28. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при олигофрении.

Олигофрения - группа заболеваний различной этиологии, общим для которых является психическое недоразвитие. Это проявляется в интеллектуальной недостаточности и характеризуется синдромом относительно стабильного, не прогрессирующего слабоумия.

Структура дефекта характеризуется тотальностью и иерархичностью недоразвития познавательной деятельности, в особенности мышления и личности. Тотальность - недоразвитие всех нервно-психических функций. Иерархичность — в преимущественном недоразвитии познавательных функций, и прежде всего абстрактного мышления.

По различной степени тяжести интеллектуального дефекта:

1. Дебильность (IQ = 50–70) Чаще исследуют с помощью патопсихол. методик..

2. Имбецильность (IQ = 20–50).

3. Идиотия (IQ не больше 20).

• Для олигофренов характерно недоразвитие, недостаточность понятийного, абстрактного мышления.

• Мышление носит преимущественно конкретный характер.

• Недостаточностью уровня процессов обобщения и отвлечения (классификация, исключение). Суждения больных при решении экспериментальных заданий носят конкретно-ситуационный характер.

• Недостаточно абстрагирование, невозможность образования новых понятий (определение понятий).

• Сравнение понятий проводится по несоответствующим, внешним и малосущественным признакам.

• Затруднено формирование искусственных понятий. Они могут отдельно выделить признаки, на основе которых формируется искусственное понятие,— форму, цвет. Но объединить оба эти признака и на этой основе выделить искусственное понятие они не могут.

• Инертность психических процессов: последующее задание больной пытается решить по принципу предыдущей аналогии.

• Затруднено понимание пословиц, рассказов. При глубокой дебильности обследуемые не в состоянии установить развитие сюжета даже по весьма несложной серии рисунков

• При предъявлении больному пословицы недостаточно фиксировать в протоколе непонимание им ее переносного смысла. Следует обязательно убедиться, что это не обусловлено затруднениями в формулировании дебилом своей мысли. С этой целью проверяется, насколько смысл пословицы оказывается доступным обследуемому при воссоздании определенного контекста, конкретной ситуации. Этот прием полезен при установлении степени дебильности

• Довольно бедный словарный запас — речь их изобилует штампами, часто неверно употребляются слова («пустая словесная абстракция»). Это легко установить исследованием по методике подбора антонимов.

• Внимание, особенно произвольное, отличается узким объемом. В пробе на запоминание такой больной называет, например, 4 слова. Ему повторно зачитывают все подлежащие запоминанию слова. После этого больной называет уже другие 4 слова, но не может вспомнить называвшиеся им прежде слова. Внимание с трудом переключается с одного вида деятельности на другой, неустойчиво.

• При выраженной дебильности восприятие недоразвитое, недостаточно четкое. Это относится к восприятию зрительных образов, когда обследуемые путают изображения похожих предметов, плохо различают цвета. При показе картинок дебилам трудно уловить целостное содержание, и поэтому они перечисляют отдельные детали рисунка.

• Выраженность ослабления памяти часто соответствует степени слабоумия. Чем глубже дебильность, тем более заметна недостаточность памяти