Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПСИХОСОМАТИКА доплн.docx
Скачиваний:
461
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
345.69 Кб
Скачать

71. Психосексуальное развитие. Сексуальные дисфункции: этиопатогенез, классификация, клиника.

Половая fявл-ся единственной парнойfей чел-а. Его важной составляющей явл-ся секс. аспект, хар-щийся спос-тью к осуществлению полноценного полового акта, включающего рядRс-м организма в ответ на половое стимулирование. Сексуальные дисфункции могут быть врожденными или приобретенными, генерализованными или ситуационными, психогенными или обусловленными соматическими болезнями, лекарствами и психоактивными веществами. В половом акте различают две фазы. В парасимпатической резко усиливается кровообращение половых органной (у мужчин это проявляется в виде эрекции, у женщин – в виде выделения стенками влагалища слизистой смазки). Симпатическая фаза приводит к сексуальной разрядке (оргазм с эякуляцией мужчин). У мужчин чаще нарушена первая фаза, у женщин – вторая. Секс.ареактивность,т.е.сниж-е полового влечения. Каждая 3 Ж заявляет об отсутствии секс.желаний, в больш-ве случаев эти Ж сост.в браке. У 2/3 пац-ов с секс.избеганием наблюд-ся неврозы с сексофобией, интимофобией, синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи. Скрытые формы сексуального избегания:~Подавление вспомогательных эротических фантазий и появления «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания (активизация неприятных качеств партнера, тревожные воспоминания и заботы;~Тревога, связанная с ощущением своей сексуальной неполноценности;~Отказ от адекватной психологической и физической стимуляции во время сексуальных действий. Снижение секс.влечения м.б.частичным и полным(секс.анорексия). Снижение пол.влеч-я м.б.абсолютным и избирательным – т.е. проявляться с некоторыми партнерами в определенных ситуациях.Боязнь зачатия, к-рая тормозит секс.влечение и приводит к супружеским конфликтам. Она может проявляться в:плохом настроении по вечерам;сердечных приступах;тахикардии, крапивнице;поносах.

Сексуальное влечение у них связано с:чувством страха,чувством вины,чувством необходимости искупающей жертвы. аноргазмия.10 -15% Ж никогда не испытывали коитального оргазма. Аноргазмия в начале половой жизни называют «физиологическим дефицитом оргазма» и считают проявлением психосексуальной незрелости. С возрастом аноргазмия может смениться олигооргазмией, на к-рую жалуются до половины Ж.. Мужское оргазмическое расстройство (задержка мужского оргазма, замедленная эякуляция) представляет собой неспособность к эякуляции во время полового акта. Преждевременная эякуляция.У 40% М, обращающихся по поводу секс.дисфункций, основным проявлением бывает преждевременная эякуляция, когда мужчина не может продлить половой акт больше минуты. При этом эякуляция наступает в преддверии влагалища или во время введения полового члена. Когда продолжит-ть пол.акта в больш-ве случаев недостаточна для секс.удовлетв-я Ж-относительной преждевременной эякуляции.Наблюд-ся чаще у М с высшим образов-ем и обычно связанна с озабоченностью тем,чтобы удовлетворить партнершу. Интенсивная сексофобия(напр,после изнасил-я)м.привести квагинизму– непроизвольному судорожному сжатию наружной трети вагины при попытке введ-я полового члена. Обычно спазм возникает в ответ на любую попытку проникновения, включая влагалищное иссл-е. Спазм влагалищных мышц не поддается произвольному контролю.