- •Психосоматика
- •2. Психосоматика как наука о роли биологических, психологических и социальных факторов в возникновении, течении и исходе соматических и нервно-психических расстройств.
- •3. Проблема развития личности в структуре психосоматических расстройств. Значение этапа раннего онтогенеза в возникновении психосоматических расстройств. Проблема психосоматической саморегуляции.
- •4. Психодинамическое направление в этиологии возникновения и развития психосоматической патологии.
- •5. "Концепция специфического эмоционального конфликта" f. Alexander в этиологии возникновения и развития психосоматической патологии.
- •6. Концепция алекситимии в этиологии возникновения и развития психосоматической патологии. Модели алекситимии.
- •7. Физиологическое направление в этиологии возникновения и развития психосоматической патологии.
- •8. Системное направление в этиологии возникновения и развития психосоматической патологии.
- •9. Психосоматический подход в клинической психологии. Этапы развития. Основные направления, теории и модели возникновения и развития психосоматических расстройств.
- •10. Эмоциональный стресс и основные механизмы его развития.
- •11. Этиология эмоционального стресса. Классификации стрессоров и неблагоприятных психосоциальных факторов.
- •12. Защитно-совладающее поведение детей и подростков. Способы совладания со стрессом. Расстройства адаптации. Профилактика дезадаптаций.
- •13. Внутренняя картина болезни (вкб). Формирование и основные составляющие вкб у детей.
- •14. Психологические особенности больных с психосоматическим расстройством. Специфические внутриличностные конфликты (при различной психосоматической патологии).
- •Наиболее известные психосоматические расстройства и соответствующие им личностные типы
- •17. Реакции личности на болезнь. Внутренняя картина здоровья, формирование ее в процессе онтогенеза.
- •18. Реакции личности на болезнь. Аспекты этики и деонтологии в психосоматической клинике. Проблемы ятрогении.
- •19. Классификация психосоматических расстройств. Отражение психосоматических и соматопсихических соотношений в мкб-10.
- •Классификация психосоматических расстройств в мкб-10
- •20. Классификация психосоматических болезней. Психосоматические и соматопсихические соотношения. Психосоматические симптомы и синдромы.
- •21. Методы клинической диагностики и психодиагностики в психосоматической клинике. (цели, задачи, основные методики).
- •22. Методы клинической диагностики и психодиагностики в психосоматической клинике. Анамнез больного (болезни, жизни, семейный). Диагностическая беседа. Генограмма.
- •1. Тест Роршаха
- •3. Рисуночные проективные тесты
- •26. Психологическая диагностика уровня алекситимии в психосоматической практике. Торонтская алекситимическая шкала.
- •27. Гиссенский опросник соматических жалоб.
- •28. Психологическая диагностика основных стратегий совладания, используемых младшими школьниками при обострении психосоматических заболеваний.
- •29. Психологическая диагностика отношения родителей к болезни ребенка.
- •30. Методика незаконченных предложений в психосоматической практике.
- •31. Психологическая диагностика уровня субъективного контроля Роттера в психосоматической практике.
- •32. Лечение и профилактика (первичная, вторичная, третичная) в психосоматической клинике. Принципы психосоматической терапии. Возрастные аспекты психотерапевтических подходов.
- •36. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Значение нарушений развития в перинатальном периоде для формирования соматической патологии на разных этапах онтогенеза.
- •37. Клинические формы психосоматических расстройств в младенчестве и раннем детском возрасте.
- •39. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Особенности и методы обследования и психотерапии детей раннего детского возраста. Программы раннего вмешательства.
- •40. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Особенности коммуникаций. Методические основы по развитию коммуникаций в раннем детском возрасте.
- •41. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Программы раннего вмешательства в работе с семьями с детьми, страдающими различными видами нарушений.
- •42. Лекотека. Определение, функции, оснащение. Значение лекотеки для психического развития ребенка и формирования гармоничных детско-родительских отношений.
- •43. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Оценка темперамента младенца.
- •44. Психосоматические соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Социально-эмоциональное развитие младенцев и его роль в формировании детско-материнской привязанности.
- •45. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах различных органов и систем органов (привести примеры).
- •46. Психосоматические и соматопсихические соотношения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Хроническая боль в спине и заболевания позвоночника.
- •48. Психосоматические и соматопсихические соотношения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Спастическая кривошея, писчий спазм, тик.
- •49. Нейродермит: этиопатогенез, клиника, психоэмоциональные и личностные особенности больного, основные принципы лечения и профилактики.
- •50. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах пищевого поведения. Нервная булимия и анорексия.
- •51. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах желудочно-кишечного тракта. Функциональные расстройства пищевода, желудка, желчевыводящих путей, толстой кишки.
- •53. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит.
- •54. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах желудочно-кишечного тракта. Дискинезия толстой кишки. Неорганический энкопрез.
- •57. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах сердечно-сосудистой системы. Функциональные нарушения ритма, кардиалгии.
- •61. Бронхиальная астма: этиопатогенез, классификации, клиника, психоэмоциональные и личностные особенности больного, основные принципы лечения и профилактики.
- •62. Психосоматические и соматопсихические соотношения при аллергических заболеваниях. Поллиноз, пищевая аллергия, бронхиальная астма.
- •63. Психосоматические и соматопсихические соотношения при эндокринных расстройствах и нарушений обмена. Нарушения функций щитовидной железы.
- •67. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах репродуктивной системы. Типы отношения к болезни и характерологические особенности больных с нарушениями репродуктивной функции.
- •68. Психосоматические и соматопсихические соотношения при расстройствах репродуктивной системы. Проблемы зачатия. "Психосоматическая стерильность". Спонтанные аборты. Ложная беременность.
- •70. Психосексуальное развитие и его отклонения.
- •71. Психосексуальное развитие. Сексуальные дисфункции: этиопатогенез, классификация, клиника.
- •72. Особенности обследования больных с сексуальными дисфункциями. Психосексуальный анамнез.
- •74. Неорганический энурез: этиология, клиника, психологические особенности больных, дифференциальная диагностика (с неврозоподобным энурезом), основные принципы лечения.
- •75. Соматизированные нервно-психические расстройства. Эпидемиология, этиология, клинические проявления.
- •76. Соматизация депрессии и маниакальных состояний.
- •77. Соматизация при тревожных состояниях и при истерических расстройствах.
- •78. Соматизированные нервно-психические расстройства. Хронический болевой синдром.
- •79. Соматогенные нервно-психические расстройства. Этиопатогенез, клиника, основные принципы лечения и профилактики.
- •80. Синдромы соматогенных нервно-психических расстройств.
- •81. Основные формы течения экзогенных нервно-психических расстройств. Особенности психических расстройств при общих нейроинфекциях, травмах мозга.
- •82. Синдромы соматогенных нервно-психических расстройств. Особенности психических расстройств при соматических заболеваниях.
- •83. Психосоматические реакции ребенка при госпитализации. Фазы и типы адаптации.
- •84. Психосоматические ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях у детей и подростков. Особенности эмоционального состояния детей и подростков, находящихся в хирургическом стационаре.
- •85. Психосоматические ситуации, возникающие при онкологических заболеваниях, их особенности у детей.
- •86. Понятие о смерти в детском и подростковом возрасте. Семья умирающего ребенка.
- •87. Отношение детей и подростков к смерти родителей и родственников.
- •88. Психосоматический больной второй половины жизни.
- •89. Психосоматические аспекты тяжелых заболеваний.
- •90. Психология тяжелобольного. Стадии переработки ситуации неизлечимым больным.
83. Психосоматические реакции ребенка при госпитализации. Фазы и типы адаптации.
Дети до7лет страдают от лишения родительской заботы,любви,надзора. Особо тяж.пережив-т дети до3лет.Переживания расставания-причина психич-х расс-в. Поступл-е в ясли,сад,больницу-перегрузка адаптац.мех-ов-влияет на сопротивл-ть и самочувствие,чем младше тем труднее.В перв.3мес.реб.слабо реагир-т на измен-я окружения,если неизмен-ся ритм кормления.С 6мес.до2лет выраж-ся трудн-и адаптации,т.к. реб.ищет и узнает знаком-е предметы.К3году-орг-м сильнее,НС более гибкая.В больницу реб.поступ-т больным-сниж-ся способн-ть к адаптации+отриц.эмоц.род-й неохотно расстающ-я с реб. Фазы адаптации;1)фПротеста.Выраж-ся первичн.дезадаптацией -потряс-е,плач,зов-т маму,паника(дни,нед).2)фНеусто-й адаптации(отчаяния) -уход в себя,наруш.сна и кормления,желание вернутся домой.3)ф.отчуждение.Нет интереса к род-м,безразличие.Дома после выписки капризен,непослушен.не отходит от род-й.Отриц.реакция род-й -усил-е капризн.повед-я.Тип адаптации:1)Хор.адапт.-1-4дня.2)Плохо адаптир-ся -не заверш-ся к выписке.3)Промежуточный тип-9-10дней. Группы больн-х по Бурмистровой:1)С негатив-й реакцией-плач,возбуждение,нар.сна,отказ от игр.2)Спокойн.реагир-е,вялые.затормож. дети.3)Уравновеш-е,спокойн.реагир-е на госпитализ-ю. Источники страха:ран.возр-физич.факторы,старш.возр-соц.проблемы(друзья,школа).
84. Психосоматические ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях у детей и подростков. Особенности эмоционального состояния детей и подростков, находящихся в хирургическом стационаре.
Понятие «ситуация», используемое в психологии, раскрывается как внешние условия протекания жизнедеятельности человека. Многие авторы рассматривают ситуацию не как совокупность элементов объективной действительности, а как результат активного взаимодействия личности и среды. Ситуацию, таким образом, определяют как систему субъективных и объективных элементов, объединяющихся в деятельности субъекта Объективные элементы:~стимулы(отдельные объекты или действия);~эпизоды (особые значимые события);~ситуации (физические, временные и психологические параметры); ~окружение (обобщающее понятие, характеризующее типы ситуаций);~среда(совок-ть физических и социальных переменных внешнего мира).Субъективные элементы: ~межличностные отнош-я;~социально-психологический климат;~групповые нормы; ~ценности;~стереотипы сознания. Личностные отношения б-ных, сталкиваясь с неблагоприятной жизненной ситуацией, возникшей в связи с болезнью, приводят к развитию психологического конфликта. Больной воспринимает свою соматическую болезнь как объективное поражение органов или систем, и как потрясение потому, что нарушенные телесные функции вызывают изменения восприятия и оценки своего тела. Такие переживания могут настолько сконцентрировать пациента на своих страданиях, что достигнут степени ипохондрических. Вследствие этого может возникнуть эмоциональная реактивная сдержанность, которая обычно сопровождается ограничением интроспекции и рефлексии. За этим периодом следует стадия утраты объекта. Защищаясь от заболевания, больной становится злобным, раздражительным, враждебно настроенным. Возникающие с течением времени у «хронических» больных страх и депрессия — следствие не только подавления фрустрационной агрессии, но и проявление эмоционального потрясения в связи с болезнью. Одновременно у больных отмечается желание зависимости, появление которой является не столько инфантильной регрессией, сколько своеобразной формой социальной адаптации. У них может также возникнуть отрицание реальности своего состояния, являющееся механизмом самосохранения. Все переживания могут достичь степени невротического конфликта. Взаимодействие личности соматически больного с обстоятельствами, которые создаются во время болезни, называют психосоматической ситуацией. Негативные переживания родителей из-за возможной госпитализации ребенка часто индуцируют подобные же чувства и у детей, что сказывается на их отношении к стационированию В ответ на болезнь и поступление в больницу у ребенка возникают выраженные негативные эмоциональные реакции, вплоть до депрессивных состояний. Госпитал-я сопровождается отрывом от родителей, сверстников, учебных и иных занятий, ограничением подвижности, утратой перспективы, переживанием разочарования в своих возможностях и способностях. У детей до 11 лет только помещение в больницу, даже без связанных с болезнью и лечением переживаний, возбуждает страх, который вытесняет полученную перед больницей подготовку Негативные переживания усиливаются при каждой повторной госпитализации. Во многих случаях это объясняется страхом, который дети 7—10 лет испытывают перед врачами и перед болезненными процедурами. Психическая трав-матизация углубляется и становится более длительной. Даже понимание старшими детьми пользы лечения в больнице не снимает отрицательного отношения к госпитализации Стресс, связанный со страхом перед больницей и переживанием заболевания, искажает ВКБ. Причину отрицательных эмоций при госпитализации видят в отрыве ребенка от людей, к которым он привязан, а также в том, что он воспринимает случившееся как наказание. Ребенок страшится встречи с чужими незнакомыми людьми, поведение которых кажется ему враждебным и опасным. Реакция ребенка на госпитализацию зависит от возраста, семейных отношений, модуса воспитания, продолжительности госпитализации, числа и характера предшествующих поступлений в больницу, природы заболевания, подготовки перед поступлением в стационар, посещений родителей, проводимых лечебных процедур, средств, используемых для ослабления тревоги у пациента, реакций родителей, восприятия больным госпитализации.Дети первых 6 месяцев при госпитализации страдают не только от разлуки с матерью, но и от присутствия чужих лиц. Это приводит к тревоге, нарушению поведения, ослабляет возможности исследовательской активности и обучения. После 6-7 месяцев, когда уже возникла привязанность к матери, младенец при отделении от нее не получает необходимых для него подтверждений ее существования, что ведет к тревоге. Ребенок 2—4 лет предполагает, что родители к нему вернутся, но из-за неразвившихся представлений о времени не знает, когда это произойдет, и потому тревожится, часто не может устанавливать новые отношения на непривычном для себя месте. Реакции ребенка до 5 лет на госпитализацию довольно устойчивы. После выписки у 22% детей обнаруживают трудности приспособления, нарушения поведения, раздражительность, непослушание, расстройства сна, реже — энурез, аффективную взрывчатость, расстройства пищевого поведения (отказ от приема пищи, прожорливость), речевую патологию-постгоспитализационная дезадаптация.