Тема 17. Травматизм. Оказание первой медицинской помощи.
Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте происшествия. Оптимальным сроком оказания этой помощи является 30 минут после получения травмы. Вместе с тем, при некоторых состояниях (остановка дыхания, массивное наружное кровотечение) время значительно сокращается.
Первую медицинскую помощь могут оказывать пострадавшие сами себе (самопомощь), друг другу (взаимопомощь), а также лица, случайно оказавшиеся на месте происшествия, используя для этих целей стандартные или подручные средства.
Первая медицинская помощь включает следующие мероприятия:
1. Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая и низкая температура, сдавление тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего помещения).
2. Оказание первой медицинской помощи в зависимости от характера и вида травмы или несчастного случая (восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, придание физиологически выгодного положения пострадавшему, временная остановка кровотечений, наложение повязки на рану, транспортная иммобилизация; при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости дача обильного теплого питья с добавлением по 1/2 ч. л. соды и соли на 1 литр жидкости; согревание пострадавшего).
3. Правильная и скорейшая транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.
Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь подчас не только спасает жизнь, предупреждает развитие осложнений у детей, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение повреждения.
РАНЫ
Главной задачей первой медицинской помощи при ранениях является проведение комплекса противошоковых мероприятий, в том числе – временной остановки наружного кровотечения, обезболивания и транспортной иммобилизации. При этом транспортная иммобилизация необходима даже при отсутствии переломов или выраженного болевого синдрома, так как является средством профилактики развития раневой инфекции.
Перед наложением повязки кожа вокруг раны должна быть обработана антисептическим раствором (спирт, настойка йода, раствор бриллиантового зеленого). Удалить с поверхности раны можно только свободно лежащие инородные предметы. Первая повязка, наложенная на рану в очаге поражения, называется защитной, главное ее назначение – отграничить рану от окружающей среды, защитив от вторичного микробного загрязнения, дополнительной травматизации, воздействия отравляющих веществ. Наряду с защитой раны повязка активно адсорбирует раневой секрет вместе с элементами загрязнения, выполняя важную функцию механического очищения. Поэтому защитная повязка обязательно должна быть гигроскопичной, и это необходимо учитывать, если для наложения повязки приходится использовать подручные средства.
В качестве перевязочного материала используют марлю, вату, лигнин. При отсутствии перевязочного материала для повязок может быть использован подручный материал – полоски чистой и проглаженной хлопчатобумажной ткани.
С целью закрепления перевязочного материала применяют сетчато-трубчатые бинты (ретиласт) различного размера (от №1 до №7), лейкопластырь, косынки, коллодий, клеол, бинты.
Основным перевязочным материалом служит простой марлевый бинт длиной от 5 м до 7 м и шириной 4-6 см, 6-8 см, 10-12 см. Бинт имеет скатанную часть (головка бинта) и свободную (начало). При оказании первой медицинской помощи целесообразно использовать индивидуальный перевязочный пакет с одной или двумя ватно-марлевыми подушечками.