрофагов
R1: выраженное воспаление
R2: умеренно выраженное воспаление
R3: слабо выраженное воспаление
*I:
S: Соответствие: положение органов средостения - характерное заболевание
L1: Органы средостения не смещены
L2: Смещены в сторону затемнения
L3: Смещены в сторону, противоположную затемнению
R1: пневмония
R2: ателектаз, цирроз, плевральные спайки
R3: плевральный выпот, диафрагмальная грыжа
*I:
S: Соответствие: клеточный состав плеврального выпота – заболевание:
L1: лимфоцитов
L2: нейтрофилов
L3: эозинофилов
R1: туберкулез или опухоль
R2: пневмония, абцесс
R3: аллергический плеврит
V1 Мочевой синдром.
V2: Мочевой синдром (на примере острого гломерулонефрита, хронического гломерулонефрита, осторого пиелонефрита, хронического пиелонефрита)..