Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеева А.А

.pdf
Скачиваний:
8760
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
43.82 Mб
Скачать

А.А. Тимофеев

РУКОВОДСТВО

ПО ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Рекомендовано Министерством здравоохранения и Министерством просвещения

в качестве учебного пособия для студентов стоматологических факультетов медицинских институтов и медицинских университетов, врачей-интернов и врачей-курсантов медицинских академий последипломного образования

КИЕВ - 2002

Диплом Американского Биографического Института, о присвоении проф. А.А. Тимофееву звания DG

ДИПЛОМ, подтверждающий назначение проф. А.А. Тимофеева заместителем генерального директора Международного биографического Центра (Кембридж, Англия)

Серебрянная Медаль, которой награждён проф. А.А. Тимофеев и подтверждающая его назначение Заместителем Генерального Директора в Европе от IBC (Кембридж, Англия)

Диплом "За достижения в 20-м столетии", которым награждён проф. А.А. Тимофеев

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

8

1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

9

1.1. Кости лицевого отдела черепа

9

1.2. Мышцы и фасции челюстно-лицевой области и шеи

11

1.3. Кровоснабжение лица и органов полости рта

14

1.4. Иннервация челюстно-лицевой области

15

1.5. Строение височно-нижнечелюстного сустава

19

1.6. Анатомия и физиология больших слюнных желез

21

Контрольные тесты обучения

25

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО БОЛЬНОГО

34

2.1. Клинические методы обследования

34

2.2. Лабораторные методы

39

2.3. Цитология ран и гнойного экссудата

44

2.4. Цитологическое исследование слюны

49

2.5. Рентгенологическое исследование

50

2.6. Сиалография

61

2.7. Компьютерная томография

71

2.8. Термодиагностика

75

2.9. Лимфография

83

Контрольные тесты обучения

86

3. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ

 

СТОМАТОЛОГИИ

91

3.1. Местные анестетики

91

3.2. Наркоз и средства для его проведения

98

3.3. Потенцированная местная анестезия

103

3.4. Инфильтрационное обезболивание

104

3.5. Проводниковое обезболивание

105

3.5.1. Периферическое проводниковое обезболивание

105

3.5.2. Центральное проводниковое обезболивание

114

3.6. Общие осложнения местной анестезии

116

3.7. Местные осложнения

119

Контрольные тесты обучения

121

4. УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

138

4.1. Показания и противопоказания к удалению зубов

138

4.2. Методика удаления зубов

140

4.3. Особенности удаления отдельных групп зубов

146

4.4. Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба

153

4.5. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

159

Контрольные тесты обучения

169

5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

 

ПРОЦЕССОВ

173

Контрольные тесты обучения

181

 

6. ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

183

6.1. Периодонтит

183

6.2.Периостит

195

6.3.Остеомиелит

201

6.4. Особенности остеомиелита у детей

211

6.5. Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей пожилого возраста

217

Контрольные тесты обучения

218

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

 

7. ОДОНТОГЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ (ГАЙМОРИТ)

226

Контрольные тесты обучения

238

8. ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ

241

8.1. Задержка прорезывания (ретенция) и смещение (дистопия) зуба

241

8.2. Осложнения, связанные с затрудненным прорезыванием зуба мудрости

 

(перикоронит)

244

Контрольные тесты обучения

249

9. ПОДКОЖНАЯ ГРАНУЛЕМА ЛИЦА

251

Контрольные тесты обучения

253

10. ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

254

10.1. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей

254

10.2. Лимфаденит

258

10.3. Воспалительный инфильтрат

270

10.4. Абсцессы и флегмоны

273

Контрольные тесты обучения

294

11. НЕОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИЦА

300

11.1. Фурункулы и карбункулы

300

11.2. Рожистое воспаление

305

11.3. Сибирская язва

309

11.4. Нома

310

Контрольные тесты обучения

312

12. ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

314

12.1. Хирургические методы

314

12.2. Антибактериальная терапия

324

12.3. Дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение

330

12.4. Иммунотерапия. Гипосенсибилизация

333

12.5.Физиотерапия

337

12.6. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний

340

Контрольные тесты обучения

341

13. ОСЛОЖНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

346

13.1. Тромбофлебит

346

13.2. Медиастинит

349

13.3. Сепсис

352

Контрольные тесты обучения

357

14. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

359

14.1. Туберкулез

359

14.2.Актиномикоз

362

14.3. Сифилис

364

Контрольные тесты обучения

366

15. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

371

15.1. Общая характеристика заболеваний пародонта

371

15.2. Методы хирургического лечения

373

Контрольные тесты обучения

382

16. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

 

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

384

16.1. Общая характеристика травм

384

16.2. Повреждения мягких тканей

385

16.3. Хирургическая обработка ран

393

16.4. Осложнения повреждений мягких тканей

396

Контрольные тесты обучения

400

 

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

 

17. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

403

 

17.1. Общие сведения

403

 

17.2. Сочетанные кранио-фациальные повреждения

404

 

17.3. Переломы верхней челюсти

410

 

17.4. Переломы скуловой кости и дуги

420

 

17.5. Переломы костей носа

423

 

17.6. Переломы орбиты

427

 

Контрольные тесты обучения

428

18. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗУБОВ, АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА

 

 

И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

433

 

18.1. Повреждения зубов

433

 

18.2. Переломы альвеолярного отростка

435

 

18.3. Переломы нижней челюсти

436

 

18.4. Лечение больных с переломами нижней челюсти

447

 

Контрольные тесты обучения

476

19.

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

484

 

19.1. Особенности клинического течения и лечения огнестрельных ран мягких тканей

 

 

лица и шеи

484

 

19.2. Особенности огнестрельных переломов средней зоны лица

489

 

19.3. Особенности огнестрельных переломов нижней челюсти

490

 

19.4. Комбинированные поражения

492

 

19.5. Питание и уход за ранеными в челюстно-лицевую область

495

 

Контрольные тесты обучения

497

20.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ

500

 

20.1. Посттравматический остеомиелит

501

 

20.2. Огнестрельный остеомиелит челюсти

506

 

20.3. Нарушение репаративной регенерации нижней челюсти

508

 

20.4. Травматический токсикоз

509

 

20.5. Прочие осложнения

510

 

Контрольные тесты обучения

514

21. ВЫВИХИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ...

518

 

Контрольные тесты обучения

521

22. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

524

 

22.1. Ожоги кожи лица и слизистой оболочки полости рта

524

 

22.2. Отморожения

535

 

Контрольные тесты обучения

537

23. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

540

 

23.1. Артриты

540

 

23.2. Артрозы

542

 

23.3. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

545

 

Контрольные тесты обучения

549

24. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВОВ

 

 

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

556

 

24.1. Невралгия тройничного нерва

556

 

24.2. Неврит тройничного нерва

564

 

24.3. Неврит лицевого нерва

565

 

24.4. Прогрессирующая гемиатрофия лица

568

 

Контрольные тесты обучения

572

25. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

579

 

25.1. Острые сиаладениты

579

 

25.2. Хронические сиаладениты

589

 

25.3. Сиалозы

609

А.А. Тимофеев, "Руководство почелюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

 

25.4. Синдромы с поражением слюнных желез

612

25.5. Кисты слюнных желез

618

25.6. Наружные слюнные свищи

624

Контрольные тесты обучения

627

26. ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

639

26.1.Доброкачественныеопухоли

639

26.2. Злокачественные опухоли

649

26.3. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей околоушной железы

653

26.4. Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение

661

Контрольные тесты обучения

669

27. КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

676

27.1. Радикулярные кисты

676

27.2. Фолликулярные кисты

684

27.3. Парадентальные кисты

686

27.4. Эпидермоидные кисты

688

27.5. Неодонтогенные кисты челюстей

689

27.6. Лечение кист челюстей

691

Контрольные тесты обучения

697

28. КИСТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

703

28.1.Дермоидные(эпидермоидные)кисты

703

28.2. Срединные кисты и свищи шеи

705

28.3. Боковые кисты и свищи шеи

708

28.4. Кисты и свищи околоушной области

711

28.5. Приобретённые кисты мягких тканей

712

Контрольные тесты обучения

715

29.ОСТЕОГЕННЫЕОПУХОЛИИОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ

 

ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

721

29.1. Остеома

721

29.2.Остеоид-остеома

723

29.3. Остеобластома

724

29.4. Оссифицирующая фиброма (фиброостеома)

727

29.5.Остеосаркома

728

29.6. Хондрома, остеохондрома, хондросаркома

732

29.7. Опухолеподобные образования челюстей

734

Контрольные тесты обучения

738

30. НЕОСТЕОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ

 

ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

744

30.1. Одонтогенные доброкачественные опухоли челюстей

744

30.2. Соединительнотканные опухоли челюстей

758

30.3. Сосудистые опухоли челюстей

763

30.4. Злокачественные эпителиальные опухоли челюстей

764

30.5. Хирургическое лечение злокачественных опухолей челюстей

767

30.6. Эозинофильная гранулёма

774

Контрольные тесты обучения

775

31. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

783

31.1. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ

 

и кожи лица

783

31.2. Пороки развития и опухоли кожи

798

31.3. Опухоли и опухолеподобные образования из жировой ткани

815

31.4. Опухоли и опухолеподобные образования из фиброзной ткани

818

31.5. Опухоли из кровеносных и лимфатических сосудов

824

31.6. Неврогенные опухоли и опухолеподобные образования

838

31.7. Редкие опухоли и опухолеподобные образования

845

Контрольные тесты обучения

849

6

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

 

32. ВРОЖДЕННЫЕ НЕСРАЩЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

863

32.1. Этиология и патогенез врождённых уродств лица

863

32.2. Классификация несращений верхней губы и нёба

865

32.3. Особенности клиники и функциональные нарушения при врождённых

 

уродствах лица

869

32.4. Хирургическое лечение несращений верхней губы

870

32.5. Хирургическое лечение несращений неба

881

32.6. Послеоперационные деформации губы и носа, дефекты неба

885

Контрольные тесты обучения

895

33. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ

898

33.1. Принципы планирования пластических операций

898

33.2. Пластика местными тканями

899

33.3. Пластика лоскутом на ножке

908

33.4. Пластика круглым кожным стеблем по Филатову

910

33.5. Свободная пересадка тканей

919

33.6. Контурная пластика

927

Контрольные тесты обучения

929

34. ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТЕЙ

932

34.1.Прогения

932

34.2.Микрогения

936

34.3. Прогнатия

939

34.4. Микрогнатия

940

34.5. Открытый прикус

942

Контрольные тесты обучения

943

35. ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

944

35.1. Виды дентальной имплантации

945

35.2. Показания и противопоказания к дентальной имплантации.

 

Выбор конструкции имплантата

951

35.3. Методика имплантации

954

Контрольные тесты обучения

962

36. ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

964

36.1. Возрастные изменения мягких тканей лица и шеи

965

36.2. Деформации наружного носа

969

36.3. Деформации наружного уха

979

37. РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

 

И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

987

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

1000

ПРИЛОЖЕНИЕ

А. Обработка рук хирурга

1000

ПРИЛОЖЕНИЕ

Б. Операционное поле и его обработка

1004

ПРИЛОЖЕНИЕ

В. Техника выполнения основных хирургических приёмов

1004

ПРИЛОЖЕНИЕ

Г. Шовные хирургические материалы

1008

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

1009

Соседние файлы в предмете Стоматология