Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Metod_TsNS / Атипичные нейролептики

.doc
Скачиваний:
22
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
29.7 Кб
Скачать

Препарат

Эффекты, механизм

Антипсихотический

Экстрапирамидная токсичность

Гиперпролактинемия

Лейкопения

Судорожные припадки

Увеличение массы тела

Гипергликемия

Удлинение интервала QT

Клозапин

Блокирует преимущественно D4-рецепторы (слабо D2-рецепторы), 5-HT2 и α1-рецепторы в нейронах лимбической системы и связанных с ней областей коры, подавляя активность соответствующих дофаминергических, серотонинергических и норадренергических нейронов ствола мозга.

Самый эффективный при нечувствительности к типичным нейролептикам.

Незначительная из-за низкой плотности D4-рецепторов в стриатуме.

Отсутствует из-за отсутствия D4-рецепторов в лактотропных клетках гипофиза.

У 3% пациентов (токсичен). Угнетает костный мозг.

Необходим частый общий анализ крови/лейкоцитарная формула.

У больных с судорогами в анамнезе.

Снижает порог судорожной готовности.

Повышает аппетит.

Механизм неизвестен.

Может вызвать обострение ранее существующего сахарного диабета.

Опасность аритмий у пациентов с аритмиями в анамнезе, врожденным удлинением интервала QT, с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Оланзапин

Блокирует преимущественно 5-HT2-рецепторы, слабо – D2-рецепторы.

Незначительная из-за слабого действия на D2-рецепторы.

Слабо выраженная и преходящая из-за слабого действия на D2-рецепторы.

Редко

Редко

Частый побочный эффект

Редко

Редко

Рисперидон

Блокирует 5-HT2- и D2-рецепторы в равной степени.

Зависит от дозы.

В дозе менее 6мг/сут – слабая;

Более 6мг/сут – умеренная (действует на D2-рецепторы).

Зависит от дозы.

В дозе более 6мг/сут вызывает геперпролактинемию (действует на D2-рецепторы).

Редко

Редко

Редко

Редко

Редко

Атипичные нейролептики (см. дополнительно стр. )