Патологическая физиология 1-10

ПАТОЛОГИЯ

1. Предмет и задачи патологии. Значение для современной медицины, изучения действия ЛС на больной организм, создания новых средств профилактики и терапии заболеваний. Патологическая физиология – наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и исхода болезни. Это наука о жизнедеятельности больного организма. Делится на общую (изучает общие понятия о причинах и механизмах развития болезней; типовой пат.процессс, саногенез и т.д.) и частную (об отдельных органах и системах). Предмет патологии: общие и наиболее важные закономерности развития нарушения метаболизма, структуры функций различных уровней организации организма (субклеточного, клеточного, тканевого, органного) а также принципы их профилактики и лечения. Особенность предмета пат. физиологии состоит в том, что она изучает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности возникновения и развития болезни , в то время как другие науки изучают частное, особенное, специальное. Цель патологии - установление общих закономерностей развития (возникновения, течения, исхода) и принципов профилактики и лечения не только конкретного заболевания, а вообще любых болезней, а также предболезни, патологических состояний, процессов и реакций. Задачи патологии: 1. Установление сущности болезни (что такое болезнь?) 2. Изучение причин и условий возникновения болезни. 3. Раскрытие механизмов развития болезни и отдельных ее проявлений, установление закономерностей течения болезни и механизмов выздоровления. 4. Определение общих принципов профилактики и лечения болезней. Указанные задачи находят свое решение в рамках 4х составных частей пат. физиологии как науки: нозологии, этиологии, патогенеза и экспериментальной терапии.

Пат.физиология связана с другими науками:

- науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызвать болезни (физика, химия, биология, микробиология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии.

- изучающими свойства организма и его жизнедеятельность (цитология, эмбриология, гистология, норм. физиология, биохимия, иммунология и др.) Они создают основу для изучения патогенеза.

- общетеоретическими, изучающими болезнь (пат.анатомия, фармакология). Вместе они создают целостную картину заболевания.

- клиническими науками. Пат.физиология определяет основные этиологические и патогенетические принципы профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Связь с медициной: Пат.физиология является научной основой медицины, устанавливает этиологию и патогенез болезней и на этой основе определяют главные направления их предупреждения и лечения. Связь с созданием ЛС: Последняя стадия исследования ЛС – испытание на человеке (в том числе на больном организме), связанное с наблюдением за механизмом действия введенного в организм лекарства и последующими результатами его действия (излечивает заболевание или нет).

2. Моделирование болезней в эксперименте. Его виды, возможности и ограничения. Морально-этические аспекты моделирования на животных. Для изучения болезней используют следующие методы: 1) Клинический (изучение болезни непосредственно у постели больного человека)

2) Эпидемиологический (объект изучения болезни – популяция людей)

3) Анатомический (объект – труп человека)

4) Экспериментальный (изучение на лабораторных животных, которые являются объектом моделирования болезней человека)

Основной метод патологии – эксперимент – активное влияние человека на природу и искусственное воспроизведение разных ее явлений с целью познания объективных закономерностей; создание моделей той или иной патологии. Экспериментальная модель болезни – это искусственное воспроизведение у лабораторных животных болезни, которая имеет те или иные черты соответствующей болезни человека. Однако, при моделировании болезней на животных важно соблюдение морально-этических норм: количество животных должно быть обосновано реальными потребностями эксперимента, а сам эксперимент должен проводиться с соблюдением принципа гуманности (умерщвление под наркозом и т.д.) Этапы эксперимента: а) создание рабочей идеи б) постановка целей и задач исследования в) определение объекта (вид, пол и возраст животного) и метода эксперимента. г) сбор и анализ полученных результатов. Виды эксперимента: 1) Острый (вивисекция): оперативное вмешательство в организм животного. Позволяет изучить острые расстройства в организме: шок, коллапс, краш-синдром и т.д. 2) Хронический: длительный, изучает динамику развития болезни. Испоьзуется для моделирования хронических болезней (атеросклероз, артериальная гипертензия, сах.диабет и т.д.) Основные методики эксперимента: 1) метод включения (удаление или повреждение того или иного органа) 2) метод раздражения – путем различных воздействий изменяют функции органов 3) метод «включения» - введение различных веществ в организм (гормоны, ферменты, БАВ) 4) метод сравнительной патологии - изучение в сравнении эволюционным аспектом различных патологических процессов (воспаление, гипоксии) 5) метод изолированных или «перешивающих» органов и тканевых культур.

«+» эксперимента: 1. Воспроизводимость (повторяемость)

2. Возможно моделирование патологии в чистом виде 3. Проверка нескольких вариантов лечения одной патологии

4. только в эксперименте может быть доказано наличие тех или иных причинно-следственных связей в патологии. «-» эксперимента:

1. воспроизведение на человеке недопустимо! Но при этом не всегда возможен прямой перенос данных исследования с животного на человека (играет роль наличие социальных факторов)

3. Здоровье (норма) и болезнь. Основные компоненты болезни – пат. реакция, пат. процесс, пат. состояние, типовой пат. процесс (ТПП).

Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, допускающее наиболее полноценное его участие в различных видах общественной и трудовой деятельности, а не только отсутствие болезней и физических дефектов(ВОЗ). - состояние оптимальной адаптации организма к окружающей среде (для человека – и к среде социальной) Норма здоровья - форма оптимальной жизнедеятельности человека, обеспечивающей максимальную его способность адаптироваться к постоянно меняющимся условиям биологической социальной жизни. Только здоровый организм с участием регуляторных (нервной,эндокринной,иммунной,гуморальной,наследственной) и исполнительных систем способен поддерживать на оптимальном уровне гомеостаз (гомеокинез), приспособляемость, резистентность, работоспособность, социальную и биологическую активность и обеспечивать максимальную продолжительность жизнь.

Предболезнь, или преморбидное состояние – состояние, когда защитные силы организма перенапряжены/ослаблены в результате воздействия среды или ранее перенесенной болезни, при этом фактор, который раньше бы у другого человека не вызвал заболевания, для данного организма – неадекватен (может вызвать болезнь) -состояние организма на грани здоровья и болезни, могущее либо перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

Болезнь – форма жизнедеятельности организма, при которой он не может выполнять все присущие ему функции, в зависимости от пола, возраста, условий жизни. Основные компоненты болезни:

*Патологическая реакция – достаточно кратковременное изменение обмена веществ, структуры и функций в ответ на изменение внешних/внутренних условий существования; всегда приводит к нарушению жизнедеятельности и адаптации (горячий чай на руку =) *Патологический процесс - определенная последовательность событий, возникающих в ответ на действие повреждающего фактора и сочетающее в себе местные и общие патологические реакции повышение количества лейкоцитов, местный очаг воспаления и т.д.) *Патологическое состояние – стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма, снижающее его адаптационные способности. Т.е. это патологический процесс, который развивается крайне медленно (шрамы после ожога, замена печеночной ткани на соединительную при циррозе) *Типовой патологический процесс (ТПП) – патологический процесс, выработавшийся эволюционно и протекающий одинаково у всех многоклеточных организмов, имеющих нервную и кровеносную системы. К ТПП относятся: расстройства местного кровообращения (артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия), воспаление, аллергия, гипоксия, лихорадка, опухоли, стресс (общий адаптационный синдром). 4. Принципы классификации и номенклатуры болезней человека. Стадии и исходы болезней. Терминальные состояния. Основы реанимации. Социально-деонтологические проблемы реанимации. Классификация болезней: 1. По этиологии: инфекционные и неинфекционные; наследственные и ненаследственные. 2. Топографо-анатомическая (по органу): болезни сердца, почек, мозга и т.д. 3. По возрасту и полу: мужские и женские, педиатрические, гериатрические. 4. Экологическая: болезни, характерные для жителей высокогорья, крайнего Севера, метеопатологии. 5. По общности патогенеза.

Номенклатура болезней – перечень наименований болезней (по группам и классам в соответствии с установленными критериями), принятых медицинской наукой на данном этапе ее развития. Используется врачами для правильного и единообразного обозначения болезней. В РФ с 1990 года применяется МКБ (международная классификация болезней), включающая в себя 110 групп и 17 классов наименований заболеваний. Стадии заболевания: 1) Латентный (инкубационный – для инфекционных заболеваний): от момента воздействия фактора до первых клинических признаков; длиться может секунды, минуты (отравляющее вещество), часы (холера), недели (различные инфекц. заб.), годы (40 лет – проказа). Идет мобилизация со стороны организма, на этом этапе еще актуально воздействие профилактически ЛС. 2) Продромальный: от первых признаков до полного проявления симптоматики. 3) Разгар болезни 4) Исход болезни: -выздоровление (*полное вызд-е – состояние, при котором исчезают все следы заболеваний и организм полностью восстанавливается; *неполное вызд-е – остаются выраженные последствия болезни, но организм трудоспособен)

-рецидив – новые проявления той же болезни после кажущегося/неполного выздоровления (малярия) - осложнение – возникновение патологии в другом органе, причинно связанном с исходной болезнью (ангинаэндокардит, гломерулонефрит)

-хронизация – переход острой формы в хроническую, текущую медленно с периодическими обострениями.

-смерть – терминальное состояние. Стадии терминального состояния: 1. Предагония (минуты, часы, сутки): угасает сознание и рефлексы, но дыхательная и сердечная деятельность в норме. 2. Агония (минуты, часы): хриплое дыхание, помрачение сознания, угасание органов чувств, бледность/цианоз, ослабление сердечной деятельности. 3. Клиническая смерть: внешних признаков жизни нет (отсутствие дыхания и сердцебиения), в организме – ацидоз, прекращается деятельность ЦНС. 4. Биологическая смерть. Из состояния агонии и клинической смерти человека еще можно вернуть, путем реанимации. Сердечно-легочная реанимация – комплекс мер медицинского характера, направленных на возвращение к полноценной жизни пациента. Стоит помнить, что кора головного мозга живет в условиях отсутствия кислорода – 5-6 минут (у детей – чуть дольше), ствол мозга – 40 минут (в условиях холода – дольше). Если процедура реанимирования произошла по прошествии этого времени, больше 6 минут, возможно омертвление коры головного мозга, в результате – человек-«овощ»: вегетативное состояние, когда восстановлена дыхательная и сердечная деятельность, но повреждена кора гол.мозга. В этом заключаются социально-деонтологические проблемы реанимации: сделать все, что зависит от врача или решать проблему, стоит ли реанимировать человека? Возможные осложнения реанимации: 1. Травматические (перелом ребер)

2 Нетравматичексие: *гибель сурфактанталегкие спадаютсяпневмония, дыхательная недостаточность; *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром): гемолиз эритроцитов *Нарушение кислотно-основного равновесия *Активация ПОЛ *реперфузионный синдром (после восстановления кровотока в ишемизированном участке миокарда наблюдается еще большее повреждение миокарда) 5. Этиология (хар-ка понятия). Роль внешних и внутренних факторов в развитии болезней. Факторы риска. Экологические аспекты общей этиологии. Этиология: - причина заболевания - учение о причинах и условиях возникновения заболевания. Причина – момент взаимодействия повреждающего фактора с биологической структурой организма, в результате чего возникает повреждение. Этиологический фактор - это любой потенциально патогенный фактор внешней или внутренней среды. Он может стать причиной болезни, если, взаимодействуя с организмом в определенных (обычно неблагоприятных для организма) условиях, вызывает в нем специфические расстройства структур ,метаболизма и функций. Все этиологические факторы:

Внешние (экзогенные): характерны для приобретенных заболеваний. *физические (температура, давление, радиация, шум, вибрация и т.д.) *химические (яды, токсины, тяжелые металлы, ЛП) *биологические (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты) *психогенные

Внутренние (эндогенные): = патология генотипа. *патологическая нследственость Условия – сами по себе не вызывают заболевания, но влияют на процесс взаимодействия причины и организма (способствуют или препятствуют развитию болезни) -внешние, которые способствуют развитию болезни: высокая влажность, нарушение пищевого режима, гиподинамия. -внешние, препятствующие: хорошая освещенность, удобные парты, правильное питание, двигательная активность. -внутренние, способствующие и препятствующие: иммунитет !Факторы риска - условия, сами по себе не вызывающие заболевания, но способствующие его развитию (стресс  атеросклероз, ожирение) К факторам риска относят также экологические условия, которые могут способствовать развитию заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. 6. Патогенез (хар-ка понятия). Роль этиологического фактора в патогенезе. Общие закономерности патогенеза болезней. Теоретические основы патогенетической терапии. Патогенез – это механизм развития заболевания. А также раздел пат.физиологии, изучающий возникновение, развитие, течение и исход заболеваний, патологических реакций, процессов и состояний. В основе любого заболевания – повреждение, которое и является начальным звеном патогенеза. Роль этиологического фактора в патогенезе: – патогенный фактор действует на всем протяжении болезни и определяет ее развитие и течение (инфекция, острое отравление и т. д.);

– фактор является лишь толчком, запускающим процесс, который затем развивается под влиянием внутренних патогенетических факторов (ожоги, лучевая болезнь и др.);

– фактор воздействует и сохраняется на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах неодинакова.

Патогенетические факторы: *Основное звено патогенеза – главное изменение, которое совершенно необходимо для развертывания других звеньев патогенеза и предшествует или; без него не развивается патологический процесс/заболевание (расширение артериол при АГ) *Ведущее звено патогенеза – тот важнейший патогенетический фактор, который хоть и является второстепенны по важности в сравнении с основным, но существенно влияет на ход заболевания (общие для разных пат.процессов и заболеваний): интоксикация, кислородное голодание и т.д. *Второстепенное звено – оказывает несущественное влияние на развитие болезни.

Патогенетический фактор - патологические изменения в организме, возникающее в момент и после действия этиологического фактора. В случае развития той или иной патологии между этиологическими и патогенетическими факторами имеются отношения причины и следствия. Все патологические изменения связаны между собой либо простыми , либо сложными, либо кольцевыми (прямыми и обратными) как положительными, так и отрицательными причинно-следственными связями (отношениями). Порочный круг - это замкнутая цепь причинно-следственных связей, когда какое-либо последовательно возникающее следствие становится причиной новых расстройств, усиливающих первоначальные патологические изменения, вследствие чего происходит утяжеление течения и ухудшения исхода заболевания или патологического процесса. Порочный круг может замыкаться на самых различных уровнях организации организма (субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном, организменном). Теоретические основы патогенетической терапии базируются на таком понятии, как саногенез. Саногенез – динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающихся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего пат.процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма. Классификация механизмов саногенеза: 1. Первичные = физиологические:

*Адаптационные (повышение сердечной деятельности, спазм сосудов) *Защитные (кашель, чихание, рвота) *Компенсаторные 2. Вторичные – только при патологии! В норме – нет.

*Защитные (после заболевания – диарея, фагоцитоз) *Компенсаторные (гипертрофия миокарда при серд.недостаточночти) *Терминальные (последние секунды жизни – последние удары сердца, дыхание)

7. Болезнетворное действие на организм факторов физической природы. Физические факторы: -механические -электрические -температура -лучистая энергия -метеорологические -звук, вибрация и т.д. Патологическим является избыток/недостаток/отсутствие факторов внешней среды; особенность патологического влияния определяется видом их кинетической энергии, локализацией действия, площадью соприкосновения, временем действия, резистентностью и реактивностью организма. 1. Механические факторы: Травма – повреждение тканей твердыми телами/распространением взрывной волны, приводящее к разрывам, ушибам, раздавливаниям, переломам и их комбинациям. 2. Термические факторы * низкая температура: гипотермия, простудные заболевания, обморожения. Гипотермия: -фаза компенсации: внутренняя температура тела не меняется, охлаждаются внешние покровы. Сопровождается снижением теплоотдачирефлекторный спазм сосудов кожи + снижение потоотделенияповышение теплопродукции (сократительный термогенез, дрожь, поведенческие реакции)повышенное окисление глюкозы и жиров. -фаза декомпенсации: прекращение терморегуляции и рефлексов, поверхностное дыхание, ослабление кровотока, гипоксия, снижение теплопродукции, повышение теплоотдачи, снижение обмена веществ и энергообразования, снижение мышечного тонуса, работы сердца.

а) адинамический период – t=32-34, сознание сохранено, вялая речь, сонливость, желание присесть. б) ступорный период – t=29-32, сознание угнетено, дыхание и пульс замедлены. в) судорожный период – t=26-29, холодная бледная кожа, отсутствие сознания, зрачки сужены, понижено АД.

Простуда: в результате охлаждения тела/его частей повышается проницаемость сосудистых барьеров для микроорганизмов, снижается активность мерцательного эпителия и образование слизи дыхательных путях, снижается резистентность тканей к микроорг. и повреждающим факторам. Отморожения: - местное проявление воздействия низкой температуры на участки тела. Сопровождается интенсивным и продолжительным спазмом сосудов, нарушением трофики тканей и доставки к ним О2. *высокая температура: ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар. Ожог – местное повреждение тканей в результате их прогревания до 45-50 градусов. Ожоговая болезнь – развивается при обширных и глубоких ожогах. Стадии: 1)ожоговый шок – гемодинамические, хыхательные, метаболические расстройства. 2) токсемия – образуются и распространяются токсические вещества 3) септикотоксемия – развитие инфекционных процессов, снижение активности иммунитета. 4) истощение - из-за длительного незаживания ожоговой раны 5) реконвалесценция – при условии закрытия ожоговых дефектов. Сопровождается афферентацией в ЦНС, гипоксией, плазмопотерей, расстройством нейро-гуморальной регуляции, сгущением крови, задержкой натрия внутри клеток, а калия снаружи, ацидоз, аутоинтоксикация, иммунодефицит. Гипертермия (перегревание): t ядра 38-42 -фаза компенсации: повышение теплоотдачи, расширение сосудов, повышение потоотделения, снижение теплопродукции -фаза декомпенсации: снижение теплоотдачи, повышение теплопродукции и т.д. Сопровождается резким возбуждением ЦНС, усилением дыхания, кровообращения, обмена веществторможение ЦНС, снижение дыхат.деят-ти, гипоксия, ацидоз, обильное потоотделение, обезвоживание, Гемолиз эритроцитов. Тепловой удар – расстройство ЦНС в условиях высокой температуры и при физической нагрузке. Сопровождается рвотой, покраснением кожи, гипоксией, мышечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, повышается вязкость крови, галлюцинации. Солнечный удар – действие высокой температуры на непокрытую голову, повышение t оболочек и тканей мозга.

3. Влияние барометрического давления

* низкое давление: горная болезнь, высотная болезнь, взрывная декомпрессия. Горная болезнь: (в условиях низкой температуры и гипоксии) -фаза компенсации: на высоте 1000-4000м., вызывается рефлекторной стимуляцией дыхательного и сердечно-сосудистого центров, одышка, тахикардия, повышенное АД. -фаза декомпенсации: на высоте 5000м. и выше, гипоксия приводит к ацидозу и гипокапнии, снижается возбудимость дыхательного и сердечно-сосудистого центров, угнетается ЦНС, усталость, сонливость, угнетение функций ЖКТ, снижение АД, повышение вязкости крови, ослабление дыхания. Высотная болезнь: при разгерметизации летательных аппаратов; шум, вибрация, ускорение, УФ-облучениезакипание жидких сред, высотная эмфизем тканей (образование газовых пузырьков) Взрывная декомпрессия: быстрая и резкая разгерметизация на высоте 16км. и выше. Содержание кислорода в тканях стремительно понижается до 0, дыхание переходит с кислородного на азотное, закипание крови, газовая эмболия, расширение грудной клетки, вздутие живота, рвота, понижение t тела. *высокое давление: при погружении на большие глубины. 1) период шлюзования – сдавление сосудов грудной клетки, легких, повышение кровенаполнения органов, смещение и сдавление органов. 2) сатурация – эмболия + токсическое содержание кислорода и азота 3) декомпрессия – переход к норме: при резком поднятии с глубины развивается кессонная болезнь – образование пузырьков газа, которые скапливаются в тканях.

4. Электрические факторы – электротравмы. I степень тяжести: судорожные сокращения мышц, сознание сохранено. II степень:+ потеря сознания III степень: +нарушение дыхания, сердечной деятельности. IV степень: клиническая смерть. Местное действие – ожоги. 5. Ионизирующее излучение 1) первичное действие – радиолиз воды, появление радиотоксинов, перекисей, активных форм О2, и др. 2) вторичное повреждение – действие на макромолекулы (свободнорадикальное окисление биомолекул: ПОЛ, окисление белков), что приводит к нарушению клеточных процессов (повреждение мембран, ферментов, генов), торможение деления клеток. Острая лучевая болезнь: а) церебральная форма: при очень мощном облучении, повреждение нейронов радиотоксинами, нервные клетки перестают работать, остановка дыхательного центра (паралич) б) кишечная (токсическая) форма: менее высокая степень облучения, нарушение барьерных свойств эпителия кишечника за счет ослабления деления клеток. в) костно-мозговая форма: доза облучения еще ниже, понижено деление кроветворных клеток + снижение количества клеток в крови. 8. Болезнетворное действие на организм факторов химической и биологической природы. Лекарственная болезнь, лек.зависимость, резистентность к ЛП. Факторы химической природы (яды, токсины, ЛП = ксенобиотики) Стадии отравления: 1) токсикогенная (яд в организме): -фаза резорбции (всасывание) и фаза элиминации (выведение) 2) соматогенная (последствия отравления): остаточные повреждения, могут остаться на всю жизнь. Пути поступления ксенобиотиков: 1. Через слизистые: ЖКТ, дых.пути, конъюнктивы глаза, мочеполовые пути. 2. Через кожу 3. Парентерально (инъекции, укусы): степень эффектов зависит от дозы.

Действие вещества: -прямое – на орган (печень и т.д.) -рефлекторное – раздражает в месте поступления болевые/нервные рецепторы, возникает рефлекс, происходит воздействие на орган. -резорбтивное – связано с площадью воздействия, концентрацией (дозой) вещества, его растворимости, внутренних барьеров, органотропности (избирательности) особенность действия веществ определяется: их строением, спосоностью к образованию комплексов, дозой, длительностью действия, особенностями обмена веществ, местом всасывания, способностью оказать повреждающее воздействие. При повторном поступлении ксенобиотиков в организм возможны: а) кумуляция – депонирование вследствие неполного выведения, либо накопление на путях выведения (мочевой пузырь) б) привыкание = толерантность – действует слабее, чем в 1й раз; более быстрый метаболизм вещества; снижение количества рецепторов к веществу. в) зависимость (физическая, психическая) Лекарственная зависимость – синдром, развивающийся при повторном длительном применении ЛС и проявляющийся резким ухудшением здоровья/самочувствия при отмене ЛС. г) резистентность – невосприимчивость организма к ЛС Лекарственная болезнь – результат «побочного» действия ЛС. - аллергия: вещества действуют на иммунную систему (как антигены) -неаллергические реакции: токсические, побочные, идиосинкразия (непереносимость ЛС) Факторы биологической природы: 1) нормальная микрофлора 2)видовая невосприимчивость (человек невосприимчив к чуме животных) 3)инфекционные заболевания 4)бактерио-/вирусоносительство (вследствие недостаточности иммунитета). 9. Болезнетворное влияние психогенных и социальных факторов. Понятие о «болезнях цивилизации». Ятрогенные болезни. Психогенные факторы – опасная для организма информация (действует осмысление ее, отрицательные эмоции). -нервные перегрузки (хронические – в результате постоянного действия психогенных факторов высокой интенсивности) -ятрогенные заболевания – могут возникнуть из-за неадекватного для данного больного поведения мед.персонала (а также это любые осложнения в процессе лечения и общения с мед.персоналом + действие ЛС) Социальные факторы – условия, способствующие/препятствующие действию патогенных факторов: *бедность (плохое питание) *Скученность населения (инфекции) !Болезни цивилизации – круг заболеваний, который характерен для развитого цивилизованного общества: ожирение, атеросклероз, гипертония, инфаркт, гипокинезия. 10. Роль резистентности и реактивности организма в патологии. Реактивность – свойство организма и его структур отвечать изменениями жизнедеятельности на действие факторов внешней среды. Она обеспечивает взаимодействие организма с окружающим миром, существенно влияет на развитие и течение болезней. Виды: а) видовая (зимняя спячка, перелеты птиц) б) групповая (язвенная болезнь кишечника и инфаркт чаще у мужчин, гипертония, холецистит – у женщин) в) индивидуальня -Физиологическая (в здоровом организме) и патологическая – качественно измененная реактивность при действии пат.факторов на организм. -Повышенная (гиперергия), пониженная (гипоергия), извращенная (дизергия) Факторы, влияющие на реактивность: *возраст( у детей ниже, с возрастом повышается и у стариков снова понижается) *пол (у мужчин более интенсивный обмен веществ, чем у женщин  женщины устойчивее к гипоксии, голоданию, кровопотерям) *наследственность *конституция *функциональное состояние нервной, эндокринной, иммунной систем и соединительной ткани. *факторы окружающей среды (климат, питание, соц.условия и др.) Резистентность – устойчивость организма к воздействию патогенных факторов. Виды: а) пассивная – нечувствительность к действию патогенных факторов, невосприимчивость вследствие уже сложившейся анатомической структуры (кожа, барьеры (ГЭБ), буферные системы, слизистые и т.д.) б) активная – включение определенных реакций (акклиматизация)*первичная – не требует предварительного воздействия факторов *вторичная – возникает после воздействия.