- •6.7.1. Тема: « Клизмы. Газоотводная трубка».
- •Пищеварительная система
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Причины и виды запоров.
- •Виды клизм.
- •Абсолютным противопоказаниям для постановки любой клизмы являются:
- •Психологическая подготовка( беседа с пациентом):
- •Физиологическая подготовка пациента:
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Масляная клизма
- •Капельная клизма
- •Газоотводная трубка.
- •Лекарственная клизма.
- •Обработка инструментария после постановки клизмы. Обработка одноразовых наконечников
- •Обработка многоразовых наконечников
Оренбургский институт путей сообщения- филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Самарский государственный университет путей сообщения»
Оренбургский медицинский колледж
Утверждаю
Заместитель директора
По учебной работе
_______________ Н.М. Боркун
«____»_________2009 г.
Учебно- методический комплекс
6.7.1. « Клизмы. Газоотводная трубка».
6.7.2. « Клизмы. Газоотводная трубка».
Разработала
преподаватель
по предмету «ОСД»
Афоркина. А.Н.
Согласно
на заседании ЦМК
протокол №________
От «____»__________2009 г
председатель ЦМК
Кузмицинская И.Г.
Оренбург – 2009 г
Методические цели и задачи.
6.7.1. Тема: « Клизмы. Газоотводная трубка».
Иметь представление:
об очистительной и послабляющих клизмах.
Знать:
- Анатомию и физиологию кишечника;
- Виды клизм;
- Механизм действия очистительной и послабляющих клизм;
- Показания к постановке очистительных и послабляющих клизм;
- Противопоказания и возможные осложнения при применении очистительных и послабляющих клизм;
- Режим дезинфекции предметов, используемых для постановки клизм.
Уметь:
- Осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента;
- Осуществить постановку очистительной и послабляющих клизм (на фантоме)
- Осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинической ситуации.
Отработать:
Постановку очистительной клизмы.
Постановку послабляющих клизм.
Дезинфекцию клизменных наконечников, клеёнки, кушетки.
Закрепить:
- Приказ № 288;
- Мытье рук;
- Использование защитных приспособлений;
- Должностные обязанности палатной мед. сестры;
- Смену нательного и постельного белья;
- Подачу судна
Пищеварительная система
Пищеварительная система осуществляет переваривание пищи путем ее механической и химической обработки, всасывание продуктов расщепления через слизистую оболочку в кровь и лимфу и выведение непереработанных остатков.
К пищеварительной системе относятся:
Полость рта с находящимися в ней органами и прилежащими большими слюнными железами
Глотка
Пищевод
Желудок
Печень
Поджелудочная железа
Тонкая и толстая кишки
Прямая кишка
Таким образом, пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека достигает 7—9 м, и ряда расположенных вне ее стенок крупных желез. Расстояние от рта до заднепроходного отверстия (по прямой линии) всего лишь около 70—90 см. Большая разница в размерах связана с тем, что пищеварительная трубка образует множество изгибов и петель.
В области головы, шеи, грудной полости находятся:
Ротовая полость
Глотка
Пищевод
В ротовой полости пища пережевывается, смешивается со слюной, частично обрабатывается. Из ротовой полости пища поступает в глотку, где имеется перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Затем идет пищевод, по которому смешанная со слюной пища поступает в желудок.
В брюшной полости расположены:
Конечный отдел пищевода
Желудок
Тонкая
Слепая
Ободочная кишки
Печень
Поджелудочная железа
В области таза:
прямая кишка.
Пищеварительный канал человека имеет длину около 8 – 10 м и подразделяется на три отдела:
передний – переднюю кишку (глотка, пищевод и желудок).
Средний – среднюю кишку (тонкая кишка и часть толстой кишки).
Задний отдел – ( часть толстой кишки и прямая кишка).
Тонкая кишка
Тонкая кишка следующий за желудком длинный отдел пищеварительного канала.
Длина тонкой кишки взрослого человека достигает 5—6 м.. Диаметр тонкой кишки не превышает 3—5 см.. В тонкой кишке продолжаются химическая переработка пищи и всасывание продуктов ее расщепления, а также происходят механическое перемешивание и продвижение ее в направлении толстой кишки.
Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки.
Наиболее короткая и широкая — двенадцатиперстная кишка, ее длина не превышает 25—30 см.
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки образует множество ворсинок (22—40 на 1 мм2); они широкие и короткие (длина их 0,2—0,5 мм). Железы вырабатывают секрет, участвующий в переваривании белков, расщеплении углеводов, а также слизь и гормон секретин. Двенадцатиперстная кишка человека при переходе в тощую образует резкий изгиб.
Тощая и подвздошная кишка образуют множество петель (14—16 петель). Петли тощей без резкой границы переходят в петли подвздошной кишки.
Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек:
Брюшина ( наружная)
Мышечная ( средняя)
Слизистая ( внутренняя)
Слизистая связана с мышечной оболочкой и образует многочисленные постоянные круговые складки. Для слизистой оболочки тонкой кишки характерно наличие ворсинок. Ворсинки (4—5 млн.) длиной 0,5—1,5 мм осуществляют пристеночное пищеварение и всасывание.
Помимо ворсинок на слизистой оболочке тонкой кишки находятся углубления – кишечные крипты.
Собственная пластинка слизистой оболочки очень богата структурами иммунной системы, обеспечивающими защиту от многочисленных микроорганизмов, обитающих в просвете кишки, антигенов, способных проникнуть в стенку кишки.
Мышечный слой тонкого кишечника состоит из двух слоев гладких мышц:
Продольных
Кольцевых
Их сокращения способствуют перемешиванию пищевой кашицы, что создает лучшее условие для переваривания пищи, и передвигает пищу по направлению к толстым кишкам.
На границе подвздошной кишки и толстой кишки слизистая оболочка образует вместе с мышечной оболочкой илеоцекальный клапан. Он выполняет роль сфинктера: допускает свободное перемещение содержимого тонкой кишки в толстую кишку и препятствует обратному перемещению.