СТУДЕНТАМ +вегетатика

Вегетативная нервная система

Дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы чрезвычайно широко распространена в общей популяции. Она может быть одним из проявлений органического поражения анатомических образований вегетативной нервной системы, чаще же она является следствием психогенных расстройств нервной системы. Вегетативные нарушения сопровождают любое соматическое заболевание. Нередко вегетативная дисфункция встречается у лиц, считающих себя практически здоровыми. В русскоязычной литературе, указанные расстройства называют вегетативными, в англоязычной – автономными. Основными функциями вегетативной нервной системы являются поддержание гомеостаза, обеспечение физической и психической деятельности энергетическими и пластическими веществами, адаптация к меняющимся условиям внешней среды.

СТРОЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1.Надсегментарный (центральный) отдел:

- кора головного мозга - медиобазальные отделы височной и лобных областей ( лимбическая система – поясная извилина, гиппокамп, зубчатая извилина, миндалевидные тела)

- гипоталамус ( передний, средний, задний отделы)

- ретикулярная формация

2. Сегментарный (периферический) отдел:

- ядра ствола ( 3, 7, 9, 10 пары черепных нервов)

- боковые рога спинного мозга С8-L2 Sympat, S2-5 parasymp

- симпатический паравертебральный ствол 20-25 узлов

- вегетативный нервные сплетения – вне органа (симпатические), интрамурально ( парасимпатические)

Надсегментарный отдел.

Включает в себя ассоциативные области коры больших полушарий и лимбико-ретикулярный комплекс.

Лимбическая система включает анатомические образования, объединенные между собой тесными функциональными связями Центральными звеньями лимбической системы являются миндалевидный комплекс и гиппокамп.

Функции лимбической системы. Лимбическая система участвует в регуляции функций, направленных на обеспечение различных форм деятельности (пищевое и сексуальное поведение, процессы сохранения вида), в регуляции систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти.

Гипоталамус – важнейшая часть надсегментарной вегетативной нервной системы, через которую осуществляется нейрогенная регуляция сегментарных аппаратов ВНС, в нем выделяют 15 пар ядер, которые условно делят на 3 отдела.

Функции гипоталамуса. В иерархии нервной системы гипоталамус представляет собой высший регулирующий орган вегетативной нервной системы («головной узел»). Он, обеспечивает поддержание таких жизненно важных функции, как регуляция температуры тела, частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, прием пищи и воды. Регулирующее влияние гипоталамуса осуществляется в большей мере без участия сознания (автономно). Одна из главных функций гипоталамуса – контроль работы гипофиза и периферических эндокринных желез. Ретикулярная формация представлена диффузным скоплением клеток разного вида и величины, разделенных множеством разнонаправленных волокон, которые формируют надсегментарные центры жизненно важных функций – дыхательный, сосудодвигательный, сердечной деятельности, глотания, рвоты, регуляции обмена.

ЛИМБИКО-РЕТИКУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС участвует в регуляции многих функций организма, однако детальные механизмы этой регуляции и степень участия лимбико-ретикулярного комплекса в них до конца не ясны. Кроме регуляции вегетативно-эндокринных функций, лимбическая система играет ведущую роль в формировании мотиваций деятельности и эмоций («эмоциональный» мозг), механизмах памяти, внимания.

Поражение лобных долей приводит к глубоким нарушениям эмоциональной сферы человека. Преимущественно развиваются два синдрома: эмоциональная тупость и растормаживание примитивных эмоций и влечений. Миндалевидный комплекс имеет место многочисленные связи со многими структурами. В эксперименте его раздражение вызывает страх, агрессивность, разрушение приводит к безразличию, расторможенной гиперсексуальности ( синдром Клювера-Бьюси).

Несмотря на то, что функции в лимбической системе представлены глобально, определенные отделы имеют относительно специфические задачи в организации поведенческих актов, представляет интерес концепция П.В.Симонова «О системе четырех мозговых структур», которая подводит в определенной степени материальную основу не только для типов темперамента, выделенных Гиппократом-Павловым, но и для таких черт темперамента, как экстра- и интроверсия. Автор рассматривает взаимодействие 4 структур: гипоталамуса, гиппокампа, миндалины, фронтальной коры. К информационным структурам отнесены лобная кора и гиппокамп, к мотивационным – гипоталамус и миндалина. По мнению П.В.Симонова, для холерического темперамента свойственно преобладание функций лобной коры и гипоталамуса. Поведение холерика направлено на удовлетворение устойчивой доминирующей потребности, оно обладает чертами преодоления, борьбы, доминирующими эмоциями являются гнев, ярость, агрессивность.

Сангвинику свойственно преобладание системы гипоталамус – гиппокамп. Его отличают любознательность, открытость, положительные эмоции, он уравновешен, реагирует не только на доминирующие потребности, но и на малозначимые.

Функциональное преобладание системы гиппокамп- миндалина характеризует меланхолика. Поведение меланхолика отличается нерешительностью, тяготеет к обороне. Эмоции страха, неуверенности, растерянности наиболее типичны для него.

Доминирование системы миндалина – лобная кора свойственно флегматику. Он игнорирует многие события, реагирует на высокозначимые сигналы, тяготеет к положительным эмоциям, его внутренний мир хорошо устроен, потребности сбалансированы. Преобладание информационных структур лобной коры и гиппокампа определяет ориентацию на внешнюю среду, что свойственно экстраверсии. Экстраверт общителен, обладает чувством эмпатии (сопереживания), инициативен, социально адаптирован, чувствителен к нагрузке.

Преобладание в деятельности мозга мотивационных структур – гипоталамуса и миндалины « создает» интроверта, с его устойчивостью внутренних мотивов, установок, с их малой зависимостью от внешних влияний. Интроверт малообщителен, застенчив, социально пассивен, склонен к самоанализу, чувствителен к наказанию. Измерение локального кровотока в мозге при интроверсии выявило усиление кровотока в миндалевидном комплексе, структуре, ответственной за реакции страха.

Сегментарный отдел вегетативной нервной системы

Количество нейронов, входящих в состав сегментарного отдела вегетативной нервной системы превосходит число нейронов головного мозга, что подчеркивает размеры сегментарной нервной системы.

Вегетативные нейроны заложены главным образом в спинном мозге: в грудном отделе – симпатические, в крестцовом – парасимпатические. Традиционным считается мнение о расположении вегетативных аппаратов исключительно в боковых рогах спинного мозга.

Эфферентное звено вегетативной нервной системы состоит из двух взаимодополняющих систем – симпатической и парасимпатической, – которые, как правило, оказывают противоположное друг по отношению к другу действие.

Симпатическая нервная система

Симпатическая нервная система влияет на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки, волосяных фолликулов и зрачков, а также на сердечную мышцу, потовые железы, слезные, слюнные и пищеварительные железы. Симпатическая система ингибирует функцию гладких мышц внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки и пищеварительных желез, а другие органы-мишени, наоборот, - стимулирует.

Узлы симпатического ствола. Симпатический ствол имеет около 24 пар узлов ( 3 пары шейных – верхние, средние и нижние, 12 пар грудных, 5 пар – поясничных, 4 – крестцовых).

Эволюционно симпатическая нервная система более молодая и связана с обеспечением активной деятельности, адаптацией к быстро меняющимся условиям внешней среды. Тонус симпатического отдела преобладает во время активной деятельности. Симпатикотонию характеризуют: широкие зрачки, «блестящие глаза», тахикардия, артериальная гипертензия, запоры, избыточная инициативность, тревожность, белый дермографизм, по формуле сна симпатикотоники – чаще «совы».

Парасимпатическая нервная система

В отличии от симпатической нервной системы не обладает системным влиянием ее действие распространяется лишь на отдельные ограниченные области, кроме того медиатором высвобождающимся из парасимпатических нервных окончаний является ацетилхолин, который быстро разрушается холинэстеразой в виду чего его действие скоротечно. Парасимпатические волокна, в отличии от коротких симпатических волокон имеют большую длину. Они берут начало из ядер ствола мозга ( ядра 3,7, 9,10 пар черепных нервов) и из крестцовых сегментов спинного мозга (S2,S3,S4).РИСУНОК стр 267 Парасимпатический отдел более древний. Парасимпатическая активность преобладает во время отдыха, сна, («ночью царство вагуса»), при этом снижается артериальное давление, уровень глюкозы, замедляется пульс, усиливаются секреция и перистальтика в ЖКТ. Функциональное преобладание парасимпатической нервной системы (чаще врожденное) определяется как парасимпатикотония, ваготония. «Ваготоники» склонны к аллергическим реакциям. Для них характерны узкие зрачки, брадикардия, артериальноая гипотензия, головокружение, развитие язвенной болезни, затруднение дыхания (неудовлетворенность вдохом), учащенное мочеиспускание и дефекация, стойкий красный дермографизм, акроцианоз кистей рук, влажные ладони, ожирение, нерешительность, апатия, они чаще «жаворонки»

Рис. Симпатическая и парасимпатическая нервная система

6