Психиатрия 2

Психиатрия:

1. больн Б 31 г. в зубе ПЕРЕДАТЧИК. Спец службы, голоса. Покончить с собой. Она явл объектом преследов, верб галлюц. – Шизофрения. Параноидный синд(2ибол.бред.идеи персикуторн.группы,сочет.с галл. И возник вторично).Кандинского-Клерамбо (бред пресл.,бр.физ.возд.,псевдогал.,псих.автоматизмы,открытость мысли)

2. 34 года интенс зуб боль, удалено 3-4 зуба. Об: санирован, ПОХУДЕЛ на 7 кг. Здор РП, длит обр к стом (осен п-д – обостр) сниж аппетита, похудел более 5 кг, сезонность, утр часы – Маскированная депрессия(имитирует отчетливые боли и другие признаки заболеваний внутренних систем и органов).Маниак-депр с-м (Биполяр.-аффект.расстр.)

3. Больной Ж 45 лет. РАК Н/Ч Об: данных нет. Жал на некомпет врачей. Бред, убежденность х-ет паранойяльный синд(монотемат.,первич.бред на сверхценной основе,стойк,имеет правдопод.хар-р), ипохондрический бред (1наличие постоянных идей о существовании одного или более тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, или фиксация на предполагаемом уродстве, причем указанная идея сохраняется, несмотря на то, что не обнаружено адекватное соматическое объяснение соответствующим жалобам; 2,постоянное неверие различным докторам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической болезни, обусловливающей их симптомы.)

4. Больн Т 29 лет, хочет чтобы обслед на СПИД. Осень, 2,5 мес, пережив что больна спидом, плох настр, убеждена – МДП, депрессивно-ипохондрический(В случае, если депрессивные проявления особенно заметны и они предшествуют формированию ипохондрических идей, депрессивное расстройство расценивается как первичное)

5. 27 лет, хочет удалить все зубы и запротез – НЕПРАВИЛЬН ПРИКУС. Появл после психоген ситуации – абсцесивно-фобический нервоз.Дисморфофобия.(бр.физ.недостат.,бред отнош.,пониж.фон настр.,желание корр.этот физ.недост.)

6. 17 лет, жал на запах изо рта, часто чистит зубы, ЖЖЕНИЕ ЗУБОВ. Крайне убеждена, 17 лет – Дебют шизофрении.Дисморфомания(болезненное убеждение о наличии у себя какого-либо воображаемого или переоцениваемого, утрируемого физического дефекта внешности или функции. может сопровождаться сниженным настроением и идеями о самоубийстве)

7. 42 года, жал на налич инор тела, ВОЛОСЫ, ГВОЗДИ, 2 нед пьет. Чувство новообр во рту, перегар –активные симп тактильн галлюц-ии, синд алког делирия, хр алкоголизм 2 стад

8. 26 лет, принимает ГАЛЛОПЕРИДОЛ, слюни, давится пищей. Вывалив язык, слюни, шаркает ногами, прием нейролептиков, слишк больш доза – экстрапир расстр – нейролептич синд(комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов-нейролептиков (антипсихотиков))

9. 68 лет Г запах изо рта, ЖИВОЙ ТРУП, суицид настр, у терап по пов АГ, инсульт. Переживания - синд Котара(на фоне депрессии,бред отрицания), ипохондр.-нигилистический бред(сгнившие внутрен.).Орг-е заб. Г.м. вслед-е атероскл.

10. 35 лет, зуб боль – ПРАВ НИЖ 6 обшир пульпит – психически здоров

11. 16 лет ПОЛНОТА ЛИЦА - синд анорексии,психотич.ур-нь, шизофрения, манифестация(Проявление выраженной, типичной болезненной симптоматики после ее латентного или стертого течения)

12. 27 лет Поврежд зубов меньше чем она ожидала. Обеспокоена, пост тревога – основ проявл, 5 лет, сопровождает все события – генерализ тревож расстр-во(Период по меньшей мере шесть месяцев с выраженной напряженностью, беспокойством и чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах.)

13. 32 года рег чистит зубы, спустя 3 мес незнач болез, СТОМ ПОХВАЛИЛ пролечил 5 зубов, упорно предъявл жалобы ,ходит 2года– ипохондрич расстр-во(1наличие постоянных идей о существовании одного или более тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, или фиксация на предполагаемом уродстве, причем указанная идея сохраняется, несмотря на то, что не обнаружено адекватное соматическое объяснение соответствующим жалобам; 2,постоянное неверие различным докторам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической болезни, обусловливающей их симптомы.)

14. 30 лет после конфликта с мужем - зуб боль, вылечила пульпит, к ней переехала мать. Кариеса нет, но жал есть – хрон соматоформное болевое рассстр-во(Главным призн.явл. повт-еся возн. Физ. Симпт. наряду с пост. Треб. Мед. Обслед.й вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики)

15. 25 лет, разрывающая боль в лев пол лица, прострел в руку и чел, боль в сердце резь в животе, более 5 раз обслед-сь – соматизированное расстройство (Осн. Призн.- нал. Множ., повт. Возн. и часто видоизм. Сомат. Симпт., которые обычно имеют место на протяж. ряда лет, предшеств. Обр. пац. к псих.)