- •2. Виды клинико-психологической диагностики и их особенности
- •4. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам
- •5. Исследование нарушений личности в патопсихологии
- •6. История становления клинической психологии. Основные разделы. Новые направления практической деятельности.
- •История клинической психологии.
- •7. Клинико-психологическая характеристика рда. Проблема первичных и вторичных нарушений при раннем детском аутизме.
- •8. Когнитивно-бихевиоральный подход к психотерапии личностных расстройств.
- •33. Теоретические принципы и практические методы реабилитации больных с органическим поражением мозга
- •9. Когнитивный дизонтогенез при шизофрении в детском возрасте. Экспериментальные исследования
- •10. Личностные расстройства (психопатии) и их классификации (п.Б.Ганнушкин и его «триада», мкб-10).
- •11. Методологические проблемы современной клинической психологии. Методический и этический аспекты.
- •12. Модели внутренней картины болезни. Основные структурные и функциональные единицы.
- •13. Нарушения восприятия при психических расстройствах: психологический и психиатрический подход. Экспериментальные исследования.
- •14. Нарушение мотивации при психических расстройствах. Проблема формирования патологических мотивов.
- •15. Нарушение памяти при органических поражениях мозга.
- •16. Основные теоретические направления в современной личностно-ориентированной пт. Проблема оценки эффективности пт.
- •17. Патология мышления при психических расстройствах. Психиатрический и психологический подход. Классификация нарушений мышления по Зейгарник.
- •18.Предмет и задачи нейропсихологии. Современная нейропсихология – основные направления. Значений нейропсихологии для клинической практики и общей психологии.
- •19. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •20. Предмет психологии аномального развития. Основные понятия, асинхрония и гетерохрония развития в детском возрасте.
- •21. Префронтальные лобные отделы мозга и их роль в регуляции деятельности
- •22. Принципы построения диагностического исследования в патопсихологии
- •23.Принципы психологического исследования в клинике
- •24. Проблема дизонтогенеза в клинической психологии. Виды классификаций дизонтогенеза.
- •25. Проблема писхологического онтогенеза телесности. Возможности и ограничения объективного метода в исследовании телесности человека.
- •26.Проблема детской психосоматики. Возрастная динамика вкб.
- •27. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при шизофрении.
- •28. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при олигофрении.
- •29. Психологическая экспертиза: виды и задачи.
- •30. Психологические особенности детей с задержкой психического развития.
- •31. Психосоматическая проблема. Основные положения культурно-исторического подхода.
- •32. Психотерапия личностных расстройств. Выбор психотерапевтической стратегии в зависимости от типа личностных расстройств.
- •34. Теория системной динамической организации впф. Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор – определение, примеры.
- •35. Три структурно-функциональных блока мозга, строение и функции.
9. Когнитивный дизонтогенез при шизофрении в детском возрасте. Экспериментальные исследования
Когнитивный дизонтогенез при эндогенных психических заболеваниях, протекающих с аутистическими расстройствами характеризуется диссоциацией в развитии познавательных процессов или их структурных звеньев, сложным сочетанием ретардации и акселерации.
Выделены два типа когнитивного дизонтогенеза у детей с расстройствами шизофренического спектра: искаженный и дефицитарный (Юрьева).
Клиницисты определяют два основных клинических варианта дефекта личности у детей с ранней прогредиентной шизофренией:
1) с преобладанием задержки развития, приближающейся к олигофрении (олигофренический компонент дефекта по Т.П. Симсон);
2) с преобладанием грубого шизофренического дефекта с остаточными продуктивными (преимущественно кататоническими) расстройствами.
Исследования когнитивных функций, больных шизофренией.
1.Исследователи: Т.К. Мелешко и С.М. Алейниковой.
Предмет: мышление
Методики: направленные на операциональный и пердметно-содержательный аспекты соответствующих видов деятельности.
Результаты: Изучение закономерностей возникновения осуществлялось на примере формирования мыслительной и перцептивной деятельности у больных шизофрении детей.
Был описан особый тип формирования познавательной деятельности, который выражается в опережении сроков становления мыслительных операций в тех методиках, где роль предметно-содержательного опыта незначительна, с одновременной тенденцией к отставанию при формировании перцептивных действий и выраженном отставании в сроках формирования социально-практической стороны интеллектуальной деятельности, связанной с избирательной актуализации знаний.
Развитие предметно-содержательной стороны познавательной деятельности проявляет одинаковую тенденцию к отставанию формирования мыслительной и перцептивной деятельности на всех возрастных этапах.
Сочетание способности к формальному анализу отношений и свойств предметов, установление логических связей с недостатком предметно-содержательных аспектов рассмотрения действительности, связанных с усвоение социального опыта, можно рассматривать как проявление нарушения формирования избирательности в познавательной деятельности.
Диссоциация аспектов познавательной деятельности (операционального и аспекта избирательности), проявляющаяся у детей больных шизофренией уже при формировании восприятия, усиливается при формировании мышления. Сравнительный анализ уровня развития мыслительной и перцептивной деятельности показывает усиление диссоциации формально-логического и предметно-содержательного аспектов развития в мыслительной деятельности; можно полагать, что нарушения элементарного звена – восприятия – влечет за собой вторично нарушение сложного звена.
Наблюдается опережение или совпадение темпов развития операционной стороны познавательной деятельности, её формально-логического аспекта, что отчетливо проявляется в способности к абстрагированию и обобщению предметных признаков, не дифференцированных по социально-практической значимости. При опережающем развитии мыслительных операций наблюдалось отставание развития перцептивных действий, связанных в первую очередь с формированием предметного восприятия. Выявленные особенности развития познавательной деятельности выступает как диссоциация, дисгармония, характеризующееся парциальным искажением формирования одних её аспектов при нормальном или усиленном развитии других ее сторон.
2.Исследователь: С.М. Алейникова.
Предмет: влияние заболевания, нарастание негативных расстройств на формирование логического мышления, избирательности актуализации знаний, продуктивности мыслительной денятельности.
Результаты: совпадение индивидуальных особенностей с закономерностями развития, выявленными у детей, больных шизофренией с благоприятным течением болезни - в соответствии с возрастом у испытуемого повышается уровень выполнения заданий, основанных на использовании логических действий, определенных логических операций. Исследование формирования избирательности мышления методом сравнения понятий хотя и обнаруживает определенную положительную динамику формирования, выражающуюся в увеличении пропорционально возрасту коэффициента стандартности, однако в обоих исследованиях его значение ниже, чем у здоровых испытуемых.
4.Предмет: произвольная память, восприятие и ассоциативный процесс изучались полимодально (тактильная, зрительная и слуховая) в широком возрастном диапазоне 7-15 лет.
Результаты – изменен приоритет модальностей при осуществлении этих функций здоровыми и больными. Тактильная модальность у больных шизофренией преимущественно отстает в развитии, а в отношении зрительной и слуховой модальностей имеет значение та психологическая функция, в рамках которой осуществляется модально-специфическая деятельность.
5.Исследователь: Коваль-Зайцев.
Методики: сопоставление данных психолога образовательного теста и материалов комплексного патопсихологического обследования.
Предмет: подражание, восприятие, исполнительные когнитивные функции, вербальные когнитивные функции, крупная и мелкая моторика, зрительно-двигательная координация, экспрессивная речь.
Результаты: выявлено три типа отклоняющегося психического развития у больных шизофренией с ранним началом заболевания. Первый, наиболее легкий, является диссоциированным по структуре, в нем разнонаправлены соотношения входящих в него параметров по сравнению с нормативными детьми. Структура второго типа – сочетание ретардации и негрубой диссоциации развития по сравнению с нормой. Структура третьего типа – выраженная ретардация всех анализируемых параметров по сравнению с нормой развития.
6.Исследователь: Е.И. Жигэу.
Предмет: изучение смысловой сферы подростков посредством оценки семантического кодирования и уровней смысловой переработки информации в познавательной сфере. Уровней переработки информации четыре: игнорирование стимула, сенсорно-перцептивная переработка исходного стимула, перцептивно-смысловая переработка, собственно-смысловая переработка стимула.
Результаты: всеми испытуемыми действие кодируется лучше и легче, чем неопределенная сенсорная информация, однако во всех случаях больные подростки значимо чаще проводили смысловое кодирование на первом-втором уровне, хотя в отдельных видах заданий подавляющее большинство больных способно к кодированию четвертого уровня, что говорит в пользу принципиальной возможности адекватного смыслового кодирования больными подростками. Треть больных пытаются компенсировать дефекты процесса смысловой переработки эмоционально насыщенной стимульной информацией, используя следующие приемы: временная отсрочка ответов, использование внешней опоры; идентификация, привлечение собственного Я.
Итого. Когнитивные нарушения у детей с шизофренией.
Развитие предметно-содержательной стороны познавательной деятельности проявляет одинаковую тенденцию к отставанию формирования мыслительной и перцептивной деятельности на всех возрастных этапах;
Нарушение формирования избирательности в познавательной деятельности;
Диссоциация аспектов познавательной деятельности (при мышлении, при запоминании);
опережение или совпадение темпов развития операционной стороны познавательной деятельности, её формально-логического аспекта, что отчетливо проявляется в способности к абстрагированию и обобщению предметных признаков, не дифференцированных по социально-практической значимости;
Положительная динамика формирования, выражающиеся в увеличении пропорционально возрасту коэффициента стандартности ответов, но ниже, чем у здоровых испытуемых (исследование мышления).
Тактильная модальность у больных шизофренией преимущественно отстает в развитии, а в отношении зрительной и слуховой модальностей имеет значение та психологическая функция, в рамках которой осуществляется модально-специфическая деятельность.