Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БЖ / Студентам по ЭиВМ / Студентам по ТиМЗ / Лекции / ЛЕКЦ т5 Удушающего 2004.doc
Скачиваний:
68
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
130.05 Кб
Скачать

16

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»

Кафедра экстремальной и военной медицины

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедры экстремальной и военной медицины

П.Л.Колесниченко

« ___ » __________________ 2008 г.

Автор: Степович Сергей Адольфович

ЛЕКЦИЯ

по циклу «Токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений»

Тема № 5 ОТРАВЛЯЮЩИЕ И АОХВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ. КЛИННИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.

г. Иваново

2008 Г. Учебные цели:

  1. Ознакомить студентов с отравляющими и высокотоксичными веществами пульмонотоксического действия, дать их классификацию.

  2. Охарактеризовать физико-химические и токсикологические свойства различных групп веществ пульмонотоксического действия.

  3. Ознакомить студентов с методами профилактики поражений, принципами оказания неотложной помощи и вопросами медицинской защиты от поражений ОВТВ пульмонотоксического действия.

Учебные вопросы:

Введение

1. Основные формы патологии дыхательной системы химической этио-

логии

    1. Локализация поражений

    2. Поражение дыхательных путей

    3. Поражение паренхимы легких

      1. Токсические пневмонии

      2. Отек легких

  1. Характеристика отдельных представителей ОВТВ удушающего

действия

    1. Фосген

    2. Хлор

    3. Аммиак

    4. Оксиды азота

    5. Паракват

  1. Медицинская помощь при поражении ОВТВ удушающего действия

    1. Принципы терапии токсического отека легких

    2. Организация этапного лечения

Литература:

  1. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А.Куценко.- СПб.: Фолиант, 2004.- 526 с.

  2. Ефимова Л.К. Лекарственные отравления у детей. К. Здоровье, 1995 г.

  3. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. И.С.Бадюгина.- М.: Воениздат, 1992.- 336 с.

  4. Военная токсикология и медицинская защита от ядерного и химического оружия: Учебник / Под ред. В.В.Жеглова.- М.: Воениздат, 1992.- 368 с.

  5. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия.- Л.: Медицина, 1986.- 356 с.

  6. Лужников Е.А. Клиническая токсикология.- М.: Медицина, 1994.-

  7. Указания по военной токсикологии / Под ред. И.М.Чижа.- М.: Воениздат, 2000.- 298 с.

Учебно-материальное обеспечение:

А) Наглядные пособия:

  1. Механизм развития токсического отека легких

  2. Особенности клиники поражения различными пульмонотоксикантами.

  3. Организация этапного лечения пораженных ОВ удушающего действия

Б) Технические средства обучения: кадаскоп

Время:90 минут.

Расчет времени:

п/п

Содержание занятия

Время, мин.

1

Вступительная часть

5 мин.

2

Основная часть

Вопросы лекции:

Основные формы патологии дыхательной системы

химической этиологии

Характеристика отдельных представителей ОВТВ

удушающего действия

Медицинская помощь при поражении ОВТВ

удушающего действия

40 мин.

25 мин.

15 мин.

3

Заключительная часть

5 мин.

Введение

Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания. Пульмонотоксичность может проявляться как при местном, так и при резорбтивном действии токсикантов.

Пульмонотоксичностью обладают очень многие химические вещества. Имея большую площадь поверхности (около 70 м2), лёгкие постоянно подвергаются воздействию ксенобиотиков, содержащихся во вдыхаемом воздухе. В подавляющем большинстве случаев, когда концентрации веществ малы, такие воздействия никак не проявляют себя. Если же уровень воздействия достаточно высок, формируется токсический процесс, тяжесть которого колеблется в широких пределах от незначительных явлений раздражения (транзиторная токсическая реакция) до тяжелейших расстройств со стороны многих органов и систем (интоксикация).

К числу пульмонотоксикантов относятся многие отравляющие и высокотоксичные вещества, являющиеся предметом изучения военной токсикологии.

Наибольшую опасность (в силу либо высокой токсичности, либо масштабности использования в хозяйственной деятельности) представляют химические соединения следующих групп:

1. Галогены (хлор, фтор).

2. Ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы).

3. Аммиак.

4. Галогенпроизводные угольной кислоты (фосген, дифосген).

5. Галогенированные нитроалканы (хлорпикрин, тетрахлординитроэтан).

6. Галогенфториды (трехфтористый хлор).

7. Галогенсульфиды (пятифтористая сера).

8. Галогенпроизводные непредельных углеводородов (перфтризобутилен).

9. Изоцианаты (метилизоцианат).

Наиболее часто причиной химических аварий являются такие вещества, как амииак (25 % всех химических катастроф), хлор (20 % всех химических катастроф), окислы азота и кислоты (15 % всех химических катастроф).

В ходе лекции рассматриваются основные виды патологии дыхательной системы химической этиологии, механизм развития токсического отека легких, особенности поражающего действия различных пульмонотоксикантов, а также принципы оказания помощи и лечения пораженных ОВ удушающего действия.