testy_terapia
.pdf498. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
1.коронаролитический
2.снижение уровня мочевой кислоты в крови
3.диуретический
4)гиполипидемический
499.К эндокринным АГ относятся все, кроме:
1.феохромоцитома
2.первичный гиперальдостеронизм
3.АГ у беременных
4.Болезнь Иценко-Кушинга
500.Какие побочные эффекты имеются у препаратов из группы в-блокаторов? 1)брадикардия 2)А-В блокада 3) бронхоспазм
4)все верно
501.В повышении АД участвуют все механизмы, кроме:
1.повышение тонуса симпатадреналовой системы
2.повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы,
3.наличие эндотелиальной дисфункции,
4.снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия.
502. До каких цифр должно быть снижено АД в течение первых 6 часов после гипертонического криза?
1.до 170/100
2.до 160/90
3.до 150/90
4.до 140/80
503.К симптоматическим АГ относят:
1.почечные
2.эндокринные
3.гемодинамические
4.все верно
504. Какие парэнтеральные средства могут быть применены для купирования осложненного гипертонического криза?
1.эналаприлат
2.нитропруссид натрия
3.нитроглицерин
4.все верно
505.Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1)систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно 90 мм рт. ст.
2)систолическое давление выше 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст.
3)систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90мм рт. ст.
4)систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст
506.Препаратами выбора при лечении АГ на ранних этапах являются все, кроме:
1.диуретики
2.иАПФ
3.клофелин
4.β- блокаторы
507.Резкая отмена β -адреноблокаторов может привести к:
1.повышению АД
2.тахикардии
3.инфаркту миокарда
4.всему перечисленному
508.Противопоказаниями для назначения ингибиторов АПФ считают всё, кроме;
1.беременность
2.двусторонний стеноз почечных артерий
3.сухой кашель
4.сахарный диабет
509.К блокаторам рецепторов ангиотензина II не относят:
1.лозартан
2.вальсартан
3.эналаприл
4.ирбесартан
510.Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают:
1.β-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов
2.β -адреноблокаторы + диуретики
3.ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов
4.ингибиторы АПФ + диуретики
511. Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с ОКС считают:
1.β -адреноблокаторы
2.блокаторы медленных кальциевых каналов
3.нитроглицерин
4.ингибиторы АПФ
512.Органы-мишени при артериальной гипертензии — все, кроме:
1.печени
2.почек
3.сердца
4.головного мозга
513.Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:
1.перкуссия
2.ЭКГ
3.эхокардиография
4.рентгенологическое исследование
514.Микроальбуминурия:
1.выделение белка с мочой до 300 мг/сут
2.выделение белка с мочой более 300 мг/сут
3) обнаружение белка при рутинном исследовании мочи
3.выделение белка с мочой до 30 мг/сут
515.Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:
1.изменения в анализах мочи
2.высокая концентрация в крови креатинина
3.заболевания почек в анамнезе
4.всё перечисленное
516. Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:
1.УЗИ почек
2.сцинтиграфия почек
3.УЗИ почечных артерий
4.почечная ангиография
517.Повышение АД может вызвать длительный приём всех ЛС, кроме;
1.эфедрина
2.НПВС
3.Ингибиторов МАО
4.эналаприла
518. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
2)увеличение концентрации в плазме крови альдоcтерона
3)высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
4)низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
519. Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
1.выраженной коронарной недостаточностью
2.перегрузкой левого желудочка
3.аневризмой левого желудочка
4)полной блокадой правой ножки ПГ
520.Особенности артериальной гипертензии у пожилых;
1.высокое периферическое сопротивление сосудов
2.снижение выделительной функций почек
3.уменьшение сердечного выброса
4.всё перечисленное
521.Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме: 1) тиазидных
2) петлевых
3) калийсберегающих
4) тиазидоподобных
522.В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
1.пенициллины
2.бронхолитики
3.кромогликат натрия
4.препараты из солодки
523. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1)значительно усиливается
2)незначительно усиливается
3)не изменяется
4)может исчезать
524.Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2)акцент и раздвоение II тона над аортой
3)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4)дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на
0,07-0,12 сек
525.При митральном стенозе наблюдается;
1)отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2)отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3)увеличение левого предсердия
4)расширение восходящей аорты
526.Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1)головокружения и обмороки
2)сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3)кровохарканье
4)ничего из перечисленного
527.Какой симптом характерен для больных с недостаточностью аортального клапана?
1)диффузный цианоз кожных покровов
2)акроцианоз
3)бледность кожных покровов
4)симптом «Мюссе»
528. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1)недостаточность аортального клапана
2)стеноз устья аорты
3)недостаточность митрального клапана
4)стеноз митрального отверстия
529. Какие симптомы характерны для аускультативной, картины недостаточности митрального клапана?
1)систолический шум у основания сердца
2)хлопающий I тон
3)мезодиастолический шум
4)систолический шум на верхушке c иррадиацией в левую подмышечную область
530. |
Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии |
митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность? |
|
1) |
высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к 1 тону |
2) |
тон открытия митрального клапана |
3) |
громкий I тон |
4) |
ослабление I тона |
531. |
Причиной митрального стеноза чаще является: |
1)ревматизм
2)инфекционный эндокардит
3)ревматоидный артрит
4)муковисцидоз
532.Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1)асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2
2)стеноз с наличием тяжелых клинических проявлений
3)тяжелый стеноз у больных, которым планируется проведение операций на сердце
4)все перечисленное
533.Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1)ревматизм
2)инфекционный эндокардит
3)аномалия Эбштейна
4)все перечисленное
534.Клиническим проявлением трикуспидальной регургитацни является:
1)гепатомегалия
2)отеки
3)пансистолический шум над мечевидным отростком
4)все перечисленное
535. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1)увеличение левого желудочка
2)расширение аорты
3)дилатация правых отделов сердца
4)все перечисленное
536. Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:
1)давление в левом предсердии
2)давление в правом желудочке
3)давление в правом предсердии
4)градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке
537. Систолический шум изгнания отличается от систолического шума регургитации следующим:
1) сливается с I тоном
2) возникает в последнюю треть систолы
3) сопровождается III тоном
4) возникает через небольшой интервал после I тона и имеет ромбовидную форму на ФКГ
538. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1)усиление I тона на верхушке сердца
2)тон открытия митрального клапана
3)апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4)все перечисленное
539. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
1)ослабление I и II тонов сердца
2)аортальный тон изгнания
3)систолический и протодиастолический шум
4)все перечисленное
540.Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1)неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения
2)дисфункции папиллярных мышц
3)разрыва хорды
4)расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
541. Какие симптомы характерны для аускультативной, картины недостаточности митрального клапана?
1)систолический шум у основания сердца
2)хлопающий I тон
3)мезодиастолический шум
4)систолический шум на верхушке
542.Симптом Риверо-Корвалло представляет:
1)проведение систолического шума на сосуды шеи
2)усиление систолического шума в 4 точке аускультации на высоте вдоха
3)усиление диастолического шума у верхушки на выдохе
4)исчезновение пульсовой волны на лучевых артериях при вдохе
543.Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1)пульсация печени
2)астеническая конституция
3)увеличение сердца влево
4)систолическое дрожание во II межреберье справа
544.Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия,
тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
1)диастолический шум на верхушке
2)шум Флинта
3)систолический шум на верхушке
4)шум Грехема-Стилла
545. |
При митральном стенозе: |
1) |
возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка |
2) |
возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка |
3) |
выслушивается диастолический шум в точке Боткина |
4) |
гипертрофия и дилатация левого предсердия и правого желудочка |
546. |
Щелчок открытия митрального клапана: |
1)возникает в диастолу
2)характерен для митральной недостаточности
3)характерен для аортального стеноза
4)лучше всего выслушивается в точке Боткина
547. |
Какое из приведенных положений верно в отношении митральной |
недостаточности? |
|
1) |
всегда ревматической этиологии |
2) |
пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной |
недостаточности |
|
3) |
первый тон на верхушке усилен |
4) |
митральная недостаточность возникает чаще у мужчин |
548. |
Шум Флинта обусловлен: |
1.относительной митральной недостаточностью
2.относительным митральным стенозом
3.высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
4.относительной аортальной недостаточностью
549.Шум Грэхема-Стилла характерен для:
1.пролапса митрального клапана
2.митрального стеноза
3.ХНЗЛ
4.аортальной недостаточности
550.Давление в легочной артерии составляет в норме:
1.35 мм рт ст.
2.50 мм рт. ст.
3.25 мм рт. ст.
4.15 мм рт ст.
551. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального отверстия является:
1.увеличенное давление в левом предсердии
2.увеличенный сердечный выброс
3.снижение давления в правом желудочке
4.градиент давления между левым желудочком и аортой
552.Для стеноза устья аорты нехарактерно:
1.ослабление I тона
2.проведение шума на сонные артерии
3.развитие активной легочной гипертензии
4.снижение систолического АД
553.Для митрального стеноза характерно все, кроме:
1.тромбоэмболии в сосуды большого круга кровообращения
2.расширения зубца Р
3.укорочения систолы левого предсердия
4.пульс высокий, частый
554. Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:
1.давление в легочной артерии
2.давление в левом предсердии
3.давление в правом предсердии
4.градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке
555.Для выявления дилатации левого желудочка наибольшую ценность имеет:
1)эхокардиография
2)ЭКГ
3)томография
4)апекскардиография
556. При оценке тяжести сердечной недостаточности наименее надёжным признаком является:
1)цианоз
2)гепатомегалия
3)отёки
4)кровохарканье
557.Какой из препаратов характеризуется положительным инотропным действием?
1)дигоксин
2)натропруссид натрия
3)верошпирон
4)нифедипин
558.Положительный венный пульс выявляется:
1)при стенозе устья аорты
2)при недостаточности митрального клапана
3)при недостаточности трикуспидального клапана
4)при недостаточности клапана аорты
559.Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП?
1)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия
2)гипертрофия межжелудочковой перегородки
3)однонаправленное движение створок митрального клапана
4)вегетации на створках аортального клапана
560.Факторами риска внезапной смерти больных с ИГСС являются все, кроме:
1)стойкая желудочковая тахикардия
2)частые обмороки
3)повышение АД при физической нагрузке
4)резко выраженная гипертрофия ЛЖ
561.Какой эхокардиографический признак выявляется при ИГСС?
1)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия
2)гипертрофия межжелудочковой перегородки
3)однонаправленное движение створок митрального клапана
4)вегетации на створках аортального клапана
562.Тяжелая форма миокардита, часто с неблагоприятным прогнозом встречается:
1)при остром течении
2)при хроническом активном течении
3)при подостром течении
4)при хроническом персистирующем течении
563. Систолический шум при гипертрофической идиопатической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:
1)стенозе устья аорты
2)недостаточности клапана аорты
3)митральной недостаточности
4)стенозе устья легочной артерии
564.Для инфекционного эндокардита нехарактерно:
1)увеличение селезенки
2)увеличение СОЭ
3)лихорадка
4)лейкоцитурия
565.Ангинозный синдром наиболее характерен для:
1)всех видов КМП
2)для дилатационной КМП
3)для рестриктивной КМП.
4)для гипертрофической КМП
566.Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?
1)усиление тонов сердца
2)левожелудочковая недостаточность
3)неодинаковое давление в полостях сердца
4)набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе
567.Для стеноза устья аорты нехарактерно:
1)ослабление I тона
2)проведение шума на сонные артерии
3)развитие активной легочной гипертензии
4)кальциноз клапанов аорты
568. Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия (ИГСС) характеризуется следующими признаками, за исключением одного:
1)снижение ФВ менее 50% по Эхо-КГ
2)шум усиливается в положении на корточках
3)ассиметричное увеличение МЖП по Эхо-КГ
4)жалобы на загрудинную боль и одышку
569. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
1)отсутствие дуг по контурам сердечной тени
2)отсутствие застоя в легких
3)кардиомегалия
4)укорочение тени сосудистого пучка
570.Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
1)травма
2)коллагеноз
3)оперативное вмешательство на сердце
4)туберкулез
571. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
1)возраст и пол больного
2)высокий уровень липидов в плазме
3)эхокардиография
4)коронарография
572. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?
1)усиление I тона на верхушке и диастолический шум
2)ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке
3)систолический шум «изгнания» в точке Боткина и над аортой
4)нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой
573.Пятна Лукина-Либмана при инфекционном эндокардите это: