Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Согласие на наркоз

.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
38.91 Кб
Скачать

Согласие на наркоз

Я (ФИО)

адрес:

владелец животного: вид

кличка порода

возраст пол

ознакомлен и предупреждён о возможных нежелательных последствиях наркоза или местной анестезии, таких как:

-анафилактические реакции (шок, отёк Квинке и др.)

-ДВС синдром (недиагностируемая возможная реакция организма на проведение хирургического вмешательства)

-возможные осложнения при наличии скрытых патологий (скрытых умышленно, или не диагностируемых)

-индивидуальная непереносимость препаратов

-вплоть до летального исхода

Дата: Подпись:

Согласие на наркоз

Я (ФИО)

адрес:

владелец животного: вид

кличка порода

возраст пол

ознакомлен и предупреждён о возможных нежелательных последствиях наркоза или местной анестезии, таких как:

-анафилактические реакции (шок, отёк Квинке и др.)

-ДВС синдром (недиагностируемая возможная реакция организма на проведение хирургического вмешательства)

-возможные осложнения при наличии скрытых патологий (скрытых умышленно, или не диагностируемых)

-индивидуальная непереносимость препаратов

-вплоть до летального исхода

Дата: Подпись:

Согласие на наркоз

Я (ФИО)

адрес:

владелец животного: вид

кличка порода

возраст пол

ознакомлен и предупреждён о возможных нежелательных последствиях наркоза или местной анестезии, таких как:

-анафилактические реакции (шок, отёк Квинке и др.)

-ДВС синдром (недиагностируемая возможная реакция организма на проведение хирургического вмешательства)

-возможные осложнения при наличии скрытых патологий (скрытых умышленно, или не диагностируемых)

-индивидуальная непереносимость препаратов

-вплоть до летального исхода

Дата: Подпись:

Согласие на наркоз

Я (ФИО)

адрес:

владелец животного: вид

кличка порода

возраст пол

ознакомлен и предупреждён о возможных нежелательных последствиях наркоза или местной анестезии, таких как:

-анафилактические реакции (шок, отёк Квинке и др.)

-ДВС синдром (недиагностируемая возможная реакция организма на проведение хирургического вмешательства)

-возможные осложнения при наличии скрытых патологий (скрытых умышленно, или не диагностируемых)

-индивидуальная непереносимость препаратов

-вплоть до летального исхода

Дата: Подпись: