Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Факультет: педиатрический

Кафедра: акушерства и гинекологии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, д.м.н. профессор

И.О. Маринкин__________

«___» _________ 2012 г.

Методические указания для работы студентов 4 курса на практическом занятии по теме:

«Воспалительные заболевания половых органов у девочек»

Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»

По специальности: 060103 «Педиатрия»

Форма обучения очная

Разработчики: Л.А. Пивень, В.Р. Мухамедшина

Рассмотрено на заседании кафедры от 01.09. 2012,

№ протокола___2____

Актуальность темы: В структуре гинекологических заболеваний детского возраста воспалительные поражения гениталий занимают ведущее место. Клиническое значение указанной патологии определяется не только ее частотой, но и тем, что она может явиться причиной серьезных нарушений репродуктивной системы в дальнейшем.

Цель занятия: 1. Сформировать практические знания по диагностике и лечению неспецифических воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов у девочек

Входные компетенции: Анатомическое строение половых органов девочек; микробиологическая характеристика основных возбудителей неспецифического воспалительного процесса; основные механизмы воспаления; симптомы острого и хронического воспаления; методы обследования гинекологических больных; правила аспетики и антисептики при полостных и влагалищных операциях и манипуляциях; фармакологическая характеристика препаратов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний.

Студент должен знать: Этиологию и патогенез неспецифических воспалительных заболеваний половых органов у девочек; пути распространения инфекции; причины, клинику, принципы диагностики и лечения воспалительных процессов наружных и внутренних половых органов; показания для оперативного лечения воспалительных заболеваний гениталий; осложнения и методы их профилактики

Студент должен уметь: Собрать анамнез; провести общий и гинекологический осмотр девочки ; взять материал для бактериологического исследования; интерпретировать данные лабораторных и рентгенологических методов исследования, УЗИлапароскопии; составить план обследования и лечения, больных с различными нозологическими формами воспаления гениталий; оформить историю гинекологического больного.

План занятия.

9.30 - 09.40 9.40 - 10.10 10.10 - 11.00 11.00 - 11.10 11.10 - 11.45 11.45 - 11.50 11.50 - 12.10 12.10 - 12.30 12.30 - 12.40

- Курация больных (осмотр, запись дневников). - Работа в учебной комнате. Проверка знаний студентов путем программированного контроля (5 мин.) и опроса (25 мин.). - Работа в гинекологическом отделении. Опрос и осмотр девочек со ВЗОМТами, проведение дифференциального диагноза, составление плана лечения. - Перерыв. - Разбор больных подлежащих оперативному лечению. Объем операции, показания. - - Перерыв. - Работа в учебной комнате. Повторный контроль знаний студентов (осмотр слайдов, препаратов). Решений ситуационных задач. Выписка рецептов. Подведение итогов занятия. Задание к следующему занятию.

Хронокарта практического занятия — 180 мин.

1	Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов (вводное тестирование	Учебная комната	20 мин.
2	Работа в отделение оперативной гине-кологии. Сбор специального анамнеза. Знакомство с методикой обследования больной, , принципами формирования диагноза, плана обследования и ведения , методами контроля эффективности проводимого лечения.		90 мин.
3	Разбор тематической больной.	Учебная комната	30 мин.
4	Подведение итогов занятия. Решение ситуационных задач.	Учебная комната	30 мин.
5	Домашнее задание	Учебная комната	10 мин.

Наглядные пособия.

рисунки, истории болезни, методические рекомендации.

Материалы для оценки знаний студентов:

1)контрольные вопросы для оценки готовности студентов к занятию

2)контрольные тесты

3)ситуационные задачи

Контрольные вопросы

1. Классификация вульвагинитов у девочек

2. Этиология и патогенез вульвагинитов у девочек

3. клиника и диагностика вульвагинитов у девочек

4. Лечение микотического вульвагинитов у девочек

5. Лечение неспецифического вульвагинитов у девочек

6. Этиология и патогенез ВЗОМТ у девочек

7. Клиника и диагностика ВЗОМТ у девочек

8. Показания для госпитализации

9. Медикаментозное лечение ВЗОМТ

Примеры тестовых заданий

1.У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий:

1. эндоцервицит

2. эндометрит

3. сальпингоофорит

4. вульвовагинит

2.Выскабливание матки у девочки (девушки), производится:

1. при альгоменорее

2. при аменорее

3. при ановуляторных менструальных циклах

4. при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии

3.В пубертатном возрасте наиболее частой причиной белей является:

1. гонорея, трихомониаз

2. бактериальный вагиноз

3. бессимптомная бактериурия

4. психогенные факторы

4.У больных с острым вульвитом неспецифической этиологии отмечаются следующие типичные жалобы:

1. жжение в области вульвы при мочеиспускании

2. наличие гнойного отделяемого из цервикального канала

3. повышение температуры тела до 39-40С

4. наличие тошноты и рвоты

5.При хроническом вульвите неспецифической этиологии имеются следующие клинические проявления:

1. кожа наружных половых органов утолщена, с инфильтрированными волосяными луковицами

2. на поверхности вульвы имеется гнойное отделяемое

3. в области больших половых губ всегда бывают множественные изъязвления различной величины

4. всегда имеется киста бартолиновой железы