Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
85.docx
Скачиваний:
28
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
81.89 Кб
Скачать

85. Строение, функции и особенности кровоснабжения почек.

Во время эмбрионального развития млекопитающего закладываются при участии нефроганадотомов. Три вида почек: предпочка (pronephros), головная почка-принимает участии сигментной ножки шейного отдела; на протяжении всего эмбрионального периода функционирует мезонефрос ( вольфово тело) первичная, туловищная почка- сегментные ножки туловищного отдела; во 2-ой половине эмбриогенеза развивается вторичная( окончательная, тазовая почка, метонефрос), ее структурно- функциональная единица –нефрон (мочевой каналец). Стенка нефрона образована однослойным эпителием мезодермального происхождения. Строение клеток этого эпителия будет отличаться в разных отделах нефрона. С одной стороны нефрон слепо замкнут и вдавлен сам в себя, образуя капсулу нефрона. Свободный конец открывается в мочеотводящую трубку. Капсула нефрона тесно срастается с клубочком артериальных капилляров, при этом образуется почечное( мальпигиево) тельце.

Нефрон

Почечное тельце( клубочек артериальных капилляров) + капсула нефрона( Боуменова капсула). Есть сосудистый и мочевой полюс.

Шейка нефрона

Проксимальный (главный)отдел(извитая часть прямая)каемчатый кубический эпителий с базальной исчерченностью.

Тонкий (нисходящий) отдел

Петля (Шумлянского-Гемле)

Толстый(восходящий) отдел(прямая часть дистального отдела

Дистальный отдел (извитая часть)-однослойный кубический эпителий с базальной исчерченностью

Связующий отдел

Мочеотводящая трубка

Мочеотводящие пути: Сосочковый канал Чашечка Лоханка Мочеточник Мочевой пузырь Уретра(мочеиспускательный канал)

Стенка всех отделов мочевыводящих путей ( кроме уретры) построена сходным образом и состоит из слизистой, мышечной и серозной (в мочевом пузыре- частично)или адвентициальной оболочки.В покровном переходном эпителии слизистой оболочки различают базальную, промежуточную и покровные зоны.Клетки 1 зоны-камбиальные, 2-диффиренцирующиеся, а клетки 3 зоны – выполняют защитную функцию.Поверхностные клетки крупных размеров. Часто полиплоидные или двухъядерные и плотно соединены друг с другом. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью и без заметных границ переходит в подслизистую основу.В не преобладают эластические волокна и встречаются отдельные лимфатические узелки.Мышечная оболочка состоит из наружного слоя гладких, продольно направленных миоцитов и внутреннего – из циркулярно расположенных миоцитов. Циркулярный слой наиболее развит в мочеточнике.Серозная оболочка покрывает только свободную поверхность (тело и верхушку) мочевого пузыря, а далее заменяется адвентицией.

Виды нефронов:

  1. Корковые нефроны (80%), из них 1% суперфициальные (только в корковом веществе);79% интеркортикальные с короткой петлей

  2. Околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны (20%) имеет длинные петли.

В каждом из миллионов нефронов происходит образование мочи. В настоящее время получила признание фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи: в мальпигиевом тельце нефрона под давлением происходит ультрафильтрация плазмы крови, фильтрат-первичная моча, а затем в различных отделах нефрона из первичной мочи реабсорбируются (всасываются обратно) те полезные вещества, которые нужно вернуть организму. Постепенно формируется вторичная (окончательная) моча, которая стекает в мочеотводящую трубку.

В почечное тельце входит приносящая артериола, которая распадается на 8-10 петель артериальных капилляров, они собираются в выносящую артериолу (чудесная артериальная капиллярная сеть). Диаметр приносящей артериолы больше , чем выносящей. Стенка капилляров клубочка образована фенистрированными эндотелиальными клетками, которые лежат на базальной мембране. С другой стороны базальной мембраны лежат клетки внутреннего листка капсулы нефрона – подоциты, они имеют первичные отростки ( цитотрабекулы), от них идут вторичные отростки (цитоподии).Соседние подоциты соединяются с помощью цитоподий, между которыми фильтрационные щели, прикрытые фильтрационными мембранами. Ультрафильтрация плазмы проходит через 3 фильтра:

1.Эндотелий капилляров

2.Базальная мембрана

3.Фильтрационные щели подоцитов

Это сложный биологический процесс. Фильтруются частицы только частицы с положительным зарядом, размеры не более 6 нанометров. В норме в первичную мочу не попадают крупные белковые молекулы и форменные элементы.

В проксимальном отделе нефронов активная реадбсорбция воды из первичной мочи, углеводов, витаминов, аминокислот, электролитов и тд; в петле – пассивная реадбсорбция, в дистальном отделе – реадбсорбция электролитов (ионов натрия), а выделяются ионы калия и водорода – подкисление мочи.В собирательных трубках может пассивно реадбсорбироваться вода. Верхние части трубочки выстланы однослойным кубическим эпителием, а в нижнем однослыйным цилиндрическим. В эпителии различают светлые и темные клетки.

В канальцах нефрона могут процессы тубулярной экскреции (лекарственных препаратов).

В корковом веществе почки есть 2 капиллярные сети:

  1. Чудесная артериальная капиллярная сеть (в мальпигиевом тельце) – фильрация плазмы крови.

  2. Кортикальная перитубулярная капиллярная сеть образуется выносящими артериолами, капилляры оплетают отделы нефрона, в кровь этой сети возвращаются продукты реадбсорбции.

Особенности сосудистой системы.

В ворота впадает почечная артерия

Междолевые артерии

Дуговая артерия ( в сосудистой зоне)

Междольковая (радиальная) артерия

Приносящие артериолы

Мальпигиев клубочек

Выносящая артериола

Перитубулярная капиллярная сеть

Междольковая вена

Дуговая вена

Междолевая вена

Почечная вена

Это всё в корковом веществе. Юнстагломерулярный аппарат

Соседние файлы в предмете Гистология