27. Морфогенез эксудативного воспаления

Эксудативное воспаление:

А)серозное(прозрачная жидкость, 4%Белка)- всегда острое и является начальной формой любого другого воспаления, переход в другую форму воспаления;

в виде серозно-воспалительного отека, серозно-вос. водянки, булезная форма(образование пузырей на коже или слиз. обол.)

Водянка- скопление жидкости в серозных полостях

Б) катаральное - только на слиз. оболочках , т.к. оно проходит из-за увел. выработки бокаловидных клеток

катаральный эксудат может быть: серозный, слизистый, гнойный, геморрагический

По течению: острый(организм сильно гиперемирован, набухший, эксудат содержит много слизи), хронический(поверхность его оболочки серая и сильно складчатая; в легких т.к. напоминает по цвету и консистенции ткани вымени)

В) фибринозное- образование эксудата , содержащий большое количество фибриногена; на слиз. оболочках, серозных обол., в легких;

на слиз. оболочках в 2 формах:

1)крупозное- фибрин выпотевает на поверхность слиз. обол. и образует пленку серо- желтого цвета, она непрочно связана и легко отторгается, под ней есть остатки живого эпителия, который быстро восстанавливается

2) дифтеретическое- фибрин пропитывает всю толщину слиз. оболочки., эпителий погибает и восстановление его очень длительное, этот слой фибрина не снимается при насильственном снятии на этом участке образуются язвы

дифтерия- фибринозное выпотевание верхних дыхательных путей

на серозных оболочках:

1) фибринозное- образуются на серозе фибринозных ниточек, легко снимаются2) фиброзное- спаечный, трудно отделить

в легких:

1) крупозная пневмония, протекает в нескольких стадиях( -стадия прилива/активная гиперемия, -стадия красной гипатизации активирует выход фибриногена в альвеолы+эритроциты, легкие имею цвет и консистенцию печени,- стадия серой гипатизации, развивается на 4 сутки болезни, большое количество лейкоцитов и микрофагов скапливается в альвеолах, - стадия разрехения, рассасываение фибринозного эксудата и восстановелние ткани легкогоили карнификация/ прорастание в участки воспаления соединительной ткани или секвистрация или образование абсцессов на месте воспаления или эмпиема плевры(скопление гноя) или гангрена легкого

макроскопия: на разреле пестрый, мраморный рисунок)

Г)гнойное

гной / гнойные тельца состаят из:- нейтрофилов, макрофагов, микроорганизмы,некротизированные клетки органа, сыворотка плазмы крови

различают:абсцесс, флигмона, эмпиема, пиемия, фурункул, карбункул

Д) геморагическое- выпот эритроцитов в чистом виде редко, обычно имеет смешанный характер( серозный эксудат с примесью крови), имеет острый характер, тяжелая форма поражения, если в эксудате нет крови- орган ярко красного цвета это все равно не геморагическое воспаление, при сильных интоксикациях, тяжелых отравлениях

Е) ихорозное(гнилостное)- идет процесс, разложения эксудата- за счет размножения гнилостной микрофлоры, которая разжижает эксудат с образованием специфического запаха, воспаленный участок имеет коричневый- темно-коричневый цвет, консистенция непостоянная(мажущая, дряблая)

Ж) смешанное

серозно- катаральная, катарально- геморагическое, гнойно-геморагическое