test_vop_po

3/ острые и хронические нефриты 4/ аденома предстательной железы

322.Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов: 1/ аденома предстательной железы 2/ закрытоугольная глаукома

3/ нарушение внутрисердечной проводимости 4/ желчно-каменная болезнь

323.Противопоказания к назначению солей лития: 1/ беременность и кормление грудью 2/ нарушение выделительной функции почек 3/ гипотиреоз 4/ закрытоугольная глаукома

324.Для лечения острого приступа шизофрении используются следующие эффекты инсулина используются:

1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга 2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки 3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса 4/ способность вызывать гипогликемическую кому

325.Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического шока:

1/ волнение и психологический стресс 2/ электродеструкция патологического очага

3/ способность вызывать антероградную амнезию 4/ способность вызывать эпилептиформный припадок

326.Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторнобредового приступа шизофрении:

1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом 2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы 3/ инсулино-коматозная терапия 4/ депривация сна

327.Показаниями к электро-судоржной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром

3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении 4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром

328.Показаниями к инсулино-коматозной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром

3/ сенестопатически-ипохондрический синдром 4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

Инструкция для вопросов №№ 329 – 340.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

329.Применение миорелаксантов значительно снижает эффективность ЭСТ.

330.Почти все транквилизаторы обладают заметным противосудорожным действием.

331.Аминазин потенцирует действие снотворных и наркотических средств.

332.Транквилизаторы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством других психотропных средств.

333.Почти все нейролептики оказывают выраженное М-холиномиметическое действие.

334.

335.

336.Почти все нейролептики обладают выраженным противорвотным действием.

337.

338.Нейролептики эффективно купируют любые состояния возбуждения.

339.

340.

Инструкция для вопросов №№ 341 – 360.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

341.Препараты выбора для больного с классической (заторможенной) депрессией: A/ мелипрамин или флюоксетин

B/ амитриптилин или миансерин C/ сиднокарб или сиднофен

D/ лития карбонат или карбамазепин E/ ноотропил или энцефабол

342.Препарат выбора для лечения бессонницы у больного с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза:

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ седуксен (диазепам)

D/ фенобарбитал (люминал) E/ ноотропил (пирацетам)

343.Основными показаниями к назначению препарата ТИЗЕРЦИН (левомепромазин) являются:

A/ Бред и галлюцинации

B/ Острый психоз с психомоторным возбуждением C/ Психотическая депрессия (депрессивный ступор) D/ Невротическая депрессия (при циклотимии)

E/ Неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением

344.Основные психотропные эффекты препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

345.Основные психотропные эффекты препарата СЕДУКСЕН (диазепам): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

346.Использование ноотропов наиболее целесообразно при лечении: A/ шизофрении

B/ невроза навязчивых состояний

C/ маниакально-депрессивного психоза D/ генуинной эпилепсии

E/ корсаковского психоза

347.Какое из сочетаний лекарственных средств абсолютно недопустимо? A/ аминазин с галоперидолом

B/ амитриптилин с тизерцином C/ галоперидол с циклодолом

D/ амитриптилин с ингибиторами МАО E/ реланиум с амитриптилином

348.Какое средство следует назначить больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи?

A/ аминазин

B/ амитриптилин C/ ингибиторы МАО

D/ циклодол

E/ соли лития

349.Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО: A/ безопасно во всех случаях

B/ опасно из-за высокой вероятности осложнений

C/ безопасно при одновременном назначении корректоров D/ не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион

E/ рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности

350.Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании:

A/ сиднокарб

B/ карбонат лития

C/ аминазин (хлорпромазин) D/ ниаламид (нуредал)

E/ Все указанные выше средства.

351.Психотропное действие НЕЙРОЛЕПТИКОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

352.Психотропное действие ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

353.Психотропное действие БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ связывают с:

A/ потенцированием ГАМК-рецепторов

B/ потенцированием дофаминовых рецепторов

C/ потенцированием ацетилхолиновых рецепторов D/ потенцированием обратного захвата моноаминов

E/ потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины

354.НЕЙРОЛЕПТИКИ:

A/ противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах

B/ при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию C/ несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей D/ могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику E/ Ничего из указанного выше.

355.ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

A/ противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме B/ в течение 2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии C/ эффективно купируют апатию, абулию и катонический ступор

D/ обладают выраженным противорвотным действием E/ Все перечисленное выше верно.

356.БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:

A/ в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС

B/ используются при купировании алкогольного абстинентного синдрома C/ несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей

D/ обладают выраженным М-холинолитическим действием E/ Ничего из указанного выше.

357.ИНСУЛИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

A/ особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии B/ проводится только при наличии письменного согласия пациента C/ у 10-15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга

D/ нередко вызывает резкое снижение массы тела E/ Все перечисленное выше верно.

358.В отношении ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ известно следующее: A/ особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии B/ наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка C/ применяется также для лечения нервной анорексии

D/ никогда не применяется при шизофрении E/ Все перечисленное выше верно.

359.Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИНАЗИН (хлорпромазин):

A/ неукротимая рвота B/ бронхоспазм

C/ упорная бессонница D/ гневливая мания

E/ ортостатический коллапс

360.Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол):

A/ задержка мочеиспукания B/ гипогликемическая кома C/ анорексия и кахексия

D/ неукротимая рвота E/ бронхоспазм

ТЕМА: Органические заболевания головного мозга. Экзогенные и соматогенные расстройства

Инструкция для вопросов №№ 361 – 373.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

361.Элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) могут быть проявлением: 1/ эпилепсии 2/ опухоли затылочных долей мозга

3/ атеросклероза сосудов головного мозга 4/ опухоли лобных долей мозга

362.Симптомы прогрессивного паралича:

1/ нарастающая расторможенность влечений 2/ эйфория, снижение памяти и дизартрия

3/ утрата критической оценки к нелепым поступкам 4/ утрата подвижности нижних конечностей при сохранении глубокой и поверхностной чувствительности

363.Эмоциональные расстройства, характерные для сосудистых заболеваний головного мозга:

1/ слабодушие 2/ амбивалентность

3/ лабильность эмоций 4/ эмоциональная тупость

364.Характерными признаками эпилептиформной активности при электроэнцефалографическом обследовании являются:

1/ преобладание бетта-ритма в лобных отведениях 2/ периодически возникающие вспышки высокоамплитудных острых волн

3/ появление альфа-ритма в состоянии спокойного бодрствования 4/ пики и комплексы "пик-волна"

365.Типичные психопатологические проявления травматической церебрастении: 1/ повышенная психическая истощаемость

2/ психический автоматизм 3/ лабильность эмоций 4/ псевдодеменция

366.Последствием черепномозговых травм могут быть: 1/ корсаковский синдром 2/ судорожный синдром 3/ астенический синдром

4/ гебефренический синдром

367.Клинические симптомы, характерные для сенильной деменции: 1/ ночные приступы дезориентации (―сборы в дорогу‖)

2/ грубые расстройства памяти и интеллекта 3/ стирание индивидуальных личностных черт 4/ дисморфоманический бред

368.Болезнь Альцгеймера характеризуется: 1/ грубой патологией памяти и интеллекта 2/ ранним возникновением апраксии 3/ прогредиентным течением 4/ наличием бреда воздействия

369.Болезнь Пика характеризуется: 1/ прогредиентным течением

2/ отчетливой стереотипией речи и поступков 3/ грубыми расстройствами памяти и интеллекта

4/ истинными галлюцинациями и дезориентировкой в собственной личности

370.Грубые расстройства памяти и интеллекта являются характерным проявлением следующих заболеваний:

1/ реактивные психозы 2/ шизофрения

3/ маниакально-депрессивный психоз 4/ прогрессивный паралич

371.Существуют следующие клинические варианты сифилитического поражения ЦНС: 1/ болезнь Пика 2/ хорея Гентингтона

3/ болезнь Альцгеймера 4/ прогрессивный паралич

372.Дополнительные методы обследования, которые могут подтвердить диагноз прогрессивного паралича:

1/ ЭЭГ 2/ Исследование глазного дна

3/ Пневмоэнцефалография 4/ Исследование ликвора

373.АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является одним из частых проявлений следующих заболеваний:

1/ атеросклероз сосудов головного мозга 2/ токсические поражения ЦНС 3/ травмы головного мозга 4/ неврозы

Инструкция для вопросов №№ 374 – 390.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

374.Характерными проявлениями прогрессивного паралича являются грубые изменения личности в сочетании с признаками психоорганического синдрома.

375.

376.

377.В основе болезни Пика лежит дегенерация лобного отдела коры головного мозга.

378.

379.

380.

381.Корсаковский синдром никогда не выступает в качестве проявления шизофрении.

382.Прогрессивный паралич почти всегда встречается в позднем возрасте.

383.

384.Травматическая болезнь головного мозга обычно течет регредиентно.

385.Психические расстройства при травматической болезни головного мозга отличаются большим полиморфизмом симптоматики (от астении до помрачения сознания и психоорганического синдрома).

386.Большинство пресенильных психозов протекает регредиентно.

387.

388.Ведущим синдромом в клинике сенильной деменции и болезни Альцгеймера является тотальное слабоумие.

389.

390.

Инструкция для вопросов №№ 391 – 408.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

391.В клинической картине травматических поражений мозга нередко наблюдаются: A/ астенический синдром

B/ судорожные пароксизмы C/ корсаковский синдром

D/ синдромы помрачения сознания

E/ все перечисленные выше расстройства

392.Все следующие состояния являются типичными проявлениями экзогенного поражения мозга (травмы, интоксикации, инфекции, соматического заболевания), КРОМЕ:

A/ астенический синдром B/ галлюциноз

C/ делирий D/ мания E/ кома

393.Типичный признак внутричерепных опухолей:

A/ нарушение ориентировки в собственной личности B/ возбуждение, экзофтальм и тремор

C/ узкие зрачки, плохо реагирующие на свет D/ эпилептиформные припадки

E/ Все перечисленное выше.

394.Какова природа мозговой патологии при сенильной деменции: A/ первичная атрофия в сочетании с амилоидозом

B/ множественные инфаркты мозга вследствие атеросклероза C/ поздняя актуализации медленной вирусной инфекции

D/ накопление синильной кислоты в клетках глии

E/ посттравматические рубцовые изменения в мозге

395.ВЕДУЩАЯ СИМПТОМАТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА: A/ вербальный галлюциноз с бредом преследования

B/ вербальный галлюциноз с нарушениями памяти C/ сочетание астении с нарушениями памяти

D/ прогрессирующая амнезия и психический автоматизм

E/ сочетание тотального слабоумия с эпиприпадками

396.ТИПИЧНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРОГРЕССИВНОГО ПАРАЛИЧА: A/ лакунарное слабоумие и бред преследования

B/ сочетание астении с лакунарным слабоумием

C/ сочетание астении с очаговыми неврологическими расстройствами D/ тотальное слабоумие, эйфория и бред величия

E/ тотальное слабоумие и психический автоматизм

397.ЭПИЛЕПТИФОРМНЫе ПРИПАДКИ могут быть симптомами: A/ прогрессивного паралича

B/ сосудистых заболеваний мозга C/ травм головного мозга

D/ опухолей головного мозга

E/ Всех перечисленных выше заболеваний

398.СЛАБОДУШИЕ является симптомом: A/ болезни Пика

B/ простой шизофрении

C/ атеросклеротической деменции

D/ олигофрении в степени имбецильности

E/ ни одного из указанных выше заболеваний

399.Генетические факторы являются ведущими в возниконвении: A/ маниакально-депрессивного психоза

B/ аффективно-шоковых реакций C/ энцефалопатии Гайе-Вернике D/ прогрессивного паралича

E/ корсаковского психоза

400.Синдромы типичные для ИНФЕКЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА: A/ астенический синдром, синдром Котара, паранойяльный синдром B/ астенический синдром, делирий, аменция, синдром Корсакова

C/ делирий, онейроид, сумеречное состояние, парафренный синдром D/ астенический, обсессивно-фобический и истерический синдромы

E/ набор синдромов определяется в каждом отдельном случае особенностями инфекционного микроорганизма

401.Типичный симптом прогрессивного паралича: A/ спастическая параплегия

B/ дизартрия

C/ полинейропатия

D/ расходящееся косоглазие E/ Ничего из указанного выше.

402.Синдром ГАЛЛЮЦИНОЗА наблюдается при: A/ корсаковском психозе

B/ обсессивно-фобическом неврозе

C/ маниакально-депрессивном психозе D/ атеросклеротической энцефалопатии

E/ декомпенсации психастенической психопатии

403.КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ может возникнуть вследствие: A/ отравления угарным газом

B/ травматической энцефалопатии C/ внутричерепной опухоли

D/ тяжелого атеросклероза головного мозга E/ Всех перечисленных выше причин.

404.ТОТАЛЬНОЕ СЛАБОУМИЕ:

A/ характерно для сенильной деменции и болезни Пика

B/ наблюдается при идиотии и глубокой степени имбецильности C/ является типичным исходом церебрального атеросклероза

D/ сопровождается патологической обстоятельностью (вязкостью) E/ Характеризуется всеми перечисленными признаками.

405.Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, э

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ИМЕЮЩИХСЯ РАССТРОЙСТВ: A/ опухоль мозга

B/ дегенеративное заболевание головного мозга C/ сосудистое поражение мозга

D/ прогрессивный паралич E/ реактивный психоз

406.Больной 55 лет за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

A/ шизофрении B/ эпилепсии

C/ атеросклеротического слабоумия D/ алкоголизма

E/ прогрессивного паралича

407.Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой

A/ маниакальный;

B/ лакунарное слабоумие; C/ тотальное слабоумие;

D/ концентрическое слабоумие; E/ псевдодеменция.

408.Больной 42 лет последние 2 месяца возбужден, расторможен, делает нескромные комплементы женщинам, говорит нечетко, невнятно, постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет. Допускает ошибки в простейшем счете, конкретно толкует пере

A/ психологическое обследование B/ реакцию Вассермана

C/ электроэнцефалографию

D/ определение 17-оксикортикостероидов в крови E/ допплерографию

ТЕМА: Эпилепсия и пароксизмальные расстройства

Инструкция для вопросов №№ 409 – 424.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

409.Особенности личности, характерные для больных эпилепсией: 1/ эгоцентризм 2/ медлительность

3/ педантизм и аккуратность 4/ замкнутость и нерешительность

410.Характерные особенности речи больных эпилепсией:

1/ темп речи замедлен 2/ частое употребление уменьшительно-ласкательных суффиксов

3/ излишняя детализация 4/ олигофазия

411.Эпилептиформные припадки могут быть симптомом: 1/ опухолей головного мозга 2/ алкогольного абстинентного синдрома 3/ эклампсии беременных

4/ злокачественной шизофрении

412.При длительном лечении эпилепсии фенофарбиталом нередко возникают следующие побочные и нежелательные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ головокружение и головная боль 3/ нарушения аккомодации 4/ вялость и сонливость

413.Выполнение каких гигиенических и профилактических мер особенно важно для больных эпилепсией?

1/ ограничение употребления соли и жидкости 2/ исключение употребления алкоголя 3/ соблюдение режима сна

4/ санаторно-курортное лечение на побережье Черного моря

414.Эпилептический статус можно купировать: 1/ внутривенным введением седуксена 2/ введением хлоралгидрата в клизме 3/ внутривенным введением гексенала

4/ введением ингибиторов моноаминоксидазы

415.Для провокации эпиактивности на ЭЭГ применяются следующие пробы: 1/ гипервентиляция 2/ депривация сна

3/ ритмическая фотостимуляция 4/ ортостатическая проба

416.Симптомы, характерные для эпилептического (концентрического) слабоумия: 1/ эгоцентризм 2/ патологическая обстоятельность (вязкость)

3/ неспособность отличать главное от второстепенного 4/ фиксационная амнезия, конфабуляции и псевдореминисценции

417.Для эпилепсии характерны:

1/ самые различные пароксизмальные расстройства 2/ прогредиентное течение 3/ эмоциональная ригидность и вязкость мышления

4/ исход - тотальное слабоумие

418.Личностные особенности характерные для эпилепсии: 1/ эмоциональная ригидность 2/ злопамятность 3/ педантичность 4/ альтруизм

419.Варианты эпилептических пароксизмов, которые не сопровождаются полной амнезией:

1/ амбулаторные автоматизмы 2/ аура 3/ малые припадки

4/ дисфории

420.Большой судорожный припадок может быть проявлением: 1/ объемного процесса головного мозга 2/ травматической энцефалопатии 3/ эклампсии

4/ алкогольного абстинентного синдрома

421.Основные методы и принципы терапии при эпилепсии:

1/ применение ЭСТ (электросудорожная терапия) 2/ назначение антидепрессантов 3/ применение инсулино-коматозной терапии

4/ постоянный прием отдельных противосудорожных средств и их сочетаний

422.Факторы провоцирующие эпилептические припадки: 1/ алкоголизация 2/ гипервентиляция

3/ потребление избытка воды и соли 4/ депривация сна

423.Эпилептиформные пароксизмы не сопровождающиеся выключением сознания: 1/ дисфории

2/ малые припадки (petit mal)

3/ "deja vu" и "jamais vu"

4/ амбулаторные автоматизмы

424.Малые припадки проявляются следующими симптомами: 1/ злобное агрессивное поведение 2/ клонические судороги 3/ тонические судороги

4/ кратковременное выключение сознания

Инструкция для вопросов №№ 425 – 438.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

425.Изменения личности при эпилепсии выражаются в сочетании торпидности психических процессов со взрывчатостью. А

426.В Типичный возраст манифестации эпилепсии 30-35 лет.

427.А Во время тонической фазы эпилептического припадка дыхание отсутствует.

428.В Депривация сна является эффективным методом профилактики судорожных припадков.

429.А В исходе эпилепсией нередко снижается способность отличать главное от второстепенного.

430.В При лечении эпилепсии необходимо быстро изменять дозу противо­судорожных препаратов в соответствии с частотой и выраженностью припадков.

431.А Неблагоприятным исходом эпилепсии является концентрическое слабоумие.

432.В У больных длительно страдающих эпилепсией обычно наблюдается замкнутость, нерешительность, ранимость и эмоциональная лабильность.

433.А Возникновение эпилепсии нередко связано с наследственной предрасположенностью.

434.В Единственным проявлением эпилепсии являются судорожные припадки и приступы нарушения сознания.

435.В Седуксен (диазепам) широко применяется для профилактики самых различных эпилептиформных пароксизмов.

436.А Прежде, чем вводить внутривенно седуксен больному с подозрением на эпилептический статус следует убедиться в точности поставленного диагноза

437.А Даже кратковременная отмена противосудорожных средств ведет к резкому, порой опасному для жизни больного, обострению заболевания.

438.В Больные эпилепсией характеризуются стойкой пассивностью, равнодушием, эмоциональной холодностью и безразличием к своей дальнейшей судьбе.

Инструкция для вопросов №№ 439 – 464.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

439.А Тонические и клонические судороги являются типичным проявлением:

A/ grand mal

B/ абсансов C/ дисфорий

D/ амбулаторных автоматизмов

E/ любых эпилептиформных пароксизмов