Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клизмы катетеризация / КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА..doc
Скачиваний:
286
Добавлен:
04.05.2015
Размер:
235.52 Кб
Скачать

Оренбургский институт путей сообщения- филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«Самарский государственный университет путей сообщения»

Оренбургский медицинский колледж

Утверждаю

Заместитель директора

По учебной работе

_______________ Н.М. Боркун

«____»_________2009 г.

Учебно- методический комплекс

6.7.1. « Клизмы. Газоотводная трубка».

6.7.2. « Клизмы. Газоотводная трубка».

Разработала

преподаватель

по предмету «ОСД»

Афоркина. А.Н.

Согласно

на заседании ЦМК

протокол №________

От «____»__________2009 г

председатель ЦМК

Кузмицинская И.Г.

Оренбург – 2009 г

Методические цели и задачи.

6.7.1. Тема: « Клизмы. Газоотводная трубка».

Иметь представление:

об очистительной и послабляющих клизмах.

Знать:

- Анатомию и физиологию кишечника;

- Виды клизм;

- Механизм действия очистительной и послабляющих клизм;

- Показания к постановке очистительных и послабляющих клизм;

- Противопоказания и возможные осложнения при применении очистительных и послабляющих клизм;

- Режим дезинфекции предметов, используемых для постановки клизм.

Уметь:

- Осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента;

- Осуществить постановку очистительной и послабляющих клизм (на фантоме)

- Осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинической ситуации.

Отработать:

Постановку очистительной клизмы.

Постановку послабляющих клизм.

Дезинфекцию клизменных наконечников, клеёнки, кушетки.

Закрепить:

- Приказ № 288;

- Мытье рук;

- Использование защитных приспособлений;

- Должностные обязанности палатной мед. сестры;

- Смену нательного и постельного белья;

- Подачу судна

Пищеварительная система

Пищеварительная система осуществляет переваривание пищи путем ее механической и химической обработки, всасывание про­дуктов расщепления через слизистую оболочку в кровь и лимфу и выведение непереработанных остатков.

К пищеварительной системе относятся:

  • Полость рта с находящи­мися в ней органами и прилежащими большими слюнными желе­зами

  • Глотка

  • Пищевод

  • Желудок

  • Печень

  • Поджелудочная железа

  • Тонкая и толстая кишки

  • Прямая кишка

Таким образом, пищеваритель­ная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека достигает 7—9 м, и ряда расположенных вне ее стенок крупных желез. Расстояние от рта до заднепроход­ного отверстия (по прямой линии) всего лишь около 70—90 см. Большая разница в размерах связана с тем, что пищеварительная трубка образует множество изгибов и петель.

В области головы, шеи, грудной полости находятся:

  • Ротовая полость

  • Глотка

  • Пищевод

В ротовой полости пища пережевывается, смешивает­ся со слюной, частично обрабатывается. Из ротовой полости пища поступает в глотку, где имеется перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Затем идет пищевод, по которому смешанная со слюной пища поступает в желудок.

В брюшной полости расположены:

  • Конечный отдел пищевода

  • Желудок

  • Тонкая

  • Слепая

  • Ободочная кишки

  • Печень

  • Поджелудочная железа

В области таза:

  • прямая кишка.

Пищеварительный канал человека имеет длину около 8 – 10 м и подразделяется на три отдела:

  • передний – переднюю кишку (глотка, пищевод и желудок).

  • Средний – среднюю кишку (тонкая кишка и часть толстой кишки).

  • Задний отдел – ( часть толстой кишки и прямая кишка).

Тонкая кишка

Тонкая кишка следующий за желудком длинный отдел пищеварительного канала.

Длина тонкой кишки взрослого человека достигает 5—6 м.. Диаметр тонкой кишки не превышает 3—5 см.. В тонкой кишке продолжаются химическая переработка пищи и всасывание продуктов ее расщепления, а также происходят механическое перемешивание и продвижение ее в направлении толстой кишки.

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки.

Наиболее короткая и широкая — двенадцати­перстная кишка, ее длина не превышает 25—30 см.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки образует мно­жество ворсинок (22—40 на 1 мм2); они широкие и короткие (длина их 0,2—0,5 мм). Железы вырабатывают секрет, участвующий в перевари­вании белков, расщеплении углеводов, а также слизь и гормон секретин. Две­надцатиперстная кишка человека при переходе в тощую образует резкий изгиб.

Тощая и подвздошная кишка образуют множество петель (14—16 петель). Петли тощей без резкой границы переходят в петли подвздошной кишки.

Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек:

  • Брюшина ( наружная)

  • Мышечная ( средняя)

  • Слизистая ( внутренняя)

Слизистая связана с мышечной оболочкой и образует многочисленные постоянные круговые складки. Для слизистой оболочки тонкой кишки характерно наличие ворсинок. Ворсинки (4—5 млн.) длиной 0,5—1,5 мм осуществляют при­стеночное пищеварение и всасывание.

Помимо ворсинок на слизистой оболочке тонкой кишки находятся углубления – кишечные крипты.

Собственная пластинка слизистой оболочки очень богата структурами иммунной системы, обеспечивающими защиту от многочисленных микроорганизмов, обитающих в про­свете кишки, антигенов, способных проникнуть в стенку кишки.

Мышечный слой тонкого кишечника состоит из двух слоев гладких мышц:

  • Продольных

  • Кольцевых

Их сокращения способствуют перемешиванию пищевой кашицы, что создает лучшее условие для переваривания пищи, и передвигает пищу по направлению к толстым кишкам.

На границе подвздошной кишки и толстой кишки слизистая оболочка образует вместе с мышечной оболочкой илеоцекальный клапан. Он выполняет роль сфинктера: допускает свободное перемещение содержимого тонкой кишки в толстую кишку и препятствует обратному перемещению.