Оренбургский медицинский колледж – филиал Сам ГАПС

Методическая разработка для студентов

По теме: « Катетеризация мочевого пузыря».

Составила: Афоркина А.Н.

Оренбург – 2006 г.

Катетеризация – это выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью катетера.

Показания:

1. Выведение мочи при проблеме « Острая задержка мочи».

2. Промывание мочевого пузыря и введением в него лекарственных препаратов.

3. Взятие мочи на анализ.

4. У женщин в определенный период родов.

5. Введение контрастных веществ ( цистоуретрография)

Противопоказания:

1. Травма мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Инфицирование мочевого пузыря ( несоблюдение правил асептики и антисептики).

2. Травма, кровотечение ( грубое, насильственное проведение катетера).

3. Уретральная лихорадка ( мочевая) - при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала быстрым всасыванием в кровяное русло мочи, особенно инфицированной.

4. Уреторрагия – кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания.

Уретральный катетер – трубка, которую проводят через мочеиспускательный

канал в мочевой пузырь.

Виды катетеров:

1. Резиновые ( мягкие)

А) Нелатона – равномерной толщины, длиной 25 см, с закругленным концом.

Б) Тиманна – имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва

конец. На его наружном конце имеется гребешок, указывающий

направление клюва.

В) Фолея - длина 45 см и имеет баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой.

2. Эластические ( полужесткие) – несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.

3. Металлические ( жесткие)

А) женский – значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв

Б) мужской - дугообразный изогнутый конец, кривизна инструмента соответствует изгибу мужского мочеиспускательного канала.

Мочеприемник – это контейнер для мочи.

Виды мочеприемников:

1. Стеклянные ( утка)

2. Судно

3. Ножной мешок: - дренируемый ( от 350мл до 750 мл мочи.)

4. Ночной мешок: - дренируемый ( до 2 – х литров)

- недренируемый ( до 2 – х литров)

4.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

	Оснащение: Стерильный катетер, две пары перчаток ( стерильные и нестерильные), Стерильные марлевые салфетки, стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи ( дренажный мешок).
	1.Рассказать пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие. Пациента уложите на спину или полусидя с разведенными ногами. Под таз пациента постелите клеенку. Поставьте между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.
	4. Вымойте руки, наденьте перчатки.
	5.Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.
	6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
	7. Надеть стерильные перчатки.
	8. Взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
	9. Взять половой член 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1 и 2 пальцами отодвинуть крайнюю плоть. Обработать головку полового члена сверху в низ от мочеиспускательного канала раствором антисептика.
	10. Попросить помощника вскрыть упаковку стерильного катетера.
	11. Достать стерильный катетер стерильным пинцетом.
	12. Держать его на расстоянии 5 – 7 см 1 и 2 пальцами от бокового отверстия. Наружный конец между 4 и 5 пальцами.
	13. Обильно смазать ( полить) катетер стерильным глицерином ( вазелиновым маслом) на длину15 – 20 см. 14. Ввести катетер в уретру, а половой член « подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.
	15 Возвратить на место крайнюю плоть.
	16. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.
	17. Наполнить баллон катетера Фолея изотоническим раствором 10 мл.
	18. Собрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть руки.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

	Оснащение: Стерильный катетер, две пары перчаток ( стерильные и нестерильные), Стерильные марлевые салфетки, стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи ( дренажный мешок).
	1.Рассказать пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие.
	2.Пациента уложите на спину или полусидя с разведенными ногами.
	3. Под таз пациента постелите клеенку. Поставьте между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.
	4. Вымойте руки, наденьте перчатки.
	5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.
	6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
	7. Надеть стерильные перчатки.
	8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Раствором антисептика обработать вход во влагалище.
	9. Попросить помощника вскрыть упаковку стерильного катетера.
	10. Достать стерильный катетер стерильным пинцетом.
	11. Держать его на расстоянии 5 – 7 см 1 и 2 пальцами от бокового отверстия. Наружный конец между 4 и 5 пальцами.
	12. Обильно смазать ( полить) катетер стерильным глицерином ( вазелиновым маслом).
	13. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи.
	14. Наполнить баллон катетера Фолея изотоническим раствором 10 мл.
	15. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру. Убедитесь, что трубки не перегибаются.
	16.Собрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть руки.

Методические цели и задачи