С.А.Кулаков

Супервизия в психотерапии

Учебное пособие для супервизоров и психотерапевтов

Санкт-Петербург

2004

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Б.Д. Карвасарский, руководитель Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии и главный психотерапевт МЗ РФ;

зав. кафедрой клинической психологии РГПУ имени А.И.Герцена, доктор психологических наук, профессор В.А. Ананьев, Президент Гильдии психотерапии и тренинга Санкт-Петербурга;

главный психотерапевт г. Костромы М.Л. Пайкин

Издание осуществлено с помощью спонсорской поддержки МЦ С.П.Семенова «Вита»

Содержание

Предисловия

Глава 1. Супервизия и супервизорство

Определения супервизии

Супервизия как лечение

Единое определение супервизии

Основные модели супервизии

Эволюционные модели

Модели специфичной ориентации

Интегративные модели

Супервизия в семейной психотерапии

Условия супервизии

Подготовка к супервизии

Процесс супервизии

Уровни супервизии

Формы супервизии

Варианты супервизии

Балинтовские группы

Технология работы балинтовской группы

ГЛАВА 2. СУПЕРВИЗОРСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ГЛАВА 3. ТРУДНОСТИ, С КОТОРЫМИ СТАЛКИВАЕТСЯ ПСИХОТЕРАПЕВТ

Заключение

Литература

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Оценочная форма психотерапевтической компетенции

Приложение 2. Положение о супервизоре

Приложение 3.Примерный перечень вопросов, обсуждаемых на супервизии.

Приложение 4. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Приложение 5. Интервью по генограмме

Приложение 6.Опросник «Эмоциональная безопасность психотерапевта»

Приложение 7Опросник «Эмоциональная безопасность пациента»

Предисловие автора

Супервизия становится неотъемлемым звеном до- и последипломной подготовки психотерапевтов и клинических психологов.

Супервизия (от supervidere — обозревать сверху) — это один из методов теоретического и практического повышения квалификации специалистов в области психотерапии, клинической психологии и др. в форме их профессионального консультирования и анализа целесообразности и качества используемых практических подходов и методов психотерапии. Теории рассматриваются на лекциях, описываются в учебнике, приемы демонстрируются на практических занятиях, но психотерапия, в процесс которой вовлечены два или несколько человек, их отношения, переносы, не может быть изучена посредством традиционного способа преподавания. Супервизия отражает «ремесленный аспект» психотерапии. Психотерапия дает возможность пациенту высказать свои переживания на приеме у специалиста, супервизия позволяет психотерапевту (супервизируемому) предоставить на супервизию выборочный материал психотерапии.

В супервизии опытный «эксперт по межличностным отношениям» помогает начинающему психотерапевту систематически видеть, осознавать, понимать и анализировать свои профессиональные действия и свое профессиональное поведение. Сложности, возникающие в процессе профессиональной деятельности (актуальный конфликт), стимулируют внутренний конфликт психотерапевта и механизмы его психологической защиты и совладания. Исходя из этого супервизия, наряду с обучением (в смысле передачи новых знаний и навыков), включает элемент психологического развития специалистов.

Преподаватель-супервизор в силу своего клинического и педагогического опыта знаком со многими психотерапевтическими направлениями, представлениями о типах характеров, формах защиты, моделями внутрипсихического и межличностного функционирования, т. е. ему проще систематизировать поток поступающей информации.

Супервизия и психотерапия представляют параллельные категории, они связаны между собой в единую систему. Эта связь обеспечивается благодаря формированию в супервизии и психотерапии положительного переноса, частью которого является бессознательная идентификация и подражание.

Cупервизия, хотя и может оказывать лечебное воздействие, не является психотерапией. Если супервизор использует первую как вариант психотерапии, преподаватель становится психотерапевтом, стажер — пациентом. При смешении этих двух функций — возникает этическая проблема двойных отношений, которая может серьезно повредить и - нивелировать все ценности предшествующего контакта. Поэтому, супервизия — это особое вмешательство. Цель супервизии — превратить молодого специалиста в опытного психотерапевта, а не в опытного пациента. Если начинающий психотерапевт нуждается в психотерапии, то ее следует проводить другому профессионалу, а не супервизору.

Апробация идей, описанных в этой книге, проходила на базе Приморского ПМС - Центра, Центра психотерапии и практической психологии г. Костромы, в Государственном учреждении Тюменской области «Наркологический реабилитационный центр», МЦ С.П.Семенова «Вита», Зимней школе Гильдии психотерапии и тренинга Санкт-Петербурга,

1-м некоммерческом семинаре по психотерапии, III-м Съезде Российской психотерапевтической ассоциации.

Учебное пособие предназначено в первую очередь супервизорам, но может быть полезна как психотерапевтам, так и другим специалистам помогающих профессий, участвующих в психотерапии.

В приложении приведен ряд полезных диагностических оценочных форм, которые можно использовать при супервизии.

Сергей Кулаков, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической психологии Российского государственного университета имени А.И.Герцена, председатель супервизорского совета Российской психотерапевтической ассоциации

Предисловие