- •2. Токсикология — это наука о заболеваниях, вызванных воздействием на человека химических ядовитых веществ
- •3. Медико-тактическая характеристика очага поражения ов нейротоксического действия действия:
- •5.Очаги поражения ахов в зависимости от продолжительности заражения местности и времени появления поражающего действия подразделяются на 4 вида:
- •6. Оказание медицинской помощи в очагах химического заражения ипритом и на эмэ.
- •7. Клиническая картина поражений парообразным ипритом различной степени тяжести:
- •8.Медико-тактическая характеристика очага поражения ов и аохв общеядовитого действия:
- •9.Механизм токсического действия, патогенез и клиника при поражении синильной кислотой
- •10. Обоснование антидотной терапии при поражениях синильной кислотой:
- •11.Клиническая картина поражений окисью углерода при поражениях различной степени тяжести. Обоснование патогенетической терапии.
- •12. Механизм токсического действия и патогенез поражения окисью углерода
- •13. Медико-тактическая характеристика очага поражения ов и аохв пульионотоксического действия.
- •14. Механизм токсического действия и патогенез поражения фосгеном:
- •15. Клиническая картина поражений фосгеном различной степени тяжести. Основные направления патогенетической терапии.
- •16. Ипп-8-11. Назначение, состав, порядок применения. Правила и порядок проведения частичной специальной обработки.
- •17. Аптечки индивидуальные (аи-1,2). Назначение, состав, отличия, показания и порядок применения фармакологических препаратов.
- •18. Общевойсковой защитный комплект (озк). Состав, назначение. Виды использования.
- •19. Общевойсковой комплексный защитный костюм (окзк). Состав, назначение. Виды использования.
- •20. Общевойсковой фильтрующий противогаз (офп). Устройство, назначение
- •21. Изолирующий дыхательный аппарат ип-4м. Устройство, назначение.
- •22. Шлем для раненых в голову, правила пользования (шр-1). Характеристика пораженных по возможностям использования индивидуальных средств защиты органов дыхания.
- •23. Специальная обработка, задачи, виды, способы. Правила и порядок проведения частичной и полной специальной обработки.
- •24. Основные принципы сортировки и объем медицинской помощи пораженным ов раздражающего действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
- •25. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения lsd. Принципы оказания медицинской помощи и лечения.
- •26. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения bz. Принципы оказания медицинской помощи и лечения.
- •27. Поражающие факторы радиационных аварий, их характеристика и влияние на людей.
- •28. Цели, задачи и порядок проведения радиационной разведки. Приборы, используемые для ее проведения.
- •29.Прибор дп-5а. Назначение, устройство. Определить степень радиоактивного заражения продуктов питания.
- •30. Прибор дп-22в. Назначение, устройство.
- •31. Прибор ид-1. Назначение, устройство
- •32Прибор ид-11. Назначение и устройство.
- •33. Прибор дк-4. Назначение, устройство.
- •34. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения метиловым спиртом. Принципы оказания медицинской помощи и лечения.
- •35. Прибор идк. Назначение, устройство.
- •36. Порядок проведения частичной санитарной обработки на опм. Нарисовать принципиальную схему площадки чсо опм.
- •37. Порядок проведения полной санитарной обработки в ттпг. Нарисовать принципиальную схему осо ттпг.
- •38. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения диоксином. Принципы оказания медицинской помощи и лечения.
- •40. Прибор пхр-мв. Назначение, устройство.
- •41. Прибор мпхл. Назначение, устройство.
15. Клиническая картина поражений фосгеном различной степени тяжести. Основные направления патогенетической терапии.
При воздействии чрезвычайных концентраций (равных десяткам и сотням миллиграммов в 1 л воздуха) несколько вдохов вызывают почти немедленную смерть, т.е. развивается молниеносная форма поражения фосгеном. При ингаляции паров фосгена в концентрациях, меньших или равных 0,36—0,5 мг/л или превышающих их в несколько раз, имеет место замедленное течение болезни, т.е. развивается замедленная форма поражения фосгеном.
Молниеносная форма. Сразу после контакта у пораженного отмечается чувство жжения в носоглотке, полости носа, на конъюнктиве, появляются тошнота, слабость, разбитость. Отмечается сильный сухой кашель, резко урежается дыхание, кожа и доступные обозрению слизистые оболочки интенсивно синюшны.
Больной теряет сознание, бледнеет, прекращается дыхание. Остановка дыхания может наступить после нескольких вдохов.
За остановкой дыхания через 3—5 мин прекращается деятельность сердца.
Замедленная форма. В зависимости от концентрации ОВ и длительности его воздействия может развиться тяжелое, средней тяжести и легкое поражения фосгеном
Лечение: Для лечения пораженных веществами удушающего действия в настоящее время проводится комплексная терапия, включающая мероприятия по ликвидации отека легкого, кислородного голодания, сердечно-сосудистой недостаточности и профилактики осложнений.
Для ликвидации отека легкого и уменьшения последствий его влияния на течение жизненно важных функций рекомендуются раннее назначение мочегонных средств, в/в вводят гипертонические растворы глюкозы (25—40 % — 50 мл), препаратов кальция (глюконат кальция, хлористый кальций по 10—30 мл 10%-ного раствора), применение средств, которые при введении в дыхательную трубку “гасят” пену, — пеногасителей (пары винного спирта, силикон и др.). Некоторые авторы рекомендуют кровопускание в количестве 200—300 мл.
Для борьбы с кислородной недостаточностью при рефлекторной остановке дыхания (молниеносной форме поражения) необходимо проводить искусственное дыхание с одновременной ингаляцией кислорода. В этом же случае показано в/м введение цититона (1 мл).
Пораженные с явлениями отека легких нуждаются в длительном энергичном лечении кислородом. Кроме того, чтобы максимально уменьшить расход организмом кислорода, больному как можно раньше должны быть созданы условия физического и эмоционального покоя. В первые сутки заболевания целесообразна голодная диета.
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистой недостаточности используются кофеин (в/м 1 мл 10%-ного раствора кофеин-бензоат натрия), камфара (20%-ное камфорное масло по 2—3 мл подкожно), кордиамин (1 мл в/м, подкожно), строфантин (0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина в 20 мл 20%-ного раствора глюкозы в/в) и др.
16. Ипп-8-11. Назначение, состав, порядок применения. Правила и порядок проведения частичной специальной обработки.
ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими ОВ.
Состав: стеклянный флакон емкостью 125—135 мл с полидегазирующей алкоголятной рецептурой: гидроксид натрия, этилцеллозольв, диметилформамид.
4 ватно-марлевых тампона,
памятка о правилах использования пакета,
упаковка (полиэтиленовая оболочка).
Порядок. При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:
вскрыть пакет;
обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и кистей рук;
вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза;
сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук;
закрыть и убрать флакон.
Ипп-11. ИПП-11 − индивидуальный противохимический пакет, принятый взамен ИПП-10. Средство нейтрализации токсичных и раздражающих веществ (смягчает раздражения) на коже человека и на средствах индивидуальной защиты, в том числе, и для экстренной нейтрализации на поражённой коже. При заблаговременном нанесении на кожу предохраняет от воздействия отравляющих веществ от 6 до 24 часов.
Состав рецептуры Ланглик
Азотнокислый лантан 6-водный 5,6 ±0,5
Триэтиленгликоль 65,5 ±1,5
Этилкарбитол 25±1
Гидроксид натрия 0,8±0,1
Вода 2,5 ±0,5
Частичная специальная обработка включает частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники, а при необходимости и частичную санитарную обработку личного состава. Частичная специальная обработка проводится под руководством командира взвода (отделения, экипажа) при заражении 0В немедленно, а если в момент заражения личный состав находился в противогазах и средствах защиты кожи, а также при заражении РВ и бактериальными (биологическими) средствами - после выхода из зоны заражения в указанном командиром подразделения месте. При длительном пребывании на зараженной местности частичная специальная обработка может проводиться и в зоне заражения.
Порядок проведения частичной специальной обработкиПри заражении 0В, если в момент заражения личный состав находился в противогазах и средствах индивидуальной защиты кожи, дегазация кожных покровов и обмундирования проводится после выхода из зараженного района. Если же в момент заражения личный состав находился в противогазах, а средства защиты надевались в момент применения ОВ дегазация кожных покровов и обмундирования проводится перед надеванием средств защиты и повторяется после выхода из зараженного района.В случае внезапного применения 0В по открыто расположенному личному составу необходимо быстро надеть противогаз и защитный плащ в виде накидки, немедленно провести дегазацию кожных покровов, зараженных мест обмундирования, снаряжения и лицевой части противогаза с использованием ИПП-8 или ИПП-9. Оружие дегазируется после выхода с зараженного участка. По указанию командира снять зараженный защитный плащ, чулки и перчатки. Если средства защиты надевались в момент применения 0В то повторите обработку кожных покровов (шею, руки). Средства защиты могут быть продегазированы на личном составе перед их снятием. В этом случае они могут использоваться повторно. Противогаз после частичной специальной обработки не снимается. При заражении РВ частичная дезактивация должна проводиться по возможности в течение первого часа после заражения непосредственно в зоне заражения я повторяться после выхода из нее. С выходом из зоны радиоактивного заражения необходимо: продезактивировать стрелковое оружие путем двукратного протирания его сверху вниз тампонами, смоченными водой (тампоны периодически смачивать водой и развертывать чистой стороной); протереть влажными там-понами или обмести с помощью подручных средств (веником, травой, снегом и т. п.) снаряжение, средства защиты кожи и снять их; обмести или отряхнуть обмундирование; протереть влажными тампонами или обмести обувь; обмыть водой кож-ные покровы (шею, руки) и лицевую часть противогаза; снять противогаз и тщательно вымыть водой лицо, прополоскать рот и горло. В случае заблаговременного надевания противогаза и средств защиты дезактивация в зоне заражения проводится путем протирания влажными тампонами или обметанием подручными средствами лицевой части противогаза и средств защиты. После выхода из зоны заражения провести дезактивацию повторно.