Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Факультет: педиатрический
Кафедра: акушерства и гинекологии
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой, д.м.н. профессор
И.О. Маринкин__________
«___» _________ 2012 г.
Методические указания для работы студентов 4 курса на практическом занятии по теме:
«Фибромиома тела матки»
Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»
По специальности: 060103 «Педиатрия»
Форма обучения очная
Разработчики: В.Р. Мухамедшина, Г.А.Авдиюк, К.Ю.Макаров, Т.М.Соколова
Рассмотрено на заседании кафедры от 01.09. 2012,
№ протокола___2____
Актуальность: Миома матки - это доброкачественная опухоль матки, встречается до 10% среди гинекологических больных. Диагностика, тактика врача и методы лечения больных разнообразны.
Цель занятия: Сформировать практические знания по диагностике и лечению миомы матки
Входные компетенции: анатомия и гистология матки
Студент должен знать: Этиологию и патогенез миомы матки, классификацию, клиническую картину и диагностику, дифференциальную диагностику заболевания, принципы консервативного лечения, показания для оперативного лечения, виды оперативного вмешательства, принципы профилактики заболевания
Студент должен уметь: Собрать правильно анамнез. Провести клиническое обследование больной. Провести осмотр с помощью зеркал, бимануальное обследование. Уметь правильно провести дифференциальный диагноз.
План занятия.
|
9.30 - 09.40
9.40 - 10.10
10.10 - 11.00
11.00 - 11.10
11.10 - 11.45
11.45 - 11.50
11.50 - 12.10
12.10 - 12.30
12.30 - 12.40 |
- Курация больных (осмотр, запись дневников).
- Работа в учебной комнате. Проверка знаний студентов путем программированного контроля (5 мин.) и опроса (25 мин.).
- Работа в смотровом кабинете. Опрос и осмотр больных с миомой тела матки, уточнения формы миомы, проведение дифференциального диагноза, составление плана лечения.
- Перерыв.
- Работа в малой операционной. Разбор больных подлежащих оперативному лечению. Объем операции, показания. Проведение инструментального обследования стенок полости матки у больных с миомой тела матки.
- Перерыв.
- Работа в учебной комнате либо в операционной.
- Повторный контроль знаний студентов (осмотр слайдов, препаратов). Решений ситуационных задач. Выписка рецептов.
Подведение итогов занятия. Задание к следующему занятию. |
Хронокарта практического занятия — 180 мин.
|
1 |
Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов (вводное тестирование |
Учебная комната |
20 мин. |
|
2 |
Работа в отделение оперативной гине-кологии. Сбор специального анамнеза. Знакомство с методикой обследования больной, , принципами формирования диагноза, плана обследования и ведения , методами контроля эффективности проводимого лечения. |
|
90 мин. |
|
3 |
Разбор тематической больной. Работа в малой лперационной.. |
Учебная комната |
30 мин. |
|
4 |
Подведение итогов занятия. Решение ситуационных задач. |
Учебная комната |
30 мин. |
|
5 |
Домашнее задание |
Учебная комната |
10 мин. |
Наглядные пособия.
Истории болезни, методические рекомендации
Материалы для оценки знаний студентов:
1.Контрольные тесты для оценки исходных знаний студентов
2.Контрольные вопросы для оценки готовности студентов к занятию
3 Ситуационные задачи
Примеры тестовых заданий:
1. Характерными симптомами для субмукозной миомы являются все,
перечисленные ниже, кроме:
1-. Гиперполименорея.
2-. Схваткообразные боли внизу живота.
3-.Нарушение функции соседних органов.
4-. Выражениая анемия.
5-. Метроррагия.
2. Оптимальный объем операции у пациентки 43 лет при подслизистой миоме и размерах матки до 8-9 недель беременности, шейка матки гипертрофирована.
1-. Пангистерэктомия
2-. Надвлагалищная ампутация матки
3-. Консервативная миомэктомия
4-. Экстирпация матки без придатков
5-. Дефундация матки
3. О наличии подслизистой миомы можно судить на основании проведенных перечисленных ниже методов исследования, кроме:
1-. Транвагинальная эхография
2-. Гистероскопия
3-. Зондирование полости матки
4-. Лапароскопия
5-. Рентгено-телевизионная гистерография.
4: Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:
1-: надвлагалищная ампутация матки;
2-: консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;
3-: гистерорезектоскопия;
4-: экстирпация матки
5-: хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.
5: Характерные особенности миомы матки:
1-: доброкачественная, гормонозависимая опухоль.
2-: исходит из поперечнополосатой мышечной ткани.
3-: наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного периода.
4-: склонность к малигнизации.