Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Metod_TsNS / Антидепрессанты №1

.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
32.77 Кб
Скачать

Антидепрессанты

Трициклические (ТЦА): амитриптилин, имипрамин (имизин)

Эффект

Антидепрессивный

Обезболивающий

Седативный

Подавление парасимпатической иннервации

Подавление симпатической иннервации

Кардиотоксический

Механизм действия

Подавляют инактивацию НА и серотонина, блокируя их обратный нейрональный захват. Взаимодействие медиаторов с адрено- и серотониновыми рецепторами усиливается и удлиняется

Снимают депрессию, сопровождающую боль. Подавляют проведение болевой чувствительности

Блокируют Н1-рецепторы в нейронах восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга

Блокируют М-холиноцепторы

Блокируют ά1-адренорецепторы

Блокируют быстрые натриевые каналы подобно антиаритмическим средствам класса 1. Замедляют проводимость.

Применение

Депрессия

Хроническая боль неизвестной этиологии

Побочные эффекты

Возбуждение (иногда мания) = обострение психоза.

Физическая зависимость (при отмене: недомогание, озноб, насморк, миалгия, бессонница. Отменять постепенно). Прибавка в весе. Половые расстройства. Судороги.

Сонливость; слабость и утомляемость

Атропиноподобные (в том числе спутанность сознания)

Ортостатическая гипотония (иногда приводит к падениям и травмам)

Аритмии

Отравление

Передозировка смертельна. Клиника как при отравлении М-холиноблокаторами, в том числе спутанность сознания и делирий, иногда эпилептические припадки. Гипотония. Аритмии.

Помощь

Симптоматическая:

Судороги – диазепам в/в

Гипотония – норэпинефрин в/в

Угнетение дыхания – ИВЛ

Желудочковые аритмии - лидокаин

Антихолиэстеразные средства не вводятся

Соседние файлы в папке Metod_TsNS