Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Факультет: педиатрический
Кафедра: акушерства и гинекологии
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой, д.м.н. профессор
И.О. Маринкин__________
«___» _________ 2012 г.
Методические указания для работы студентов 4 курса на практическом занятии по теме:
«Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия»
Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»
По специальности: 060103 «Педиатрия»
Форма обучения очная
Разработчики: В.Р. Мухамедшина, Г.А. Авдиюк, С.В. Вишнякова
Рассмотрено на заседании кафедры от 01.09. 2012,
№ протокола___2____
Актуальность: Неуклонный рост патологии шейки матки и эндометрия определяет актуальность данной темы
Цель занятия: Изучить вопросы диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки и тела матки, клиническую симптоматику и методы лечения предраковых заболеваний шейки и тела матки.
Входные компетенции: анатомия и физиология женских половых органов; патофизиология опухолей; морфологические особенности опухолей женской репродуктивной сферы; методы исследования в онкологии; общие принципы терапии онкологических заболеваний; методы обследования гинекологических больных.
Студент должен Знать : гистологическую структуру плоского эпителия шейки матки; понятие о фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки и эндометрия; современные представления об этиопатогенезе рака шейки матки и эндометрия; методы диагностики, лечения и принципы профилактики рака шейки матки и эндометрия.
Студент должен Уметь собрать общий и гинекологический анамнез; провести общий и специальный осмотр; оценить данные лабораторных и цитологических исследований, тестов функциональной диагностики, интерпретировать гормональный профиль, дать заключение по рентгенограммам, менограммам, протоколам УЗИ, гистероскопии, лапароскопии; составить план обследования больных с клинической картиной фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки; составить план обследования и лечения фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки, оформить историю гинекологического больного.
План занятия.
9.30 - 09.40
9.40 - 10.10
10.10 - 11.00
11.00 - 11.10
11.10 - 11.45
11.45 - 11.50
11.50 - 12.10
12.10 - 12.30
12.30 - 12.40 |
- Курация больных (осмотр, запись дневников).
- Работа в учебной комнате. Проверка знаний студентов путем программированного контроля (5 мин.) и опроса (25 мин.).
- Работа в смотровом кабинете. Опрос и осмотр больных патологией шейки матки и эндометрия проведение дифференциального диагноза, составление плана лечения.
- Перерыв.
- Работа в малой операционной. Разбор больных подлежащих оперативному лечению. Объем операции, показания. Проведение инструментального обследования стенок полости матки у больных с миомой тела матки.
- Перерыв.
- Работа в учебной комнате либо в операционной.
- Повторный контроль знаний студентов (осмотр слайдов, препаратов). Решений ситуационных задач. Выписка рецептов.
Подведение итогов занятия. Задание к следующему занятию. |
Хронокарта практического занятия — 180 мин.
1 |
Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов (вводное тестирование |
Учебная комната |
20 мин. |
2 |
Работа в отделение оперативной гине-кологии. Сбор специального анамнеза. Знакомство с методикой обследования больной, , принципами формирования диагноза, плана обследования и ведения , методами контроля эффективности проводимого лечения. |
|
90 мин. |
3 |
Разбор тематической больной. Работа в малой операционной.. |
Учебная комната |
30 мин. |
4 |
Подведение итогов занятия. Решение ситуационных задач. |
Учебная комната |
30 мин. |
5 |
Домашнее задание |
Учебная комната |
10 мин. |
Наглядные пособия
- настенные плакаты
- истории болезни, кольпоскопические иллюстрации, гистологические заключения
- наглядные пособия операционного материала
- вопросы для разбора на семинаре
- вопросы для программированного контроля и ситуационные задачи
Примеры тестового контроля
S: К предраковым заболеваниям в области шейки матки относят:
-: эрозию
-: лейкоплакию
+: дисплазию
-: полип цервикального канала
-: эктропион
I:
S: При полипе шейки матки наиболее полноценным считается лечение:
-: инструментальное удаление (выкручивание) полипа
+: удаление полипа с последующим выскабливанием цервикального канала
-: диатермокоагуляция
-: ампутация шейки матки
-: наблюдение в динамике, гормональная терапия
I:
S: К предраку эндометрия относится:
-: простая гиперплазия эндометрия
-: железистокистозная гиперплазия эндометрия
-: полипоз эндометрия
+: аденоматоз эндометрия
-: лейкоцитарная инфильтрация эндометрия
I:
S: Лейкоплакия – это:
-: гиперплазированный участок эндоцервикса
-: дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки
-: атрофия, истончение поверхностного слоя многослойного плоского эпителия
+: участок ороговения многослойного плоского неороговевающего эпителия
-: лейкоцитарная инфильтрация влагалищной части шейки матки.
I:
S: дисплазия шейки матки - это:
-: гиперплазированный участок эндоцервикса
-: дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки
+:усиленная пролиферация, атипия, нарушение слоистости всей толщи эпителия влагалищной части шейки матки за исключением поверхностного слоя
-: участок ороговения многослойного плоского неороговевающего эпителия
-: лейкоцитарная инфильтрация влагалищной части шейки матки.