Zabolevania

Заболевания поджелудочной железы Классификация, диагностика и клиника сахарного диабета   1) Сахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью______________.     2) Главной причиной развития инсулиновой недостаточности при сахарном диабете 1-го типа является: а) снижение способности β-клеток к регенерации б) инсулинорезистентность в) повышение всасывания глюкозы в кишечнике г) деструкция β-клеток.   3) Соответствие между диагнозом и патогенезом 1. сахарный диабет 1 типа 2. сахарный диабет 2 типа 3. стероидный диабет а) избыток глюкокортикоидов б) деструкция β-клеток поджелудочной железы в) инсулинорезистентность г) генетический дефект инсулина   4) Установите соответствие 1. сахарный диабет 1 типа 2. сахарный диабет 2 типа с инсулинорезистентностью а) уровень С-пептида не изменен б) уровень С-пептида в 2-3 раза выше нормы в) уровень С-пептида снижен до 0   5) Установите соответствие 1. сахарный диабет 1 типа 2. сахарный диабет 2 типа с инсулинорезистентностью а) дефицит массы тела б) нормальная масса тела в) ожирение   6) Установите соответствие 1. сахарный диабет 2. нарушение гликемии натощак 3. нарушение толерантности к глюкозе 4. норма а)  гликемия натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л, после нагрузки глюкозой < 7,8 ммоль/л б) гликемия натощак < 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой >7,8 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л в) гликемия натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л г) гликемия натощак более 6,1 ммоль/л д) гликемия натощак от 3,3 до 7,8 ммоль/л.   7) Установите соответствие между диагнозом и уровнем гликемии 1. сахарный диабет 2. нарушение гликемии натощак 3. нарушение толерантности к глюкозе а) гликемия после еды от 5,6 до 6 ммоль/л б) гликемия после еды более 11,1 ммоль/л в) гликемия после еды от 7,8 до 11,1 ммоль/л г)  гликемия натощак от 5,6 до 6 ммоль/л   8) Результаты теста на толерантность к глюкозе: натощак – 5,2 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 6,0 ммоль/л. Заключение: а) сахарный диабет б) нарушенная толератность к глюкозе в) нарушенная гликемия натощак г) норма.   9) Результаты теста на толерантность к глюкозе: натощак – 6 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 11,4 ммоль/л. Ваше заключение: а) норма б) сахарный диабет в) нарушение толерантности к глюкозе г) нарушение гликемии натощак.   10) У полного мужчины 55 лет при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 7,7 ммоль/л. Анализ мочи на сахар и ацетон отрицательный. Симптомов гипергликемии нет. Тип диабета у больного: а) 1-й б) 2-й в) панкреатогенный диабет г) симптоматический сахарный диабет.   11) Результаты теста на толерантность к глюкозе: натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 8,2 ммоль/л. Ваше заключение: а) норма б) сахарный диабет в) нарушение толерантности к глюкозе г) нарушение гликемии натощак.     12) Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак – 5,9 ммоль/л, через 2 часа после еды – 7,0 ммоль/л. Ваше заключение: а) норма б) сахарный диабет в) нарушение гликемии натощак г) нарушение толерантности к глюкозе.   13) Для оценки инсулинпродуцирующей функции поджелудочной железы у больного, получающего инсулин, определяют: а) С-пептид б) соматостатин в) гликированный гемоглобин г) глюкагон.   14) Факторами риска сахарного диабета 2-го типа являются: а) ожирение б) наличие родственников с сахарным диабетом 2-го типа в) артериальная гипертензия г) аутоиммунная патология д) гестационный сахарный диабет   15) К развитию симптоматического сахарного диабета приводят: а) синдром гиперпролактинемии. б) хронический панкреатит в) болезнь Иценко-Кушинга г) панкреатэктомия д) лечение глюкокортикоидами   16) У беременной женщины 30 лет (срок беременности 28 недель) уровень гликемии натощак 7,2-9,0 ммоль/л, реакция мочи на сахар и ацетон отрицательная. До беременности нарушений углеводного обмена не было. Диагноз: а) норма б) сахарный диабет 1 типа в) сахарный диабет 2 типа г) гестационный  сахарный диабет.   17) О хорошем контроле сахарного диабета 1 типа свидетельствует: а) гликемия натощак до 6 ммоль/л б) гликемия через 2 часа после еды 10-11 ммоль/л в) гликированный гемоглобин  не более 6,5% г) отсутствует ацетон в моче д) отсутствуют гипогликемии.   18) О степени компенсации сахарного диабета 2 типа судят на основании: а) уровня гликемии б) уровня гликированного гемоглобина в) уровня билирубина г) уровня АД д) уровня липидов.   19) Наиболее надежным критерием компенсации является показатель: а) С-пептид б) гликированный гемоглобин в) уровень инсулина г) уровень гликемии натощак д) уровень гликемии через 2 часа после еды.   20) При компенсированном сахарном диабете 2 типа уровень глюкозы в капиллярной крови натощак: а) до 4,5 ммоль/л б) до 5,5 ммоль/л в) до 8,5 ммоль/л г) до 10,5 ммоль/л.   21) При компенсированном сахарном диабете 2 типа уровень глюкозы в капиллярной крови после еды: а) до 5,5 ммоль/л б) до 7,5 ммоль/л в) до 11 ммоль/л г) до 14,5 ммоль/л.   22) Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа является: а) беременность б) кетоацидоз в) сепсис г) гликированный гемоглобин >9% д) неэффективность диетотерапии.   23) Синдром, характеризующийся абдоминальным ожирением, нарушением липидного, углеводного обменов, артериальной гипертензией называется ___________________.   24) Признаком инсулинорезистентности у больного сахарным диабетом 2 типа является: а) снижение массы тела б) абдоминальный тип ожирения в) бедренно - ягодичный тип ожирения г) ожирение по «кушингоидному» типу.   25) У больного сахарным диабетом 2 типа, не имеющего протеинурии необходимо поддерживать уровень артериального давления: а) менее 115/70 мм рт ст б) менее 130/80 мм рт ст в) менее 140/90 мм рт ст г) менее 160/100 мм рт ст.   26) У больного сахарным диабетом 2 типа, с протеинурией необходимо поддерживать уровень артериального давления: а) менее 125/75 мм рт ст б) менее 135/85 мм рт ст в) менее 140/90 мм рт ст г) менее 160/100 мм рт ст.   27) Оптимальный уровень холестерина у больных сахарным диабетом 2 типа: а) ниже 4,5 ммоль/л б) ниже 5,2 ммоль/л в) ниже 5,8 ммоль/л г) ниже 6,6 ммоль/л.   28) Хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, называется ______________________.   29) Наиболее объективным показателем абдоминального ожирения является: а) индекс массы тела б) индекс Брока в) толщина подкожно-жировой складки в области живота г) окружность талии.   30) 1. нормальная масса тела 2. избыточная масса тела 3. ожирение 1 ст. а) ИМТ 25 -29,9 б) ИМТ 18,5 – 24,9 в) ИМТ 30 – 34,9 г) ИМТ < 18,5   31) Синдром характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, гиповентиляцией, сонливостью, вторичной полицитемией, правожелудочковой недостаточностью и приступами апноэ во сне называется (по автору) – синдром __________________.   32) Препарат для лечения ожирения, относящийся к группе ингибиторов липаз желудочно-кишечного тракта называется __________________________.     Поздние осложнения сахарного диабета. Лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типов   33) Для профилактики диабетических ангиопатий наиболее эффективно: а) поддержание нормогликемии   б) применение ангиопротекторов в) длительное лечение антиоксидантами г) проведение курсов витаминотерапии.   34) Скрининг диабетической ретинопатии необходимо начинать: а) с момента установления диагноза сахарного диабета   б) при длительности сахарного диабета более 10 лет в) при появлении жалоб на снижение зрения г) при наличии диабетической нефропатии.   35) Для препролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно: а) наличие микроаневризм б) наличие кровоизлияний, экссудативных очагов в) неоваскуляризация диска зрительного нерва г) отслойка сетчатки д) кровоизлияния в стекловидное тело.   36) Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии  характерно: а) наличие микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов б) неоваскуляризация диска зрительного нерва в) кровоизлияния в стекловидное тело г) сужение вен д) сужение артерий и расширение вен.   37) Наиболее ранним признаком диабетической ретинопатии является: а) снижение остроты зрения б) изменение полей зрения в) интраретинальные микрососудистые аномалии г) микроаневризмы и экссудаты на глазном дне.   38) Наиболее важным методом диагностики диабетической ретинопатии является: а) определение остроты зрения б) исследование полей зрения в) измерение внутриглазного давления г) офтальмоскопия при расширенных зрачках.   39) Для диабетической ретинопатии характерно: а) раннее снижение остроты зрения б) раннее изменение полей зрения в) длительное течение без клинических проявлений.         40) Основным методом лечения диабетической ретинопатии является: а) длительная терапия дезагрегантами б) витрэктомия в) лазерная фотокоагуляция г) ретробульбарные курсы глюкокортикоидов.   41) Прогрессированию диабетической нефропатии способствует: а) артериальная гипертензия б) гиперлипидемия в) гипергликемия г) хронический пиелонефрит д) гипогликемия.   42) Наиболее ранним лабораторным признаком диабетической нефропатии является: а) микроальбуминурия б) протеинурия в) снижение скорости клубочковой фильтрации г) повышение мочевины в крови.   43) Наиболее ранним клиническим признаком диабетической нефропатии является: а) уменьшение диуреза б) появление отеков в) боли в поясничной области г) повышение артериального давления.   44) Характерным проявлением диабетической нефропатии является: а) нефротический синдром б) нефритический синдром в) синдром артериальная гипертензия г) синдром хронической почечной недостаточности. д) боли в поясничной области.   45) Скрининг диабетической нефропатии осуществляется по: а) общему анализу мочи   б) суточной протеинурии в) тесту на микроальбуминурию г) пробе Нечипоренко.   46) Правильное соответствие между стадией (по Mogensen) и лабораторным признаком диабетической нефропатии является: 1. микроальбуминурия 2. протеинурия 3. выраженное снижение СКФ и повышение уровня креатинина а) IV стадия б) III стадия в) V стадия г) II стадия .   47) Для лечения диабетической нефропатии используют: а) глюкокортикоиды   б) цитостатики в) тиазидовые диуретики г) ингибиторы АПФ.   48) Начинать медикаментозную терапию диабетической нефропатии необходимо при появлении: а) гиперфильтрации б) артериальной гипертензии в) протеинурии г) микроальбуминурии.   49) При диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии ингибиторы АПФ: а) показаны во всех случаях б) показаны только при повышенном артериальном давлении в) показаны только при повышенной клубочковой фильтрации г) не показаны.   50) Не используется в лечении диабетической нефропатии: а) сулодексид б) низкомолекулярные гепарины в) ренитек г) гипотиазид.   51) Потребность в инсулине на конечной стадии диабетической нефропатии: а) значительно повышается б) умеренно повышается в) снижается г) не изменяется.   52) При диабетической периферической нейропатии наблюдается: а) снижение сухожильных рефлексов   б) снижение чувствительности в) судороги икроножных мышц г) перемежающаяся хромота д) парестезии.   53) Наиболее эффективным препаратом для лечения диабетической нейропатии является: а) трентал б) α-липоевая кислота в) витамин В1 г) витамин В12.   54) Трофические язвы при нейропатической форме синдрома диабетической стопы чаще всего локализуются: а) на кончиках пальцев б) на подошве в) в области лодыжек г) на тыле стопы.   55) Антибактериальная терапия при инфицированных нейропатических язвах: а) не показана б) проводится до полного заживления раневого дефекта   в) проводится в течение 7-10 дней   56) Ночные боли в стопах и голенях у больного сахарным диабетом свидетельствуют о наличии: а) микроангиопатии б) макроангиопатии в) поясничном остеохондрозе г) периферической полинейропатии.   57) В диагностике диабетической макроангиопатии нижних конечностей наиболее информативна: а) реовазография б) тетраполярная реография в) ультразвуковая допплерография г) термография.   58) Для диабетической макроангиопатии нижних конечностей характерны: а) боли в покое б) боли по типу «перемежающейся хромоты» в) ночные боли.   59) Язвы при ишемической форме синдрома диабетической стопы наиболее часто локализуются: а) на подошве б) на кончиках пальцев в) на лодыжках г) на передней поверхности голеней.   60) Признаками диабетической остеоартропатии является: а) остеоартрит и остеолизис костей стопы б) ограничение подвижности суставов в) деформация стопы г) отсутствие пульсации на артериях стопы д) сустав Шарко.   61) О поражении автономной нервной системы при сахарном диабете может свидетельствовать: а) ортостатическая гипотония б) сжимающие боли в области сердца при нагрузке в) постоянная тахикардия г) эректильная дисфункция д) снижение аппетита.   62) 1. кардиоваскулярная форма автономной нейропатии 2. гастроинтестинальная форма автономной нейропатии 3. урогенитальная форма автономной нейропатии а) тахикардия покоя б) диарея в) ретроградная эякуляция г) бронхоспазм.   63) Для диагностики диабетической автономной нейропатии используется ЭКГ-проба: а) с препаратами калия   б) с обзиданом в) Вальсальвы г) с нитроглицерином.   64) Основной причиной смерти больных сахарным диабетом 2 типа является: а) гипогликемическая кома б) хроническая почечная недостаточность в) поражение сердечно-сосудистой системы г) синдром диабетической стопы.   65) Особенностью ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа является: а) большая частота развития у мужчин б) чаще встречаются безболевые формы в) высокая частота осложнений инфаркта миокарда г) чаще наблюдается внезапная смерть д) смертность в остром и подостром периоде инфаркта миокарда в 2-4 раза превышает таковую у лиц без сахарного диабета.   66) Причиной безболевого течения инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом является: а) микроангиопатия б) миокардиодистрофия в) энцефалопатия г) автономная нейропатия.   67) Для выявления ИБС у больных сахарным диабетом имеет значение: а) дыхательная проба б) проба Вальсальвы в) чрезпищеводная кардиостимуляция г) Холтеровское мониторирование ЭКГ д) ЭКГ в покое.     68) Клиническим проявлением сердечно-сосудистой формы диабетической автономной нейропатии является: а) синдром слабости синусового узла   б) синусовая тахикардия в) экстрасистолия г) мерцательная аритмия.   69) Для лечения артериальной гипертензии у больного сахарным диабетом следует использовать: а) тиазидовые диуретики б) ингибиторы АПФ в) антагонисты кальция г) селективные β1–блокаторы д) неселективные β–блокаторы.   70) Скрининг сосудистых осложнений при 2 типе сахарного диабета необходимо начинать: а) сразу же после выявления сахарного диабета   б) через 5 лет после начала сахарного диабета в) через 10 лет после начала сахарного диабета г) при появлении жалоб, которые могут свидетельствовать о наличии этих осложнений.   71) Для диабетического гепатоза  характерно: а) повышение уровня прямого билирубина б) жировая инфильтрация по данным пункционной биопсии в) гепатомегалия по данным УЗИ г) диффузное повышение эхоплотности при УЗИ д) повышение уровня АЛТ и АСТ в крови более, чем в 3 раза.   72) Оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров (от общей калорийности) в суточном рационе больного сахарным диабетом: а) 50%, 24%, 26% б) 16%, 60%, 24% в) 34%, 40%, 26% г) 55%, 25%, 20%.   73) Калорийность пищи у больных сахарным диабетом 2 типа должна составлять: а) менее 1000 ккал/сут б) 1000-2000 ккал/сут в) 3000-4000 ккал/сут г) более 4000 ккал/сут.   74) Одна хлебная единица содержит: а) 5-10 г углеводов б) 10-12 г углеводов в) 12-15 г углеводов г) 15-20 г углеводов.   75) Установите соответствие 1. пик действия инсулина короткого действия 2. пик действия инсулина ультракороткого действия 3. пик действия инсулина средней продолжительности действия а) через 2-3 часа после введения б) без пика в) через 6-8 часов после введения г) через 1 час после введения   76) Установите соответствие 1. начало действия инсулина короткого действия 2. начало действия инсулина ультракороткого действия 3. начало действия инсулина средней продолжительности действия а) через 15-30 мин. после введения б) через 1-2 часа после введения в) через 0-15 мин. после введения г) через 2-3 часа после введения.   77) Установите соответствие 1. инсулин короткого действия 2. инсулин ультракороткого действия 3. инсулин средней продолжительности действия 4. инсулин длительного действия а) актрапид б) ново-микс в) лантус г) протафан д) хумалог .   78) Суточная доза инсулина у больного с впервые выявленным сахарным диабетом 1-го типа составляет: а) 0,3-0,5 ЕД/кг б) 0,5-1 ЕД/кг в) 1,5 ЕД/кг г) 1,5-2 ЕД/кг.   79) Суточная доза инсулина у больного с сахарным диабетом 2-го типа составляет: а) 0,1-0,2 ЕД/кг б) 0,3-0,5 ЕД/кг в) 0,5-1 ЕД/кг г) 0,1-1,5 ЕД/кг.   80) Установите соответствие 1. препараты сульфанилмочевины 2. бигуаниды 3. глитазоны а) стимуляция секреции инсулина б) стимуляция глюконеогенеза в печени в) активация ядерных PPAR-g рецепторов г) замедление всасывания углеводов в кишечнике.   81) Установите соответствие 1. препараты сульфонилмочевины 2. бигуаниды 3. тиазолидиндионы 4. прандиальные регуляторы а) метформин б) репаглинид в) пиоглитазон г) гликлазид МВ д) акарбоза.   82) К препаратам сульфанилмочевины 3-й генерации относится: а) глибенкламид б) глипизид в) гликлазид г) глимепирид.   83) Сахароснижающий препарат группы сульфонилмочевины, который можно использовать при начальных стадиях почечной недостаточности, называется ______________   84) Показанием для перевода пациента с терапии таблетированными сахароснижающими препаратами на инсулин является: а) полостная операция б) гликированный гемоглобин выше 9,5% в) артериальная гипертензия г) беременность д) кетоацидоз.   85) Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует: а) отменить инсулин б) уменьшить суточную дозу инсулина в) уменьшить содержание углеводов в пище г) увеличить суточную дозу инсулина.   86) У женщины 34 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа, диагностирована беременность (6 недель). Принимает глюренорм (гликвидон) 3 таб./сут, уровень гликемии 4,8-8,8 ммоль/л. Дальнейшая тактика сахароснижающей терапии: а) отмена всех сахароснижающих препаратов б) продолжение терапии глюренормом в дозе 5 табл/сут в) перевод на инсулинотерапию г) комбинированная терапия глюренормом и инсулином.   87) Больной 50 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирует диетой и манинилом (глибенкламидом) 5 мг 2 таб./сут. На фоне присоединения пневмонии уровень гликемии поднялся до 14-19 ммоль/л, в моче – следы ацетона. Тактика лечения: а)  увеличить суточную долю манинила до 3 таб./сут б) присоединить к манинилу метформин в) присоединить к манинилу инсулин продленного действия г) отменить манинил, назначить инсулин короткого действия.   88) Больной 59 лет, страдает циррозом печени с хронической печеночной недостаточностью. Впервые обнаружена гипергликемия 10,1 ммоль/л. На фоне диеты уровень гликемии 5,6-9,4 ммоль/л. Тактика сахароснижающей терапии: а) диета б) метформин в) диета + метформин г) диета + инсулин.   89) Больной 58 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью 2 ст., ИБС, стенокардией напряжения 2 ФК. Наиболее показана группа гипотензивных препаратов: а) селективные β1–блокаторы б) тиазидовые диуретики в) периферические вазодилататоры г) неселективные β–блокаторы.   90) У больного сахарным диабетом 2 типа на фоне компенсации углеводного обмена уровень холестерина 8 ммоль/л, триглицеридов 1,6 ммоль/л. Необходимо назначить: а) статины б) фибраты в) метионин г) витамины А и Е.   91) У тучного больного 50 лет с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа на фоне диетотерапии уровень гликемии 7-10 ммоль/л. Дальнейшая тактика лечения: а) диета б) диета + инсулин в) диета + глибенкламид г) диета + метформин.   92) Больному сахарным диабетом 2 типа предстоит резекция желудка. На фоне терапии глибенкламидом 5 мг 2 таб./сут. уровень гликемии 5,0-8,5 ммоль/л. Дальнейшая тактика сахароснижающей терапии: а) продолжить лечение глибенкламидом в прежней дозе б) увеличить дозу глибенкламида в) отменить глибенкламид, назначить инсулин короткого действия г) отменить глибенкламид, назначить инсулинотерапию базальным и коротким инсулинами.     Неотложные состояния при сахарном диабете 93) Причиной развития гипогликемии при сахарном диабете может быть: а) передозировка инсулина б) пропуск приемов пищи в) физическая нагрузка г) повышение температуры д) тяжелое поражение почек.   94) Для гипогликемического состояния характерно: а) дрожь в теле б) чувство голода в) двигательное возбуждение г) брадикардия д) нарушение сознания.   95) Наиболее вероятной причиной внезапного неадекватного поведения больного сахарным диабетом является: а) высокая гликемия б) кетоацидоз в) дегидратация г) гипогликемия.   96) Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в: а) печени б) миокарде в) центральной нервной системе г) почках.   97) При ночной гипогликемии у больного сахарным диабетом целесообразно: а) уменьшить суточную дозу инсулина б) уменьшить вечернюю дозу продленного инсулина в) уменьшить вечернюю дозу короткого инсулина перед ужином г) уменьшить утреннюю дозу продленного инсулина   98) Для купирования гипогликемической комы вводят: а) тироксин б) адреналин в) анаприлин г) глюкагон д) преднизолон.  99) Установите соответствие 1. гипогликемическая кома 2. кетоацидотическая кома 3. гиперосмолярная кома а) введение 0,45% раствора хлорида натрия б) введение 0,9% раствора хлорида натрия в)  введение белковых растворов г) введение 40% раствора глюкозы.   100) После введения глюкозы больному в гипогликемической коме сознание восстанавливается: а) сразу же после введения б) через 30-40 минут в) в течение первого часа г) на 2-3 сутки.   101) Для купирования легкой гипогликемии может использоваться: а) конфеты б) таблетки аскорбиновой кислоты на глюкозе в) виноградный сок г) колбаса или сыр д) чай с сахаром.   102) У новорожденного, мать которого страдает сахарным диабетом, вероятнее всего разовьется: а) кетоацидоз б) лактацидоз в) гипергликемия г) гипогликемия.   103) Причиной развития диабетического кетоацидоза может быть: а) пропуск инъекций инсулина б) инфекционных заболеваний в) избыточного введения жидкости г) беременность д) инфаркт миокарда.   104) При диабетическом кетоацидозе может наблюдаться: а) судороги б) боли в животе в) жажда и сухость во рту г) тошнота и рвота д) одышка.   105) Изменения лабораторных тестов, типичные для кетоацидоза: а) гликемия выше 15 ммоль/л б) гликемия ниже 5 ммоль/л. в) кетонурия г) снижение гематокрита д) глюкозурия   106) Установите соответствие 1. кетоацидотическая кома 2. гиперосмолярная кома 3. гипогликемическая кома а) гликемия в пределах нормы. б) гликемия более 40 ммоль/л в) гликемия ниже 2,8 ммоль/л г) гликемия 15-30 ммоль/л     107) Дыхание при кетоацидотической коме: а) редкое поверхностное б) глубокое, редкое, шумное в) частое поверхностное г) аритмичное.   108) Дыхание при кетоацидотической коме называется (по автору)_______________   109) Кетоацидотическая кома может осложниться развитием: а) инфаркта миокарда б) острой печёночной недостаточности в) ДВС-синдрома г) острой почечной недостаточности д) сердечной недостаточности.   110) При быстром снижении уровня гликемии возможно развитие: а) острой почечной недостаточности б) острой надпочечниковой недостаточности в) отека мозга г) пневмонии.   111) В дифференциальной диагностике кетоацидотической  и гипогликемической ком имеют значение следующие перечисленные признаки: а) влажность кожных покровов б) запах ацетона в) температура тела г) скорость развития комы б) острой надпочечниковой недостаточности в) отека мозга г) пневмонии.   111) В дифференциальной диагностике кетоацидотической  и гипогликемической ком имеют значение следующие перечисленные признаки: а) влажность кожных покровов б) запах ацетона в) температура тела г) скорость развития комы д) тип дыхания.   112) В питании при кетоацидозе следует: а) исключить углеводы б) увеличить количество белков в) исключить жиры г) увеличить количество жиров.   113) Вид инсулинотерапии при кетоацидотической коме: а) интенсивная (частые инъекции короткого и продлённого инсулина) б) только инсулин короткого действия в)  только продленный инсулин г)  инсулин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.   114) Доза инсулина, вводимого при кетоацидотической коме, рассчитывается в зависимости от: а) степени обезвоживания б) уровня гликемии в) массы тела г) выраженности кетоза.   115) Доза инсулина при кетоацидотической коме: а) 0,1 ЕД/кг/час   б) 0,5 ЕД/кг/час     в) 1 ЕД/кг/час   г) 10 ЕД/кг/час.   116) Этапы оказания неотложной помощи при кетоацидотической коме (по важности): 1. инсулинотерапия 2. регидратация 3. коррекция электролитных нарушений.   117) Причиной развития гиперосмолярной комы может быть: а) ожоги б) рвота в) прием мочегонных г) передозировка инсулина д) диарея.   118) Ведущий патогенетический фактор гиперосмолярной комы: а) дегидратация б) нарушение сознания в) кетогенез г) повышенная продукция лактата.   119) Чем можно объяснить отсутствие кетоновых тел у больного с гиперосмолярной комой при сахарном диабете 2 типа: а) более быстрым развитием комы по сравнению с кетоацидотической комой б) сохранением эндогенной секреции инсулина в) более высоким уровнем контринсулярных гормонов г) тяжелой дегидратацией.   120) Лабораторные данные, характерные для гиперосмолярной комы: а) гипергликемия б) гиперкальцемия в) гипопротеинемия г) гипокоагуляция д) гипернатриемия.   121) Осмолярность крови при гиперосмолярной коме: а) 200-250 мосм/л б)  280-300 мосм/л в)  более 300 мосм/л г)  450-600 мосм/л.   122) Суточный объем инфузионной терапии при гиперосмолярной коме: а) до 1 литра б) 1-2  литра в) 3-5 литров г) 6-10 литров.   123) Необходимыми лечебными мероприятиями при гиперосмолярной коме являются: а) регидратация б) введение глюкагона в) инсулинотерапия г) гепарины д) дезагреганты.   124) При гиперосмолярной коме проводится инсулинотерапия: а) коротким инсулином внутривенно б) коротким инсулином в сочетании с продлённым подкожно в) коротким инсулином 4 раза в сутки подкожно г) инсулинотерапия не показана   125) Соответствие между видом комы и ее возможной причиной: 1. гиперосмолярная кома 2. кетоацидотическая кома 3. гипогликемическая кома а) перегревание, ожоги, прием диуретиков б) инсоляция в) пропуск приема пищи, физическая нагрузка г) пропуск инъекций инсулина   126) Соответствие между патогенетическим фактором и видом комы: 1. гипогликемическая кома 2. гиперосмолярная кома 3. кетоацидотическая кома а) кетогенез, дегидратация б) дегидратация без кетоза в) нейрогликопения г) уремия.           Заболевания щитовидной железы Диффузный токсический зоб 127) Повышение функции щитовидной железы называется___________________   128) Скрининговым методом визуализации щитовидной железы является: а) МРТ б) рентгенография в) сканирование г) ультразвуковое исследование.   129) Нормальный объем щитовидной железы у женщин: а) не более 10 см3 б) не более 12 см3 в) не более 15 см3 г) не более 18 см3   130) Диффузный токсический зоб вызывается: а) повышенной секрецией ТТГ б) тиростимулирующими антителами в) повышенной секрецией тиреотропин-рилизинг-гормона г) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.   131) Для клиники диффузного токсического зоба характерно: а) тахикардия б) тремор в) снижение АД г)  потливость д) снижение массы тела .   132) Нарушением ритма сердца, типичным для тиреотоксикоза, является: а) экстрасистолия б) синдром слабости синусового узла в) мерцательная аритмия г) атриовентрикулярная блокада   133) Для диагностики тиреотоксикоза наиболее информативно определение в крови: а) тиреоглобулина б) только ТТГ в) ТТГ, свободного тироксина, трийодтиронина г) антител к тиреопероксидазе.   134) Мерказолил наиболее часто оказывает токсическое действие на: а) почки б) орган слуха в) костный мозг г) кожу.   135) Средняя длительность консервативного лечения диффузного токсического зоба составляет: а) 1 месяц б) 3-6 месяцев в) 1-2 года г) 3-5 лет   136) При тяжелой форме эндокринной офтальмопатии необходимо назначить: а) препараты йода б) глюкокортикоиды в) иммуностимуляторы г) b-блокаторы   137) Показанием для оперативного лечения диффузного токсического зоба является: а) мерцательная аритмия б) сдавление органов шеи в) загрудинный зоб г) непереносимость тиреостатиков д) рецидивирующее течение тиреотоксикоза.   138) Тиреоидэктомия может осложняться: а) гипотиреозом б) гиперпаратиреозом в) парезом возратного нерва г) тиреотоксическим кризом д) гипопаратиреозом.   139) При тиреотоксическом кризе наблюдается: а) влажная кожа б) брадикардия в) тремор г) возбуждение д) гипертермия.   140) При тиреотоксическом кризе назначаются: а) тиреостатики б) антибиотики в) диуретики г) раствор Люголя д) глюкокортикоиды.   141) Прогрессирующее уменьшение плотности (разрежение) костей, приводящее к снижению их прочности, благодаря чему увеличивается вероятность перелома называется____________   Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы   142) Нормальная функция щитовидной железы называется_______________________   143) Снижение функции щитовидной железы называется_________________________   144) Первичный гипотиреоз может развиться: а)  после подострого тиреоидита б) при тиреотоксической аденоме в)  после тиреоидэктомии г)  лечения радиоактивным йодом д) на фоне тяжелой йодной недостаточности.   145) Установите соответствие 1. первичный гипотиреоз 2. вторичный гипотиреоз 3. третичный гипотиреоз а) поражение щитовидной железы б) нарушение перехода тиреоидных гормонов в активную форму на периферии в) поражение гипоталамуса г) поражение гипофиза   146) Установите соответствие 1. первичный гипотиреоз 2. вторичный гипотиреоз а) ТТГ повышен, св. Т4 снижен б) ТТГ снижен, св. Т4 повышен в) ТТГ снижен, св. Т4 снижен   147) Установите соответствие 1. гипотиреоз 2. тиреотоксикоз а) возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия б) судороги, гиперпигментация, увеличение печени в) сонливость, брадикардия, отеки.   148) Установите соответствие 1. гипотиреоз 2. тиреотоксикоз а) кожа тонкая, влажная, горячая б) кожа тонкая, сухая, горячая в) кожа сухая, толстая, холодная     149) Наиболее характерным проявлением «гипотиреоидного сердца» является: а) фибрилляция желудочков б) митральная недостаточность и сердечная недостаточность в) гидроперикард и гипертрофия миокарда г) аортальный стеноз и сердечная недостаточность.   150) Типичным для гипотиреоза изменением в биохимическом анализе крови является: а) повышается уровень трансаминаз б) повышается уровень билирубина в) повышается уровень общего белка г) повышается уровень холестерина.     151) Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является: а) определение в крови трийодтиронина б) определение в крови ТТГ в)  определение в крови антител к тиреоглобулину г)  сканирование щитовидной железы.   152) Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится: а) у детей с пороками развития б) у детей в эндемичных по зобу районах в) в случае, если мать во время беременности принимала тиреостатики г) у всех новорожденных.   153) Не являются причинами врожденного гипотиреоза: а) аплазия и дисплазия щитовидной железы б) тяжелая йодная недостаточность в) лечение тиреотоксикоза у матери тиреостатическими препаратами г) лечение гипотиреоза у матери тиреоидными гормонами.   154) Скрининг врожденного гипотиреоза основывается на: а) исследовании уровня ТТГ б) исследовании уровня Т4 в) исследовании ТТГ и Т3 г) исследовании ТТГ, Т4, Т3, антител к тиреоглобулину.   155) Диагноз врожденный гипотиреоз можно установить при выявлении: а) уровень ТТГ 0 мкЕд/мл б) уровня ТТГ 10 - 20 мкЕд/мл в) уровня ТТГ  20-50 мкЕД/мл г) уровня ТТГ 50-100 и более мкЕд/мл.   156) Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется: а) гипергидрозом б) сниженной массой тела в) ипертермией г) повышенной массой тела при рождении.   157) Симптомами врожденного гипотиреоза на 3-4 месяце жизни являются: а) раннее прорезывание зубов б) мышечный гипертонус в) повышенный аппетит, повышенная масса тела г) мышечная гипотония, плохая прибавка массы тела.   158) Симптоматикой поздно проявляющегося, врожденного или приобретенного                                             гипотиреоза у детей (после 5-6 месяца): а) отставание костного возраста от паспортного, эпифизарный дисгенез б) раннее половое развитие в) остеопороз г) ипергликемия.   159) Стартовая заместительная доза тироксина у молодых больных гипотиреозом, не имеющих сопутствующей патологии, составляет: а) 0,25-0,5 мкг/кг/сут б) 0,5-1 мкг/кг/сут в) 1,7-2,25 мкг/кг/сут г) 5-10 мкг/кг/сут   160) Особенностью заместительной терапии гипотиреоза у больных с сопутствующей ИБС является: а) сразу назначается максимально переносимая доза тироксина б) заместительная терапия тироксином  противопоказана. в) назначаются малые дозы тироксина с медленным повышением дозы г) назначается обычная доза тироксина в сочетании с антиангинальной терапией   161) Для оценки адекватности заместительной терапии тироксином имеет значение: а) частота пульса по ЭКГ б) уровень трансаминаз в крови в) уровень антитиреоидных антител г) уровень ТТГ д) данные УЗИ.   162) Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтверждается результатами: а) УЗИ б) сцинтиграфии в) исследования уровня ТТГ в крови г) исследования антител к тиреопероксидазе д) биохимического анализа крови.   163) Для подострого тиреоидита характерно: а) повышение температуры б) анемия. в) выраженные боли в шее г) повышение фибриногена и С-реактивного белка в крови д) ускорение СОЭ   164) Пункционная биопсия щитовидной железы показана при: а) пальпируемом узле б) диффузном нетоксическом зобе в) диффузном токсическом зобе г) ипотиреозе д) узле больше 3 см по данным УЗИ.   165) Возможным симптомом рака щитовидной железы является: а) пальпируемый узел в щитовидной железе б) тиреотоксикоз или гипотиреоз. в) быстрый рост узла г) парез голосовых связок д) увеличенные шейные лимфатические узлы 166) Дефицит этого элемента, который называется____________, приводит к развитию некоторых заболеваний щитовидной железы.   167) К заболеваниям, связанным с дефицитом йода, относится: а) кретинизм б) диффузный токсический зоб в) эндемический зоб г) аутоиммунный тиреоидит д) задержка физического и полового развития.   168) 1. массовая йодная профилактика 2. групповая йодная профилактика 3. индивидуальная йодная профилактика а) спиртовые растворы йода б) препараты йода, тироксин в) препараты йода, морепродукты г) йодированная соль   169) В лечении диффузного нетоксического зоба применяют: а) мерказолил б)  раствор Люголя в) йодомарин г) трийодтиронин.   170) Больная 64 лет, предъявляет жалобы на увеличение нижней части шеи, осиплость голоса, одышку. При осмотре щитовидная железа 1 ст. (по ВОЗ), плотная, смещаемая, поверхность ее бугристая, в области левой доли определяется узел размером 2*3 см, плотный, пальпируются переднешейные лимфатические узлы. Гормоны в пределах нормы. Нв 113 г/л, эритроциты 3,3 *10¹²/л, лейкоциты 6,2*109/л, СОЭ 32 мм/ч. Предварительный диагноз:         Заболевания надпочечников 171) Гормон, вырабатывающийся в пучковой зоне коры надпочечников, называется___________.   172) Гормон, вырабатывающийся в клубочковой зоне коры надпочечников, называется_____.   173) Основная физиологическая роль минералокортикоидов состоит в: а) поддержании объема циркулирующей крови и уровня натрия б) регуляции углеводного, жирового обмена в) обеспечении адаптационнных процессов организма г) тимуляции иммунитета.     174) Установите соответствие 1. глюкокортикоиды 2. минералокортикоиды 3. андрогены а) альдостерон б) вазопрессин в) дегидроэпиандростерон г) кортизол     175) Регуляция выработки гормонов надпочечников осуществляется в следующей последовательности (гипоталамус – гипофиз – периферическая железа): 1. АКТГ 2. кортиколиберин 3. кортизол.   176) Кризовое течение артериальной гипертензии характерно для: а) синдрома Иценко-Кушинга б) болезни Иценко-Кушинга в) гиперальдостеронизма г) феохромоцитомы.   177) Для синдрома гиперкортицизма характерно: а) артериальная гипертензия б) нарушение углеводного обмена в) снижение веса и гипотония г) гипергликемия, дисметаболическое ожирение, багровые стрии д) остеопороз.   178) Типичным для гиперкортицизма изменением костей является: а) остеосклероз б) остеомаляция в) остеопороз г) остеолиз.   179) Для гиперфункции надпочечников характерно: а) анемия б) эритроцитоз в) гипергликемия г) гипогликемия д) гипокалиемия.   180) Наиболее информативным методом визуализации надпочечников является________.   181) Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого гиперкортицизма (болезни и синдрома Иценко-Кушинга) используют: а) исследование уровня кортизола в крови б) исследование экскреции 17-ОКС с мочой в) исследование уровня кортизола в моче г) пробу с дексаметазоном.   182) В лечении АКТГ-зависимого гиперкортицизма (болезни Иценко-Кушинга) используют: а) цитостатики б) глюкокортикоиды в) агонисты дофамина г) импатомиметики.   183) 1. повышение систолического АД 2. кризовое течение артериальной гипертензии 3. артериальная гипотония а) гипогонадизм. б) надпочечниковая недостаточность в) феохромоцитома г) тиреотоксикоз   184) Для первичного гиперальдостеронизма типична: а) гипокалиемия б) гипонатриемия в) ипокальциемия г) ипергликемия.   185) Опухоль мозгового слоя надпочечников и хромаффинных параганглиев симпатического ствола , секретирующая катехоламины, называется_________.   186) Для диагностики феохромоцитомы исследуют уровень: а) катехоламинов в крови б) кортизола в суточной моче в) метанефрина и норметанефрина в суточной моче г) ванилинминдальной кислоты в моче д) кортизола в сыворотке крови.   187) Для купирования феохромоцитомного криза используют__________.   188) Первичная надпочечниковая недостаточность называется (по автору) - болезнь _______.   189) Для клиники первичной надпочечниковой недостаточности характерно: а) тошнота и рвота б) артериальная гипертензия в) снижение веса г) гиперпигментация д) артериальная гипотония.   190) При аддисоническом кризе АД: а) в пределах нормы б) высокое (систолическое и диастолическое) в) повышено за счет систолического АД г) ниже 90/60 мм рт. ст.   191) Наибольшую глюкокортикоидную активность имеет: а) преднизолон б) дексаметазон в) гидрокортизон г) кортизона ацетат.   192) Суточная доза глюкокортикоидов при лечении хронической надпочечниковой недостаточности: а) распределяется равномерно в течении суток б) максимум дозы приходится на вечерние часы в) вся доза принимается вечером или на ночь г) максимум дозы приходится на утренние часы.   193) Острая надпочечниковая недостаточность может развиться при: а) менингококковой инфекции б) сепсисе в) ДВС-синдроме г) двусторонней адреналэктомии д) травме.   194) Для лечения острой надпочечниковой недостаточности используется: а) 0,9% раствор хлорида натрия, внутривенное введение преднизолона б) раствор Рингера в) глюкозо-инсулино-калиевая смесь г) раствор гидрокарбоната натрия.   195) Основным методом лечения врожденной дисфункции коры надпочечников является: а) двусторонняя адреналэктомия б) длительная эстрогенотерапия в) заместительная терапия глюкокортикоидами г) терапия андрогенами.     Заболевания гипофиза 196) Рентгенологическим признаком вероятной аденомы гипофиза является: а) двухконтурность дна турецкого седла б) овальная форма турецкого седла. в) деструкция клиновидных отростков г) остеопороз спинки турецкого седла д) увеличение размеров турецкого седла 197) Наиболее информативным методом диагностики аденом гипофиза является: а) ренгенография б) компьютерная томография в) МР-томография г) ангиография.   198) Зрительным нарушением, наиболее типичным для аденом гипофиза, является: а) нарушение цветового зрения б) нарушение сумеречного зрения в) выпадение носовых областей полей зрения г) выпадение височных областей полей зрения   199) Признаком гормонально-неактивной макроаденомы гипофиза у мужчин может быть: а) головная боль б) акромегалия в) нарушение полей зрения г) эректильная дисфункция д) тиреотоксикоз.   200) Наличие в клинике галактореи, аменореи, бесплодия у женщин и развитие эректильной дисфункции у мужчин характерно для повышенной выработки гормона, который называется ____________.   201) 1. синдром гиперкортицизма 2. акромегалия 3. несахарный диабет а) полиурия до 10 литров в сутки б) укрупнение черт лица в) галакторея г) диспластическое ожирение   202) Заболевание, связанное с усиленной продукцией гормона роста гипофизом, характеризующееся диспропорциональным ростом скелета, мягких тканей и внутренних органов называется _______________.   203) Для акромегалии характерно: а) боли в суставах, спине б) гипогликемии. в) увеличение внутренних органов г) артериальная гипертензия д) укрупнение конечностей, лицевого скелета   204) Метод лечения, наиболее показанный больному с эндосупраселлярной гормонально-неактивной макроаденомой гипофиза и частичной атрофией зрительных нервов: а) терапия бромкриптином б) лучевая терапия в) аденомэктомия г) симптоматическое лечение.   205) У женщины, перенесшей в родах массивное кровотечение, в течение трех лет отсутствуют менструации. Наиболее вероятной причиной является: а) аденома гипофиза б) гиперпролактинемия в) гипопитуитаризм г) первичный гипотиреоз.   206) Заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона - вазопрессина, называется____________________.   207) Удельный вес мочи при несахарном диабете: а) 1000-1005 б) 1006-1010 в) 1011-1015 г) 1016-1020.   208) Для дифференциальной диагностики несахарного диабета и психогенной полидипсии проводят: а) исследование уровня антидиуретического гормона в крови б) пробу Зимницкого в) пробу Реберга г) пробу с сухоедением.   209) Для лечения несахарного диабета используют препарат_______________.   210) У ребенка 8 лет с ожирением и задержкой роста выявлено обызвествление на краниограмме над турецким седлом и сужение боковых полей зрения. Наиболее вероятный диагноз: а) аденома гипофиза б) краниофарингиома в) синдром «пустого» турецкого седла г) опухоль ствола мозга.   211) Для врожденной соматотропной недостаточности не характерно: а) недоразвитие костей лицевого скелета б) сниженная спонтанная и стимулированная секреция СТГ в) отставание костного возраста от паспортного г) внутриутробная задержка развития.   212) Отставание в росте при врожденной соматотропной недостаточности начинается: а) с рождения б) с 2-4 лет в) с 6-7 лет г) с 9-12 лет.   213) Для установления диагноза соматотропной недостаточности исследуют: а) уровень СТГ в крови в 8 часов утра б) уровень СТГ в крови в 3 часа ночи в) уровень СТГ в крови после введения клофелина г) уровень СТГ в утренней моче.   214) Ребенок с признаками раннего закрытия зон роста (укороченные конечности, относительно длинное туловище) имеет: а) соматотропную недостаточность б) синдром Клайнфельтера в) синдром Тернера г) врожденную дисфункцию коры надпочечников   Другие неотложные состояния   215) У больного гипергидроз, гипертермия, психоэмоциональное возбуждение, тремор. Можно предположить наличие криза, который называется_______________   216) Провоцировать развитие тиреотоксического криза может: а) прием тиреостатиков. б) инфекция в) операция г) стресс д) инсоляция   217) Последовательность действий при лечении тиреотоксического криза: 1. тирозол 2. введение неорганического йода. 3. устранение причины криза 4. введение глюкокортикоидов   218) При тиреотоксическом кризе используется следующая доза мерказолила: а) 20-30 мг/день б) 40-60 мг/день в) 100-200 мг/день г) 300 - 400 мг/день.   219) Больной без сознания,  гипотермия, брадикардия, отечность, гиповентиляция с гиперкапнией, дыхательный ацидоз. Можно предположить наличие у больного комы, которая называется __________________.     220) Микседематозные отеки обусловлены: а) гипопротеинемией б) энтеропатией с повышенными потерями белка в) сердечной недостаточностью г) нарушениями обмена гликозаминогликанов и повышением гидрофильности  тканей.   221) Для гипотиреоидной комы не характерно: а) значительное понижение температуры тела б) нарастающее торможение ЦНС в) выраженная тахикардия и гипергидроз г) гиповентиляция с гиперкапнией, дыхательный ацидоз.   222) Провоцировать гипотиреоидную кому могут следующие лекарственные препараты: а) транквилизаторы б) эутирокс в) барбитураты г) наркотики д) анестетики.   223) Лабораторным сдвигом, не типичным для надпочечниковой недостаточности, является: а) гипокалиемия б) гипогликемия в) гиперкалиемия г) гипонатриемия.   224) Для диагностики острой надпочечниковой недостаточности необходимо: а) исследовать электролиты крови б) исследовать содержание кортизола и альдостерона в крови в) исследовать экскрецию 17-ОКС с мочой г) провести малую пробу с АКТГ   225) У больного спутанное сознание, гиперпигментация кожи, АД 70/40 мм.рт.ст., гиперкалиемия, гипогликемия. Можно предположить наличие у больного криза, который называется_________________.   226) Продромальными симптомами аддисонического криза являются: а) боли в области сердца б) повышение аппетита, гипергликемия в) гипотония, снижение массы тела, тошнота, рвота г) отеки, замедленная речь.   227) Острая надпочечниковая недостаточность может развиваться при: а) менингококковой инфекции б) кортикоэстероме. в) ДВС-синдроме г) родовой травме д) тяжелом течении пневмонии 228) Аддисонические кризы могут возникать у больных с патологией надпочечников после приема: а) тиазидовых диуретиков б) сердечных гликозидов в) нитратов г) спазмолитиков.   229) Больному с аддисоническим кризом в первую очередь необходимо ввести а) инсулин, физиологический раствор б) преднизолон, кортинефф в) глюкозо-инсулино-калиевую смесь, преднизолон г) адреналин, мезатон   230) Передозировка минералокортикоидов при лечении острой надпочечниковой недостаточности проявляется как: а) отечный синдром б) брадикардия в) боли в мышцах г) гипонатриемия   231) Какое состояние может провоцировать развитие гиперкальциемического криза: а) гиперпаратиреоз б) болезнь Иценко-Кушинга в) тиреотоксикоз г) гипопаратиреоз.   232) Какие клинические признаки характерны для гиперкальциемического криза: а) тошнота, рвота, ОПН б) тонические судороги в) снижение АД, тремор г) отеки, гипертензия.   233) Классическими изменениями ЭКГ при гиперкалиемии являются: а) двухфазный зубец Р б) отрицательный зубец Р в) высокий заостренный Т г) удлинение интервала QT.   234) Для лечения гиперкальциемического криза используют: а) внутривенное введение 40% раствора глюкозы 40-60 мл б) внутривенное введение 10-20 мл метиленового синего в) инфузия 0,9% раствора хлорида натрия 500-1000 мл/час г) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 200 мл/час.   235) Признаками гипокалиемии при первичном альдостеронизме является все, кроме: а) нарушениенейромышечной проводимости б) выраженная мышечная слабость в) артериальная гипотония г) парестезии   236) У больного после тиреоидэктомии развился приступ тетании, сознание сохранено. Ваш диагноз__________________.   237) Для купирования приступа тетании вводят 10% раствор глюконата кальция: а) 10-20 мл внутривенно б) 10-20 мл внутримышечно в) 100 мл внутривенно г) 10-20 мл перорально   238) Профилактика криза при феохромоцитоме проводится препаратом: а) метопролол б) эналаприл в) доксазозин г) лозартан.   239) По окончанию смешанной формы феохромоцитомного криза артериальное давление: а) стабилизируется на уровне 90/60 мм.рт.ст. б) стабилизируется на уровне 120/80 мм.рт.ст. в) стабилизируется на уровне 170/90 мм.рт.ст. г) стабилизируется на обычном для больного уровне.   240) Радикальный метод лечения при двухсторонней феохромоцитоме: а) одностороняя адреналэктомия б) двухсторонняя адреналэктомия в) телегамматерапия на область обоих надпочечников г) консервативное лечение.