16-12-2012_22-55-39 / 7

7. Методология поведенческой терапии в работе с группой. Джозеф Вольпе, 1944 г. – разработал методологию поведенческой терапии. Её используют до сих пор. Теоретической основой послужили работы Павлова и американских бихевиористов. Согласно Вольпе, все виды поведения подчиняются законам причинности. Следующие методы можно использовать как в группе, так и индивидуально: 1). Простые позитивные упражнения (заучивание адекватной реакции). Главный принцип – усиление позитивности, привлекательности желательной реакции. Используются приёмы вознаграждения – сладости (детям), бонусы, жетонный метод (взрослым). 2). Адверсивная терапия. В основе – связь нежелательного навыка с негативным стимулом (рвотный рефлекс, удар током итп.) Пример: выработка условного рефлекса на алкоголь (употребление, запах, вид) в сочетании с действием рвотного средства – апоморфина. Для больных с повышенным уровнем внушаемостьи или с выраженным дефектом личности используется «метод устрашения» - часто это «кодирование» алкоголиков и наркоманов. Включает следующие фазы: -подготовка к процедуре, суггестия (авторитарное внушение); - удар «врасплох»: приказ-внушение в сочетании с болевым/стрессовым воздействием; -интенсивное упражнение нового навыка. 3). Негативные упражнения и «метод пресыщения». Применительно к некоторым изолированным симптомам – тик, энурез. Упражняется в том, что и так хорошо умеет. Пока не надоест физиологии. Тогда наступает физиологическое торможение. Если сдвиг ситуации может быть в отрицательную сторону, то может быть и в положительную также. 4). Релаксационные методы. Существует связь между мышечным, психическим напряжением и вегетативной нервной системой, управляющей внутренними органами. При изменении одной системы меняются две другие. Метод прогрессивной релаксации Джекобсона. Метод аутогенной тренировки по Шульцу. Низшая и высшая ступени аутогенной тренировки. 5). Метод систематической десенсибилизации. Систематические упражнения с целью постепенного привыкания к стимулам, вызывающих фобию. Основан на принципе взаимного торможения: связываются стимулы, вызывающие страх с состоянием расслабления (после релаксации по Джекобсону) – клиент перестаёт пугаться этих стимулов. Метод подражания. Практически все поведенческие проблемы имеют отношение к взаимодействиям с людьми. В книге – стр.102-106 (подробнее).