Лекции / Allergia_stom2





КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ: ПО ХАРАКТЕРУ ПРОЯВЛЕНИЯ (КУК, 1930)

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)

ОТЛИЧИЯ ГНТ И ГЗТ

	 ГНТ	 ГЗТ
 Развивается через 30 минут		 Развивается через 48-72
	после введения	часа после введения
	разрешающей дозы	разрешающей дозы
	Преимущественно	аллергена
	протекает в сосудах и	 Протекает в любой ткани
	гладких мышцах	
		Не возможна
 Можно пассивно перенести		десенсибилизация
	гиперчувствительность с
	помощью сыворотки
	(реакция Прауснитца-
	Кюстнера).

Возможна

десенсибилизация

КЛАССИФИКАЦИЯ

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО ДЖЕЛЛУ И КУМБСУ

(1968 Г)

I. В-ЗАВИСИМЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ГНТ)

Развивается после повторного контакта с Al

через 20-30 мин

1 тип АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ТИП

2тип

3тип

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИП

Опосредованы иммуноглобулинами

II.Т-ЗАВИСИМЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ГЗТ)

Развивается после повторного контакта с Al

через 20-30 часов

4тип ИНФЕКЦИОННАЯ АЛЛЕРГИЯ

5тип КОНТАКТНАЯ ИЛИ ХИМИЧЕСКАЯ

АЛЛЕРГИЯ

Опосредованы ЦТЛ, макрофагами

АНАФИЛАКСИЯ

(аллергическая реакция первого типа)

Al (первичный контакт)

Th

B-кл

Плазматические клетки

Ig E

Рецепторы базофилов (БФ) и тучных клеток (Тк)

ГРАНУЛЯЦИЯ синтез медиаторов

сенсибилизация

повторный контакт с причинным аллергеном

перекрестное связывание одновалентных IgE на поверхности Тк и БФ не менее чем двухвалентным Al

ДЕГРАНУЛЯЦИЯ

патофизиологическая стадия

ГРАНУЛЯЦИЯ

синтез биологических веществ – медиаторов, которые скапливаются в цитоплазматических гранулах

МЕДИАТОРЫ ПЕРВОГО ПОРЯДКА

всегда имеющиеся в гранулах тучных клеток: гистамин, серотонин, гепарин

МЕДИАТОРЫ ВТОРОГО ПОРЯДКА

синтезируются в активированной тучной клетке: производные арахидоновой кислоты лейкотриены, простагландины, обладающие

примерно в 1000 раз большей активностью, чем гистамин

ДЕГРАНУЛЯЦИЯ

в норме этот механизм способствует формированию защитной воспалительной реакции

но при высоком уровне синтеза медиаторов развивается патологическая реакция, которая может представлять опасность для жизни

ШОК-ОРГАНЫ

►органы, поражаемые в ходе анафилактической реакции чаще других

►у человека – сосуды и бронхи