- •1. Лечебно-профилактические препараты
- •1.1.1. Вакцины
- •1.1.2. Анатоксины
- •1.2. Препараты для создания пассивного иммунитета
- •1.2.2. Антибактериальные сыворотки
- •1.2.3 Иммуноглобулины
- •1.3 Бактериофаги и бактериоциты
- •1.4. Интерферон (лейкоцитарный)
- •1.5. Препараты для бактериотерапии
- •1.6. Диагностческие преператы.
- •1.6.1. Диагностические сыворотки
- •1.6.2 Диагностикумы
- •1.7. Аллергены
- •2. Препараты. Применяемые при бактериальных инфекциях
- •2.1. Гнойно-септические инфекции
- •2.1.1. Стафилококк
- •2.1.2. Стрептококк
- •2.1.3. Пневмококк
- •2.1.4. Синегнойная палочка
- •2.7.5.Кишечные палочки, протей
- •2.2. Брюшной тиф, парагифы а и в
- •2.3. Дизентерия
- •2.4. Эшерихиозы
- •2.5. Холера.
- •2.6. Дифтерия
- •2.7. Коклюш
- •2.8. Туберкулез
- •2.9. Гонорея
- •2.10. Менингококковая инфекция
- •2.11. Столбняк
- •2.12. Газовая анаэробная инфекция
- •2.13. Ботулизм
- •2.14. Сибирская язва
- •2.15. Туляремия
- •2.16. Бруцеллез
- •2.17. Чума
- •2.18. Сифилис
- •2.19. Лептоспирозы
- •2.20. Сыпной тиф и другие риккетсиозы
- •3. Препараты, применяемые при вирусных инфекциях
- •3.1. Оспа
- •3.2. Бешенство
- •3.3. Полиомиелит и другие инфекции, вызываемые энтеровирусами
- •3.4. Вирусные энцефалиты
- •3.5. Корь
- •3.6. Грипп и парагрипп
- •3.7. Аденовирусные инфекции
1. Лечебно-профилактические препараты
Препараты для создания активного иммунитета.
Активный иммунитет приобретается в результате контакта с антигенами микроорганизмов. Он отражает активную вакцину специализированных клеток иммуннойсистемы организма. Для искусственного воспроизведения активного иммунитета используют препараты получаемые различными способами из бактерии и вирусов. В основе конструирования всех препаратов, предназначенных для создания искусственного активного иммунитета, лежит общий принцип— сочетание высокой иммуногенности (протективный эффект) с максимальной безвредностью (ареактогенность).
Поэтому одним из направлений современной прикладной иммунологии, является получение протективных антигенов, свободных от инертного и вредного (реактивного) балласта — так называемых «химических вакцин». Для их изготовления проводят селекцию штампов, содержащих максимальное количество подобных компонентов.
В зависимости от количества видов микробов, представленных в препарате, различают моно и ассоциированные (ди-, три-, и т. д.) препараты. Препараты, содержащие несколько серологических вариантов одного и того же микроба называют поливалентными.
Изготовление любых препаратов включает следующие; основные этапы: 1)накопление микробной массы; 2)инактивация (убитые вакцины) или экстрагирование и очистка протективных антигенов («химические вакцины»); 3)проверка на стерильность, безвредность (на животных); 4)определение нммуногенности.
1.1.1. Вакцины
Понятие «вакцина» исторически объединяет все препараты, предназначенные для создания активного иммунитета. Однако в настоящее время этот термин чаще используют в более узком смысле — для обозначения препаратов, изготовленных из цельных бактерий или вирусов.
Вакцины бывают корпускулярными и «химическими». Корпускулярные — содержат цельные (живые или убитые) бактерии и вирусы. Химические— активные (протективные) фракции микробов, извлеченных различными способами.
Живые вакцины готовят из ослабленных (аттенуированных) штаммов микробов-возбудителей заболеваний.: Аттенуированными называют штаммы, утратившие под влиянием тех или иных воздействий вирулентность, но сохранившие способность приживаться в организме и вызывать иммунологнческие сдвиги, обеспечивающие резйстентность организма к данной инфекции. Вакцинные штаммы получают путем селекции, в условиях необычной Температуры, воздействия бактериофагами, антибиотиками, неблагоприятных питательных сред, пассажей через животных. Из вирусных вакцин наибольшее распространение получили оспенная, полномиелитная гриппозная, из бактерийных — БЦЖ, туляремийная, бруцеллезная, чумная. Живые вакцины создают наиболее продолжительный иммунитет, сохраняющийся на протяжении нескольких, иногда многих лет.
Убитые корпускулярные вакцины—содержат взвесь микробных клеток, убитых с сохранением иммуногенных, свойств и наименьшим повреждением антигенной структуры. Это может быть достигнуто щадящим нагревом (при температуре 56—58°),действием формалина, спирта, ацетона и т. п. По иммуногенности убитые вакцины менее активны, чем живые, а создаваемый ими иммунитет менее продолжителен.
Для накопления массы бактерии культивируют на твердых или жидких питательных средах. Взвесь- инактивируют и стандартизуют, то есть доводят до определенной густоты, установленной для каждого вида вакцин специальной инструкцией. Например, холерную моновакцину выпускают со стандартом. 8млрд микробных тел в 1мл.
Аутовакцины —это убитые вакцины приготовленные из бактерий, выделенных от того больного, для лечения которого предназначен препарат. Аутовакцины особенно широко применяли до введения химиотерапии. В настоящее время они используются редко, так как их получение и применение не регламентировано стандартными инструкциями. Основным показателем к применению аутовакцин являются вялотекущие процессы, связанные с условнопатогенными бактериями. Кроме того, они рекомендованы для проведения гипосенсибилизирующей терапии больным с инфекционными аллергическими заболеваниями.
«Химические вакцины»—содержат извлеченные различными методами иммуногенные фракции (протектив-ные антигены) микроорганизмов. Обычно их используют в сорбированном виде, чаще на гидрате окиси алюминия. К примеру извлечение липополисахаридного комплекса из грамотрицательных бактерий может быть достигнуто экстрагированием трихлоруксусной кислотой, водным фенолом и другими методами. Снижение реактогенности очищенных протективных антигенов позволяет вводить человеку большие дозы препаратов и создает возможность для применения ассоциированных вакцин. Кроме того, извлеченные антигены более стабильны и их легче стандартизировать, чем корпускулярные вакцины.