07-04-2014_22-26-33 / вариант 1
.docВариант 1
1
Для вторичного амилоидоза характерно более частое поражение:
1) кожи
2) кишечника
3) паренхиматозных органов (почки, печень, селезенка и др.)
4) мышц туловища и конечностей
Выберите правильную комбинацию ответа:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
2
Основным проявлением амилоидоза почек в развернутую стадию является:
1) лихорадка
2) гипертония
3) нефротический синдром
4) хроническая почечная недостаточность
Выберите правильную комбинацию ответа:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
3
Нарушением ритма при инфаркте миокарда, чаще других приводящим к развитию фибрилляции желудочков, является:
?А Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
?Б Мерцательная тахиаритмия
?В Желудочковая пароксизмальная тахикардия
?Г Синусовая тахикардия
?Д Полная АВ-блокада
4
Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов за исключением:
?А Кетотифен
?Б Антагонисты кальция
?В Интал
?Г Глюкокортикоиды
?Д Протеолитические ферменты
5
Какие клинические проявления не характерны для атеросклероза сосудов нижних конечностей:
?А симптом "перемежающейся хромоты "
?Б тромбофлебит
?В сухая гангрена
?Г снижение пульсации артерий стопы
?Д трофические язвы
6
Для восстановления проходимости бронхов при хроническом бронхите назначают:
1) антибиотики,
2) отхаркивающие средства,
3) муколитические препараты,
4) глюкокортикостероиды.
Выберите правильное сочетание ответов:
?А 1,2,4
?Б 1,4
?В 2,3
?Г 3
?Д Все верно
7
Какую роль играет витамин В12 в клеточном метаболизме?
?А участвует в синтезе ДНК
?Б участвует в синтезе гемоглобина в эритроцитах
?В стабилизирует мембрану эритроцитов
?Г участвует в тканевом дыхании
?Д участвует в энергетическом обмене
8
Жалобы больного: слабость, похудание, лихорадка, горечь во рту, боли в правом подреберье. Перенес острый вирусный гепатит 3 года тому назад. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны, печень выступает на 5см из-под реберной дуги, консистенция плотноватая, край закруглен, болезнен. АСТ - 2,5, АЛТ - 3,8 ммоль/л. Билирубин прямой - 30 мкмоль/л, непрямой - 40 мкмоль/л, гаммаглобулины - 22 %, щелочная фосфатаза - 260 ед, холестерин - 6,8 млмоль/л.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:
?А ХАГ (хронический активный гепатит)
?Б хронический персистирующий гепатит
?В хронический холестатический гепатит
?Г цирроз печени
?Д хронический аутоиммунный гепатит
9
Как изменяется содержание ретикулоцитов при гипопластической анемии:
1) повышается
2) не изменяется
3) понижается
4) зависит от уровня сывороточного железа
Выберите правильную комбинацию ответов:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
10
У больной, 28 лет, предполагается хронический гломерулонефрит. В течение 3 лет выявляется белок в моче до 3,5г/л. В последнее время стала отмечать слабость, появление отеков лица и конечностей. По данным анамнеза, во время беременности (5 лет тому назад) отмечалось
повышение АД и белок в моче. Объективно: бледность и зуд кожи, выраженный отечный синдром (отеки на лице, нижних конечностях, жидкость в плевральной полости).
В моче: белок 6,6 г/л, Эр. 6-8 в п зр., цилиндры 4-5 в п. зр. Общий белок 56 г/л.
Какие изменения лабораторных показателей могут наблюдаться у больной?
1) Повышение креатинина в крови
2) Повышение холестерина в крови
3) Повышение активности трансаминаз
4) Повышение калия в крови
Выберите правильное сочетание ответов:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д Все верно
11
Для вторичного синовита при остеоартрозе характерно наличие:
?А деформации сустава,
?Б дефигурации, припухлости сустава,
?В остеофитов на рентгенограмме,
?Г ревматоидного фактора в крови,
?Д гиперуриемии
12
Больной 62 года. В течение 6 лет страдает гонартрозом. При рентгенографии коленных суставов выявлено сужение суставных щелей. С каким процессом в суставе связан этот рентгенологический феномен?
?А Деструкция суставного хряща
?Б Истончение суставного хряща
?В Остеофитоз
?Г Наличие экссудата в суставе
?Д Паталогия связочного аппарата
13
Оцените наличие и степень дыхательной недостаточности, если у больного Ра02=65 мм.рт.ст., РаС02= 55 мм.рт.ст.
?А дыхательной недостаточности нет
?Б дыхательная недостаточность 1 степени
?В дыхательная недостаточность 2 степени
?Г дыхательная недостаточность 3 степени без гиперкапнии
?Д дыхательная недостаточность 3 степени с гиперкапнией
14
Назовите основную жалобу больного железодефицитной анемией:
?А нарушение кожной чувствительности
?Б извращение вкуса, пристрастие к некоторым запахам,
трофические нарушения кожи
?В повышенный аппетит
?Г боли в животе
?Д повышенная потребность в соленой пище
15
Ведущим патогенетическим механизмом истинного кардиогенного шока является:
?А повышение артериального давления
?Б снижение минутного объема сердца
?В урежение числа сердечных сокращений
?Г увеличение общего периферического сопротивления
?Д снижение артериального давления
16
У 53-летнего мужчины после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, повысилась температура тела до 38,3 С. При осмотре выявлена припухлость первого плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к большому пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный диагноз?
?А Ревматоидный артрит
?Б Реактивный артрит
?В Подагрический артрит
?Г Ревматический артрит
?Д Системная красная волчанка
17
Какое из перечисленных исследований является критерием достоверной диагностики миеломной болезни?
?А анализ периферической крови
?Б рентгенография костей
?В исследование костного мозга
?Г электрофорез белков
?Д анализ мочи
18
Больной 25 лет через 2 недели после ангины стал отмечать субфебрильную температуру, артралгии. При осмотре выявлены признаки миокардита: СОЭ 25 мм/час. Какой лабораторный показатель следует определить для уточнения этиологического фактора:
?А ревматоидный фактор
?Б АСЛ-О
?В С-реактивный протеин
?Г общий белок и фракции
?Д LE-клетки
19
Какие нарушения белкового обмена выявляются при нефротическом синдроме вследствие острого гломерулонефрита:
1) гипоальбуминемия
2) гипер-g-глобулинемия
3) гиперпротеинемия
4) гипер-α2-глобулинемия
Выберите правильную комбинацию ответа:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
20
Какой из перечисленных синдромов не характерен для острого лейкоза:
?А инфекционных осложнений
?Б геморрагический
?В анемический
?Г нефротический
?Д панцитопенический
21
Болезненность в точке Мейо-Робсона отмечается при:
?А панкреатите с поражением хвоста поджелудочной железы
?Б панкреатите с поражением головки поджелудочной железы
?В язвенной болезни 12-перстной кишки
?Г холецистита
?Д энтероколита
22
У больного с признаками заболевания легких (высокая температура, кашель, одышка) возникли сильные боли в правой половине живота. Какими (каким) заболеваниями легких могут быть обусловлены эти боли?
1) рак легкого
2) правосторонний экссудативный плеврит
3) правосторонняя нижнедолевая пневмония
4) бронхоэктатическая болезнь с бронхоэктазами в правом легком
Выберите правильную комбинацию ответов:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д 1,2,3,4
23
При каких заболеваниях развиваются вторичные эритроцитозы?
1) опухоли почек
2) хроническая дыхательная недостаточность
3) сахарный диабет
4) опухоли печени
Выберите правильную комбинацию ответа:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
24
При узелковом полиартериите имеется иммунокомплексное поражение:
?А аорты
?Б преимущественно артерий крупного калибра
?В преимущественно артерий мелкого и среднего калибра
?Г преимущественно вен
?Д преимущественно лимфатических сосудов
25
Инфекционный эндокардит относится к вторичному при развитии у больного: 1) с митральным пороком сердца, 2) аортальным пороком сердца, 3) острой пневмонией, 4) дефектом межжелудочковой перегородки. Выберите правильную комбинацию ответов:
А 1,2,4
Б 2,4
В 1,4
Г 3
Д Все верно
26
Какое изменение (какие изменения) мочи может (могут) свидетельствовать о почечной недостаточности?
1) белка более 3 г/л
2) белка менее 1 г/л
3) относительная плотность менее 1,015
4) большое количество уратов
Выберите правильную комбинацию ответов:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д 1,2,3,4
27
Ведущим клиническим признаком ревматоидного артрита является:
?А лимфоаденопатия,
?Б гепато- и спленомегалия,
?В эрозивно-деструктивный полиартрит,
?Г полисерозит,
?Д ревматоидные узелки
28
Артрит характеризуется наличием:
?А гипертермии и покраснения кожи над пораженным суставом,
?Б ограничением объема активных и пассивных движений в суставе,
?В болезненности сустава при пальпации,
?Г выпота в полости сустава,
?Д всех перечисленных признаков
29
При ревматизме чаще других поражаются суставы:
?А кистей
?Б коленные, локтевые
?В крестцово-подвздошные
?Г нижней челюсти
?Д стоп
30
Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечным гликозидом?
?А атриовентрикулярная блокада
?Б синусовая тахикардия
? В частая желудочковая экстрасистолия
? Г бигеминия
?Д синусовая брадикардия
31
25-летняя больная системной красной волчанкой с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?
?А тромбоцитопения
?Б синдром Рейно
?В эритема на щеках и носу
?Г содержание белка в крови 55 г/л
?Д некроз головки левой бедренной кости
32
Девочка 13-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела по вечерам, боли в коленных суставах. Врач обнаружил у больной припухлость коленных суставов, эритему на лице, тахикардию, систолический шум на верхушке, лейкопению, увеличение СОЭ. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
?А ревматоидный артрит
?Б ревматизм
?В системная красная волчанка
?Г дерматомиозит
?Д узелковый периартериит
33
У 47-летней больной заболевание началось с чувства зябкости и онемения пальцев рук. В дальнейшем появились боли и припухлость в лучезапястных и межфаланговых суставах, одышка при ходьбе. Со слов родственников, изменилось выражение лица. При объективном исследовании выявлен цианоз пальцев рук, плотный отек кожи на кистях и предплечьях. Предполагается системная склеродермия. Какой симптом может еще наблюдаться у данной больной:
1) дисфагия,
2) эозинофилия крови,
3) увеличение селезенки,
4) телеангиэктазии.
Выберите правильную комбинацию ответов:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д Все верно
34
У больного в течение 2-х последних лет стенокардитические боли возникают при ходьбе по комнате и при переходе в горизонтальное положение. По вашему мнению, это:
?А вазоспастическая стенокардия
?Б прогрессирующая стенокардия
?В стенокардия напряжения III ф.к.
?Г стенокардия напряжения IV ф.к.
?Д стенокардия напряжения II ф.к.
35
Наиболее характерный прямой ЭКГ-признак ишемии миокарда, это:
?А депрессия ST ниже изолинии
?Б Q-патологический
?В а-в блокада
?Г деформация комплекса QRS
?Д частая желудочковая экстрасистолия
36
Наиболее информативным дополнительным методом в диагностике миелофиброза является:
1) реакция Кумбса
2) стернальная пункция
3) трепанобиопсия
4) исследование сывороточного железа
Выберите правильную комбинацию ответа:
?А 1,2,4
?Б 2,3
?В 1,4
?Г 3
?Д все верно
37
Синдром мальабсорбции наиболее характерен для:
?А хронического энтероколита, с преимущественным поражением тонкого кишечника
?Б хронического энтероколита, с преимущественным поражением толстого кишечника
?В язвенной болезни 12-перстной кишки
?Г хронического гастрита с повышенной желудочной секрецией
?Д дискинезии кишечника
38
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
А. клебсиелла
Б. хламидия
В. микоплазма
Н. пневмококк
Д. вирус простого герпеса
39
Омепразол относится к группе препаратов:
А. адреноблокаторы
Б. М-холиноблокаторы
В. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
Г. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
Д. блокаторы протеинового насоса
40
Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
А. длительность боли более 15 мин
Б. появление страха смерти
В. падение АД
Г. боль сильнее таковой во время предыдущих приступов
Д. все перечисленное