22. Принципы построения диагностического исследования в патопсихологии

Вопрос 22 и 23 идут в дополнение друг к другу. Принципы взяты из книжки Зверевой, Рубинштей и лекций/семинаров. Может быть полезно знать, что по содержанию те же принципы, что и описывала Зейгарник в Патопсихологии. Фамилии: Бехтерев, Выготский, Зейгарник, Рубинштейн С.Я.

В основе практической работы патопсихолога лежит ряд принципов. Этические аспекты работы в этой профессии во многом совпадают с требованиям к психиатрам: оказание помощи, ненанесение вреда, учет проявлений заболевания в работе с пациентом. В добавок для психологов: обоснованность проведения диагностики и профессионализм, необходимость соблюдения конфиденциальности.

Принципы работы патопсихолога:

• наличие задачи исследования

• обязательное ведение протокола

• индивидуальный подход к испытуемым в соответствии с возрастными, образовательными, соц.-психологическими особенностям, с учетом клинической картины и состояния пациента.

• использование диагностических методик в их «узкой» (специализированной к определенному психическому процессу) и «широкой» (оценка продуктивности, темпа деятельности, эмоц. реагирования) направленности

• перекрестное использование дополняющих методик, с тем, чтобы вывод о нарушении базировался на более объективных данных.

• адаптация процедуры исследования и инструкций возрастным особенностям испытуемых

• для детей: осмотр в присутствии или с согласия родителей (в клинике это правило не обязательно)

• установление доверительного контакта и учет его отношения к проводимому обследованию

• сопоставление полученных и нормативных данных о развитии тестируемой психической функции

• работа в команде с другими специалистами в рамках мультидисциплинарного подхода

Основной принцип построения психологического эксперимента:

системный и качественный анализ нарушений психической деятельности

принципы:

• наличие четкой клинической задачи

• гибкое строение эксперимента

• точная и объективная регистрация фактов

• написание заключения под задачу

Построение экспериментально-психологического исследования в клинике отличается от обычного психологического эксперимента: многообразием, большим количеством применяемых методик. Объясняется это тем, что процесс распада психики не происходит однослойно.

Интерпретация проводится на основании системного (синдромального) анализа.

Построение:

1. изучение истории испытуемого

2. тактика исследования

   1. время исследования

   2. темы беседы

   3. набор методик

3. написание заключения

Строение эксперимента должно дать возможность обнаружить не только структуру измененных, но и оставшихся сохранными форм психической деятельности.

• Беседа:

  • собирание анамнеза (сколько лет, семейный статус, психиатрический анамнез, психологический анамнез, жалобы)

  • в ходе эксперимента: выяснение установок (симуляция, диссимуляция, агровация (утяжеление симптомов), сюрсимуляция, метасимуляция); мотивации (высокая мот-ия достижения, высокая тревожность, стремление произвести благоприятное впечатление)

• Правила поведения с больным:

  • «не навреди»

  • гуманное отношение к больному

  • избавление от обывательского отношения

  • психотерапевтическое отношение к больному

  • не сообщать больному диагноз

• Бытовые правила:

  • одежда спокойная

  • украшения спокойные

  • дистанция

Принципы по С.Я. Рубинштейн:

1. Принцип моделирования обычной психической деятельности, осуществляемой человеком в труде, обучении, общении. (Вычленяются основные психические акты и действия человека и организуется выполнение этих действий в несколько искусственных условиях).

2. Направленность на качественный анализ психической деятельности больных (о способе выполнения задания, о типе ошибок, об отношении больного к ошибкам). Количественный анализ тоже нужен, плоха чрезмерная стандартизация.

3. Требуется точная и объективная регистрация фактов.

(см. 23 вопрос в добавок)