- •2. Виды клинико-психологической диагностики и их особенности
- •4. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам
- •5. Исследование нарушений личности в патопсихологии
- •6. История становления клинической психологии. Основные разделы. Новые направления практической деятельности.
- •История клинической психологии.
- •7. Клинико-психологическая характеристика рда. Проблема первичных и вторичных нарушений при раннем детском аутизме.
- •8. Когнитивно-бихевиоральный подход к психотерапии личностных расстройств.
- •33. Теоретические принципы и практические методы реабилитации больных с органическим поражением мозга
- •9. Когнитивный дизонтогенез при шизофрении в детском возрасте. Экспериментальные исследования
- •10. Личностные расстройства (психопатии) и их классификации (п.Б.Ганнушкин и его «триада», мкб-10).
- •11. Методологические проблемы современной клинической психологии. Методический и этический аспекты.
- •12. Модели внутренней картины болезни. Основные структурные и функциональные единицы.
- •13. Нарушения восприятия при психических расстройствах: психологический и психиатрический подход. Экспериментальные исследования.
- •14. Нарушение мотивации при психических расстройствах. Проблема формирования патологических мотивов.
- •15. Нарушение памяти при органических поражениях мозга.
- •16. Основные теоретические направления в современной личностно-ориентированной пт. Проблема оценки эффективности пт.
- •17. Патология мышления при психических расстройствах. Психиатрический и психологический подход. Классификация нарушений мышления по Зейгарник.
- •18.Предмет и задачи нейропсихологии. Современная нейропсихология – основные направления. Значений нейропсихологии для клинической практики и общей психологии.
- •19. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •20. Предмет психологии аномального развития. Основные понятия, асинхрония и гетерохрония развития в детском возрасте.
- •21. Префронтальные лобные отделы мозга и их роль в регуляции деятельности
- •22. Принципы построения диагностического исследования в патопсихологии
- •23.Принципы психологического исследования в клинике
- •24. Проблема дизонтогенеза в клинической психологии. Виды классификаций дизонтогенеза.
- •25. Проблема писхологического онтогенеза телесности. Возможности и ограничения объективного метода в исследовании телесности человека.
- •26.Проблема детской психосоматики. Возрастная динамика вкб.
- •27. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при шизофрении.
- •28. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при олигофрении.
- •29. Психологическая экспертиза: виды и задачи.
- •30. Психологические особенности детей с задержкой психического развития.
- •31. Психосоматическая проблема. Основные положения культурно-исторического подхода.
- •32. Психотерапия личностных расстройств. Выбор психотерапевтической стратегии в зависимости от типа личностных расстройств.
- •34. Теория системной динамической организации впф. Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор – определение, примеры.
- •35. Три структурно-функциональных блока мозга, строение и функции.
34. Теория системной динамической организации впф. Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор – определение, примеры.
Нейропсихология сформировалась в 30-40 годы 20 вв.
Теоретические основы заложены:
Лурия (книги: «Маленькая книжка о большой памяти», «Потерянный и возвращенный мир», «Основы нейропсихологии», «Высшие корковые функции и их нарушение при локальных поражениях мозга»). Три блока – структурная модель.
Выготский (книги: «Проблема развития и распада высших психических функций» «Мышление и речь»). Предложил понятие ВПФ.
Характеристики ВПФ (мышление, память, речь, восприятие):
Опосредованность
Системность
Произвольность
Социальность
Основная проблема (когда речь идет о мозговой организации) - локализация ВПФ. Мозг связан с психикой. Мозг - субстрат психической деятельности.
Существовало 2 крайних точки зрения - в 20-30 годы:
Узкий локализационизм (П. Брока, К. Вернике, В. Бродбент)
Локализуется целостная психическая функция и в отдельных участках мозга. Считали, что восстановление ВПФ невозможно, предлагали создавать больным упрощенную социальную среду, приспосабливать к дефектам
Антилокализационизм (Г. Гельмгольц, Ч. Шеррингтон, Дж. Экклз).
В ограниченных участках мозга локализуются лишь элементарные психические процессы (зрение, слух, чувствительность), сложные ВПФ – результат работы мозга в целом, части которого эквипотенциальны (т.е. равноценны). Если все психические функции осуществляются работой мозга в целом, то нарушение и восстановление психической деятельности зависит от массы поражения, которое ведет к общему снижению психических процессов.
Анохин: термин Функциональная система (характеристики):
Это союз отдельных участков мозга, которые могут быть территориально независимы, объединяются для выполнения общей задачи.
Каждый участок мозга дает специфический вклад, а ФС функционирует целостно
ФС могут меняться по мере формирования психической деятельности, могут перестраиваться при локальных поражениях.
Пример:
Процесс чтения: 1)восприятие букв, 2)перешифровка букв в звуки, 3)перешифровка звуков для артикуляционного аппарата, 4)объединение в серийный двигательный набор, 5)перешифровка звуков (слов) в смысл. Для этого совместно работают: оптический, акустический, оптико-пространственный и двигательный анализаторы. Их подвижное образование – ФС, которая обеспечивает чтение.
Лурия пересмотрел понятия
Функция понимается как ФС.
Пример:
Ф-я письма локализуется в заднелобных, нижнетеменных, височных и затылочных отделах коры Л.П, совместная работа – акт письма, каждая зона – свой вклад.
Локализация ВПФ (характеристики):
ВПФ локализуются как системы. Локализуется не ВПФ в целом, а лишь ее составляющие.
В основе локализации лежат ФС.
Одна и та же функция не имеет постоянного места в мозге => динамична. Пример: у человека пулевое ранение в левый висок, речь нарушена. Логопед и нейропсихолог могут восстановить речь => локализация изменилась.
Фактор – собственная функция мозговой структуры, определенный принцип ее работы. Нарушение фактора приводит к дефекту всей ФС.
Пример:
Симптом нарушения праксиса ничего не говорит о локализации, так как праксис – сложная ФС, которая опирается на сохранность факторов. Нужно выделить фактор, стоящий за симптомом.
Понятие фактора позволило пересмотреть понятие синдрома. Избирательное нарушение группы психических процессов, в которую входит один и тот же фактор, и сохранность других ВПФ, в чью структуру этот фактор не входит.
Пример:
Поражение задней трети верхней височной извилины коры левого полушария (22 поле, зона Вернике) ведет к выпадению фактора звукового анализа и синтеза, в результате – синдром сенсорной афазии, в который входят ряд симптомов нарушений нескольких ВПФ – звукоразличение, устная эксп и импрессивная речь, письмо, чтение. Однако сохранны другие модальности восприятия (зрительного, пространственного) счетные операции, конструктивная деятельность, так как в их структуру не входит этот фактор.
Симптом – нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения головного мозга.
Синдром – закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, обусловленное поражением (выпадением) определенного фактора (или нескольких факторов).
Фактор – структурно-функциональная единица работы мозга, характеризуется определенным принципом физиологической деятельности, нарушение которой ведет к появлению нейропсихологического синдрома.
Классификация факторов.
По локализации:
корковые (конвекситальные)
подкорковые (глубинные)
полушарные
факторы межполушарного взаимодействия
общемозговые.
По принципу модальной специфичности:
Модальноспецифический (при поражении 2 блока г.м)
Модальнонеспецифичный (при поражении 1 и 3 блока г.м)
Пример:
Синдром поражения зоны TPO; нарушение пространственного фактора; симптомы: не могут ориентироваться в положении стрелок на часах, не могут ориентироваться в плане или карте, сложность решения простейших арифметических примеров, трудности понимания логико-грамматических структур, понимание простых грамматических структур сохранно. Характер ошибок в пробах зависит еще и от факторов межполушарного взаимодействия.
Локализовать функцию - понять строение этой функции, разбить на звенья, понять какие физиологические процессы обеспечивают этот фактор, звено.